23. schôdza

Ďakujem. Vyhlasujem rozpravu za skončenú.
Chce k rozprave zaujať stanovisko navrhovateľ? Áno?
Nech sa páči, máte slovo.

Ďakujem pekne. Si dovolím zareagovať na viacero vecí, ktoré tu zazneli.
Tak po prvé. Áno, ja súhlasím, že ten legislatívny proces, alebo teda ten priebeh a tá obsiahlovosť, sa nebavíme o tomto zákone, keď tu hovoríte. Predpokladám, že to budete točiť pri každom jednom vašom vystúpení, ale týka sa to až toho tretieho zákona v poradí.
A áno, je rozsiahly, pokiaľ ide o počte strán, ale on upresňuje tie nejaké chyby, nepresnosti, nejasnosti, ale nemení vecnú úpravu. A áno, je to dôsledok nejakého stavu, nazvem to tak, v rámci personálu na ministerstve zdravotníctva, ale ja nedovolím, aby ste spochybňovali ich prácu. Tí ľudia robia, čo môžu.
Ale viete, čoho to je dôsledok? Tej nenávistnej politiky, ktorú ste zaviedli vy. Tej Matovičovej politiky, smeráckej a nesmeráckej, kedy došlo aj na ministerstve zdravotníctva, predovšetkým na ministerstve zdravotníctva, k čistkám. A bolo prepustených celý rad odborníkov. A áno, tie následky sú teraz prítomné, ja sa im venujem, je to problém, súhlasím. A ja hľadám, ale nájsť legislatívcov v tých podmienkach nie je také ľahké, takže ja sa tomu naozaj venujem, lebo súhlasím, že je to problém, a potom to spôsobuje takéto praktické dôsledky, ale tým súčasným kolegom na ministerstve zdravotníctva sa chcem aj z tohto miesta poďakovať, že robia, čo môžu v rámci podmienok, ktoré tam sú. A ja sa ich budem snažiť naozaj aj personálne posilniť aj povzbudiť, aj túto situáciu systematicky riešiť. Ale treba si hovoriť pravdu.
A na margo toho, napríklad, a to poviem iba takú akože pikošku, možno to sem nepatrí, ale ministerstvo zdravotníctva je snáď jediný rezort na Slovensku alebo na celom svete, ktorý napr. nemá svoj vlastný protokol. Hej? Dobre, ale poďme, poďme k veci. (Reakcia z pléna.) Prosím? Aha, dobre.
Po druhé. Tie, tie technické rezervy na čakačky, ja súhlasím s tým, že je potrebné to, ako je to upravené zmeniť tak, aby to odzrkadlovalo nejakú realitu, preto som sa rozhodol to posunúť o jeden rok, aby sa to zosúladilo s nejakými existujúcimi pravidlami, napr. v rámci zákona o účtovníctve, pretože je to zase iba nejaká zbytočná duplicita, ktorá tam bola zavedená v minulom volebnom období. A áno, treba to vyriešiť, aby sa tam nerobili častokrát nezmyselné nejaké rezervy, ktoré potom chýbajú... alebo teda chýbajú pri skutočne nakupovanej zdravotnej starostlivosti, alebo môžu, môžu v tom chýbať.
Po tretie. A viete, tá požiadavka, a teraz troška pristúpim k tým odborárom, pretože ja, ja nerozumiem tomu, jak aj vy, pán Dvořák, aj ja, ja naozaj, však aj sa snažím byť akože konštruktívny, ale to, čo vy predvádzate v tej verejnej diskusii, tak to je proste neuveriteľné. A snažíte sa to vy, konkrétne vy, stále tlačiť do tej podoby, že ja niekoho vydieram. A čím konkrétne ja som vydieral tých zdravotníkov? Čím? Povedzte mi čím, lebo toto do toho verejného priestoru dávate vy. Ja som iba povedal, že mám legitímnu obavu, že pokiaľ to navýšenie nebude znamenať stiahnutie výpovedí, akože ani neznamenalo, tak aby sa nestalo, že tie peniaze tam neprídu. To je vydieranie? To je pomenovanie, to je pomenovanie reality. A keď hovoríte, viete, vy hovoríte, že zavrite sa za zavreté dvere, dohodnite sa a potom to vyriešte. Ja som strávil desiatky hodín, vy nemáte predstavu. A veľa z tých, veľa z tých oblastí, ktoré tu teda pomenúvavate, hej, ja to teraz neviem narýchlo nájsť, ale čo. Ja sa pýtam aj, aj vás, pán pán bývalý štátny tajomník, vy teraz hovoríte, že ako to treba rozšíriť a prečo je treshold 1 mil., a transparentnosť. A prečo ste to nespravili vy? (Reakcia z pléna.) Prosím? Čiže covid je výhovorka na všetko. (Reakcie z pléna.)
