90. schôdza

Ďakujem za slovo.
Ja by som sa rád opísal... opýtal ešte na tú predchádzajúcu, alebo teda doplnil tú predchádzajúcu odpoveď.
No, máte najhorší rezort alebo najťažší, čo, si myslím, ten zdravotnícky. Hovorili ste o férovom financovaní cestou DRG, o ktorom už sa hovorí asi 10 rokov. Len treba si uvedomiť, že ak zavediete tie férové platby za hospitalizácie, to navýši zase množstvo, potrebné dofinancovanie zdravotníctva o ďalšie stámilióny eur. Ja si myslím, ak to bude férovo, lebo tie dlhy sa vytvárajú, pretože tie hospitalizácie nie sú platené tak, ako by mali byť, nie sú platené adekvátne tie hospitalizačné príhody. Čiže toto neporieši dlh, skôr bude treba dofinancovať ešte ďalšie... zdravotníctvo ďalšími peniazmi.
Čo ste spomínali, tú revíznu činnosť, áno, tam je určite veľké rezervy, ale to je len 5 mil. z 1 700 mil., akože to moc teda nepomôže, si myslím, je to málo. Či ste nerozmýšľali o tom, o trebárs zvýšení platieb za poistencov štátu, ďalej ich navýšiť, lebo ako tie peniaze budú musieť prísť odniekadiaľ do toho zdravotníctva, či to nepovedie aj k obmedzeniu zdravotnej starostlivosti, keďže sme stále v takomto mínuse, alebo to neurýchli tú optimalizáciu siete nemocníc, ktorá je na spadnutie pripravená, lebo ak to pôjde takto ďalej, tak tie dlhy budú len narastať. To ako tie peniaze sa nedajú len vytlačiť. Alebo či neuvažujete aj o možnosti teda aj pripoisten... pripoistenia poistencov vôbec ako, či toto nie sú tie cesty, o ktorých rozmýšľate?
A k tej druhej odpovedi, čo ste spomínali. To som sa pýtal na základe jedného materiálu z rokovania vlády z apríla tohto roku, kde teda je to tak napísané, že ten dodatok sa nezverejňuje, nie je verejný. No ja si myslím, nakoľko tu boli kauzy šéfky Európskej komisie von der Leyen, ktorá nakúpila v 2021 1,8 mld. vakcín za tridsaťo... (Prerušenie vystúpenia časomerom.)

Viete, každý jeden, kto prichádza do toho rezortu, hovorí, že je to najťažší rezort. Ja som povolaním, aj keď robím 12 rokov top manažment v zdravotníctve, tak prichádzam z patologickej anatómie, že som zvyknutý na to, že z veľmi ťažkého materiálu musíme vyextrahovať veľké množstvo informácii nie len pre klinických pracovníkov, ale aj pre, pre laickú verejnosť, resp. pozostalých, čiže nie je, nie je mi to vôbec cudzie a veľmi rád sa teším výzvam, takže aj preto som prijal ponuku participovať na odbornej časti vedenia ministerstva zdravotníctva. Máte absolútnu pravdu tých nástrojov. Keď si pozrieme aj vôbec nejaký manažment v zdravotníctve, v rôznych krajinách vychádzajú z rôznych možností, tak, samozrejme, tých nástrojov je nesmierne množstvo. A vy ste pomenovali veľmi veľa z nich, ktoré sú možné.
A napríklad pomenovali ste jednu, ktorú ja mám ako, ako veľmi dôležitú prioritu, a to je práve optimalizácia siete nemocníc a optimalizácia siete záchranných zdravotných staníc. A to je práve to, čo prispieva ku... konečne, po veľmi dlhých rokoch, lebo ja som teda 25 rokov v medicíne a dvakrát sme sa už na túto tému bavili. Prvýkrát je to o tom, že stanovíme nejaké kategórie nemocníc a centralizujeme nejaké doplnkové programy a dávame tomu celému nejaký systém. A áno, toto je najmä o bezpečnosti pacienta. Ale keď si pozrieme ten, tú kaskádu benefitov, tak na konci je, samozrejme, aj efektívne vynakladanie finančných prostriedkov, lebo keď sme sa bavili o rušení niektorých pôrodníc, tak napr. v niektorých nemocniciach tie, tá pôrodnica tým, že je nevyužitá, tak vykladá, vytvára náklady až mínus 300-tisíc euro na to jedno jediné malé oddelenie v rámci nemocnice, a práve tou, zefektívnením, s tým centralizovaním aj teda odborností a, samozrejme, bezpečnosti pacienta dosiahneme aj ušetrenie finančných zdrojov.
Ak ste sa ba... ale rozumiem, že kam smerujete, že ako sa zbavíme tohto veľkého terajšieho dlhu, tak to je určite tým, že, samozrejme, musí ministerstvo aj, aj financií nájsť mechanizmy, ktorými tieto, tento dlh zníži, a tie už sme my začali ešte aj s predchádzajúcou vládou rokovať. Čiže áno, tam sú určité mechanizmy dofinancovia vyššie, skoro alebo blížiace sa k 280, vyše 280 mil. eur. Aj keď to je len ten transfer tých sociálnych vecí z minulého roka, ale sú to peniaze, ktoré zase budú minimalizovať najmä faktúry po splatnosti, ktorých je približne 629 mil.
Takže to je veľmi komplexná vec, ale súhlasím s vami, že treba začať, a ja vidím DRG, optimalizácia siete nemocníc, ale najmä nastavenie napr. aj férového financovania ambulantného sektora ako také tri piliere, ktoré budeme musieť nastaviť pre tú ďalšiu vládu, ktorá to bude musieť potom zase realizovať.