Takže viete, toto je, áno, je to priama reakcia. Je to priama reakcia na požiadavku lekárskych odborárov, ktorí chcú primárne riešiť to zverejňovanie zmlúv v rámci veľkých prevádzkovateľov a v rámci ústavnej zdravotnej starostlivosti a v rámci SVaLZ-ov. Viete, to sú že tisíce a tisíce administratívy. Vzniklo to po diskusii so zdravotnými poisťovňami. A veď v poriadku, však poďme sa o tom baviť. Ale je to častokrát absolútne zbytočná záťaž pre tie bežné napr. ambulancie, keby sa to rozšírilo tam. Tak však poďme sa baviť, ale teraz na jednej strane hovoríte, že poďme diskutovať, alebo teda nech prinesiem riešenie, ktoré priamo reagujú na požiadavku odborárov, ja to prinesiem a aj tak to nie je dostatočne dobré. Viete, ja som otvorený všetkej diskusii. A ja rovno hovorím, že nepodarí sa všetko, aj tie požiadavky odborárov, aj, aj ďalšie veci, ktoré tu aj vy prednášate, s ktorými ja môžem aj súhlasiť, ale nedá sa všetko spraviť v rámci jedného ro... alebo teda v rámci tohto alebo dokonca roka. Takže poďme sa o tom baviť a to hovorím opakovane, že na všetky tieto témy tí z vás aj opozície budú prizvaní na tú diskusiu. Tam, kde to má zmysel. Ale hovorím na jednej strane, že nedajte sa tlačiť do kúta odborármi, aby to nebol diktát, a na druhej strane, ale treba im dať aj tie platy Tak to je čo?
Ja som predstavil včera konkrétny odpočet. Konkrétny odpočet tých opatrení, ktoré sa buď sú splnené, alebo sú v plnení aj s konkrétnym plánom. A zriadil som aj monitorovací výbor, ktorý tam dovtedy nebol, ktorý ste mali zriadiť vy, keď ste to memorandum podpísali ako vláda. A sa nič také nezriadilo. A to nás dostalo do situácie. Ja som ho zriadil, včera na vláde bolo schválené. Čiže čo viac je nejaká dôsledná spätná kontrola, to je to, čo tu my historicky dlhodobo nerobíme, že my si nastavíme nejaký plán, a potom sa už na to vykašleme, lebo nekontrolujeme, či tie plány sa aj v realite plnia, tak to má splniť táto monitorovacia komisia, aby to, čo nie je doteraz v rámci memoranda splnené, aby v diskusii so sektorom za účasti Lekárskeho Odborového Združenia každé tri mesiace bolo pravidelne odpočtované a cez ústa ministra zdravotníctva bolo potom prenesené priamo na predsedu vlády a vládu a následne sem do parlamentu. To je to, čo vy ste nespravili, ja to teraz robím, lebo niečo sa do konca roka stihnúť dá a niečo sa do konca roka objektívne stihnúť jednoducho nedá. Dôležité sú mechanizmy kontroly. Všade, vo všetkých verejných politikách. Tak aspoň tu sa ich snažím zaviesť.
A viete, potom vy hovoríte, že o nejakom členstve LOZ-u v DRG, v CKS-ke a tak ďalej, no samozrejme, že to je ich požiadavka, aby tam boli. Ale teraz to už chcú celé prekopať. Ale to, aby oni boli členmi, je ešte požiadavka z pôvodného memoranda. Ale nielen to. Tí odborári idú ešte ďalej. Oni chcú dokonca hovoriť do toho, že kto za ministerstvo zdravotníctva tam môže alebo nemôže a nemôže sedieť. A takýchto prípadov, príkladov by som vám dal tisíc, takže prosím vás, nepoučujte, že ako s tými odborármi vyjednávať, lebo ja sa snažím naozaj do maximálnej možnej miery im vyhovieť. Áno, častokrát aj v oblastiach, s ktorými ani ja nemusím na 100 % súhlasiť, ale snažím sa s nimi dohodnúť, aby som ukázal tú vôľu. A to sa deje.
Takže ja aj vás chcem požiadať, pokiaľ máme záujem, aby sme ten sektor posunuli nejakým spôsobom systémovo skokovo dopredu, aby sme sa možnože aj verejne zdržali takýchto vyjadrení. lebo vy, viete, ja sa troška strácam v tom. To znamená, že, to znamená, že... keď...
Aj vy ste, pán doktor Szalay, povedali, že teda, že ako by ste to riešili vy a že nemám tým odborárom akože ustupovať a transformácia na akciovky nie a ja neviem čo všetko, no ale potom hovoríte, že im treba dať tie peniaze. A je toto dobré riešenie? Je to správne riešenie?
To znamená, tá diskusia by tu mala byť a my spoločne by sme o tom mali hovoriť a z tejto diskusie by sa podľa mňa mala vytratiť politika. O to vás žiadam, takto k vám budem pristupovať aj pri tvorbe ďalších zákonov. Hovorím to opakovane, že každý, kto má záujem o konštruktívnu diskusiu k pripravovaným zákonom, bude u mňa vždy vítaný.
Ďakujem pekne.

Ďakujem navrhovateľovi.
Pani poslankyňa, máte procedurálny návrh? Nech sa páči.

Ďakujem za slovo, pán predsedajúci.
Pán minister, ja len by som vás chcela poprosiť, že ak chcete klásť v rámci svojho príspevku otázky priamo poslancom, tak sa prihláste do rozpravy, lebo my na vás nemôžme reagovať, keď reagujete ako navrhovateľ.
Ďakujem.

Takže ste nemali procedurálny návrh. Dobre. (Povedané so smiechom.)
Nie, pán minister, pre jeho, pre jeho obranu, musím povedať, že zmeškal možnosť prihlásiť sa ešte ako navrhovateľ, lebo sa ma pýtal, že či budete môcť reagovať, ale rozpravu som uzavrel, takže má za... žiada si o záverečné slovo spoločný spravodajca?
A oznámiť termín hlasovania.

Hlasovanie dnes o 17.00 hodine.

Ďakujem. Prerušujem rokovanie o tomto bode programu.
Teraz nasleduje druhé čítanie o vládnom návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony.
Vládny návrh zákona má parlamentnú tlač 517, spoločná správa výborov má tlač 571a.
Dávam opätovne slovo ministrovi zdravotníctva, pánovi Šaškovi, aby vládny návrh zákona odôvodnil.

(Rokovanie v druhom čítaní o vládnom návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony, tlač 517.)