Vážený pán predseda, ďakujem, ďakujem pekne za slovo. Keďže znenie tejto otázky sa opakuje, budem odpovedať aj na otázky č. 4, 10, 12, 21, 25, 29 a 33.
Vážený pán poslanec, dovoľte mi prečítať odpoveď pána ministra Miroslava Wlachovského, ktorého dnes zastupujem.
Ďakujem za otázku, pán poslanec. Predovšetkým chcem zdôrazniť, že súčasťou nezmyselnej ruskej vojenskej agresie proti Ukrajine, tohto flagrantného porušenia medzinárodného práva je neustále útočenie na ukrajinské vojenské, ale aj civilné objekty, ktoré si každý deň vyžiada množstvo nevinných životov.
Evidujeme, že v Chmeľnyckej oblasti nedávno došlo k ruskému útoku. Podľa našich informácii sa však nejednalo o výbuch munície, ale o výbuch skladu paliva. Nemáme žiadne informácie o tom, že by sa tam mala skladovať vami spomínaná munícia.
Pravdou je, že s podobnými vyhláseniami vrátane tvrdení o ničení ukrajinských vojenských kapacít, často prichádza ruská propaganda. Je zarážajúce, že niektoré slovenské politické subjekty a ich predstavitelia v Národnej rade Slovenskej republiky pomáhajú šíriť ruské dezinformačné naratívy na Slovensku a snažia sa tak zneistiť našu verejnosť. Je o to smutnejšie, že to robia vedome, proti záujmom vlastnej krajiny. Je to pri najmenšom nezodpovedné.
Títo slovenskí politici by namiesto špekulácií o prebere... a preberania ruskej rétoriky mali vyzvať Rusko, aby okamžite opustilo Záporožskú jadrovú elektráreň a celkovo stiahlo všetky vojenské jednotky z územia Ukrajiny v jej medzinárodne uznaných hraniciach. To by bola pozitívna aktivita v prospech jadrovej bezpečnosti Ukrajiny, Slovenska a celého sveta.
Je všeobecne známe, ako nezodpovedne sa ruskí vojaci správali pred vyše rokom, keď obsadili Černobyľskú jadrovú elektráreň a jej okolie. Správali sa nezodpovedne k sebe aj k tamojšiemu personálu, keď napr. kopali zákopy v kontaminovanom území.
Ďakujem za pozornosť.