Vážený pán predsedajúci, vážené panie poslankyne, páni poslanci, účelom návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách, zdravotníctve a o zmene a o doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony, je zavedenie nového spôsobu definovania verejnej optimálnej siete poskytovateľov primárnej špecializovanej gynekologickej a ambulantnej starostlivosti a poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti poskytovanej v špecializovanej ambulancii ako reakcia na potrebu zvýšiť odolnosť a pripravenosť ambulantného sektora a jeho posilnenie vzhľadom na očakávaný dopad starnutia populácie a následne rastúci dopyt po zdravotnej starostlivosti v špecializovaných ambulanciách.
Navrhuje sa zavedenie príznaku verejne dostupnej ambulancie vo verejnej sieti poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti, poskytovateľov primárnej špecializovanej gynekologickej ambulantnej starostlivosti a poskytovateľov špecializovanej ambulantnej starostlivosti poskytovanej v špecializovanej ambulancii do registra povolení, ktorého cieľom je zohľadňovať účel, ktorý ambulancia plní v systéme zdravotnej starostlivosti a zvýši transparentnosť cesty pacienta.
Zároveň sa navrhujú úpravy v súvislosti s obmedzovacími prostriedkami, s elektronickou dočasnou pracovnou neschopnosťou, ktoré vyplynuli z aplikačnej praxe. Taktiež sa zavádza nový typ starostlivosti, komunitná starostlivosť, kompletná starostlivosť a prierezová starostlivosť s cieľom rozšíriť komplexnosť poskytovania zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím najmä na duševné zdravie. Okrem vyššie uvedených úprav sa realizujú potreby aplikačnej praxe, odbúrava sa byrokracia a dochádza k zjednocovaniu pojmov, čím sa precizuje celá zdravotnícka legislatíva.
Vážený pán predsedajúci, vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, dovoľujem si vás požiadať o predrokovanie, prerokovanie predloženého návrhu zákona.

Ďakujem pánovi ministrovi.
Dávam slovo spoločnému spravodajcovi z výboru pre zdravotníctvo pánovi poslancovi Slyškovi, aby informoval Národnú radu o výsledku rokovania výborov a aby odôvodnil návrh a stanovisko gestorského výboru.

Vážený pán predsedajúci, vážený pán minister, vážené panie poslankyne, páni poslanci, ako spoločný spravodajca výboru predkladám spoločnú správu o prerokovaní vládneho zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a o doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorými sa menia a dopĺňajú niektoré zákony vo výboroch Národnej rady Slovenskej republiky, tlač 517a.
Vládny návrh zákona, tlač 517, prerokovali určené výbory: ústavnoprávny výbor, výbor pre zdravotníctvo ako gestorský výbor.
Výbory súhlasili s uvedeným návrhom zákona a odporučili Národnej rade zákon schváliť s pozmeňujúcimi a doplňujúcimi návrhmi, ktoré sú obsiahnuté v IV. časti spoločnej správy.
Gestorský výbor nedostal žiadne stanoviská poslancov, ktorí nie sú členmi výborov, ktorým bol návrh pridelený.
Gestorský výbor na základe stanovísk výborov vládnemu návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách, zdravotníctve a o zmene a o doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorými sa menia a dopĺňajú niektoré zákony, tlač 517, vyjadrených v uzneseniach uvedených pod bodom III tejto správy a v stanovisku gestorského výboru odporúčam Národnej rade Slovenskej republiky návrh zákona schváliť s pozmeňujúcimi a doplňujúcimi návrhmi. Spoločná správa obsahuje 64 pozmeňujúcich návrhov.
Gestorský výbor odporučil hlasovať v bodoch 1 a 41,43 až 45, 47 až 49, 51 až 64 spoločne s návrhom gestorského výboru schváliť. V bodoch 42, 46 a 50 spoločne s návrhom gestorského výboru neschváliť.
Spoločná správa výborov bola schválená uznesením č. 103 z 28. novembra 2024, kde ma výbor poveril za spoločného spravodajcu a Zdenka Svobodu za náhradníka k predmetnému návrhu zákona v prípade mojej neúčasti.
Pán predsedajúci, skončil som, môžete otvoriť rozpravu.