Ďakujem za odpoveď. Ale to nie je ruský naratív. Ja sa len pýtam na také obavy ľudí. Avšak môžte vyvrátiť tieto tvrdenia, samozrejme, keď poviete, že tam nebolo a nemáte také informácie, tak je to v poriadku.
Ja neobhajujem ruský naratív a určite Rusi sa nestiahnu z Ukrajiny, keď to poviem ja, ale sú informácie, že bola zaznamenaná zvýšená rádioaktivita napr. v Lubline poľskom, to je ako, je to v médiách prezentované, a nie v ruských, ale napr. aj v indických, myslím, som to čítal v The Eastern Herald, alebo v takýchto novinách to bolo zverejnené, že bola tá rádioaktivita voľačo vyššia, nie v tak závažnom rozsahu, ale bola. No takže preto som sa na to pýtal, lebo zase tie, tá munícia s ochudobneným uránom je pravdepodobne už na Ukrajine, lebo už sľúbili Briti, a neviem, či aj Američania, takže preto. A súvisí to s tým, ja viem, že to neni ako výbuch atómovej bomby alebo výbuch nejakej atómovej elektrárne, ale môže teoreticky, pokiaľ budú tie sklady niekde v Užhorode, ak ich teda Rusi zbombardujú, tak môže to ohroziť východné Slovensko. Však na tom nič nie je zlé a ja určite nemám vplyv na to, že aby sa tá vojna zastavila, len aby sme neohrozili aj našich občanov, trebárs tou potencionálnou rádioaktivitou. Treba to vyvrátiť, aby ľudia nemali strach, aby vedeli, že teda na čom sú.
Ďakujem.

Veľmi rád, ak teda naše informácie nehovoria o tom, že takáto munícia sa v tom, v tom sklade nachádzala, myslím si, že je nezodpovedné takýto naratív šíriť, nech ho šíri ktokoľvek.
Informácie si treba overovať a pracovať s overenými informáciami a na základe nich potom prijímať aj rozhodnutia, samozrejme, v záujme bezpečnosti Slovenskej republiky.
Ďakujem.

Vážený pán podpredseda, vážené pani poslankyne, vážení páni poslanci i študenti na balkóne, vážený pán poslanec, ďakujem veľmi pekne za otázku, ktorú ste nám položili.
Je to veľmi dôležitá téma, reforma financovania samospráv vrátane prenesených kompetencií je naozaj niečo, čo má výrazný vplyv na kvalitu života občanov. Riešenie je, samozrejme, potrebné hľadať aj v diskusii so samosprávami. Zároveň však musím povedať, že aktuálnou prioritou pre ministerstvo financií je zostaviť prijateľný, realistický plán ozdravenie verejných financií do septembra tohto roku. Zároveň ale je, pripravujeme aj programové vyhlásenie vlády. Dostali sme domácu úlohu tri plus tri témy.
Je momentálne predčasné sa vyjadrovať k tomu, ku konkrétnym oblastiam, ktoré sa dostanú medzi naše priority. Príprava vlád... programového vyhlásenia vlády sa len začala, ale chcel by som sa poďakovať za pripomenutie veľmi dôležitej témy.
Dáme si to na zoznam našich podnetov a posúdime, či a čo sa dá v rámci našich možností spraviť v tejto téme.

Ďakujem, pán minister. Ja rozumiem, že je to narýchlo a že teda táto vláda nebude mať dostatok času, ale podobne ako v tej otázke na pána premiéra by som chcel teda apelovať na to, aby ani na túto tému vláda ani príslušné ministerstvo, teda najmä ministerstvo vnútra a ministerstvo financií nezabúdali.
Ja som o tom hovoril na pôde parlamentu viackrát, že dnes chýba nejaké poctivé zhodnotenie toho, koľko reálne stojí, stojí výkon prenesených kompetencií samosprávy, a z tých informácií, ktoré máme od samospráv, vyplýva, že sú nútené dofinancovávať výkon prenesených kompetencií z vlastných zdrojov, teda nie im to uhrádzané zo strany štátu, čo je v rozpore s tým, čo je napísané v ústave, lebo teda ak štát prenesie na samosprávu výkon nejakých kompetencií, má to byť pokryté finančnými zdrojmi, ktoré samosprávy dostanú.
Rovnako aj, aj výkon tých originálnych kompetencií nie je doriešený a je tam tiež možné uvažovať o nejakých, o nejakých zmenách, nielen o tých, ktoré boli teraz v súvislosti so znižovaním príjmov z dane fyzických osôb, ale teda nejaké systémovejšie, podnetom by mohol byť už buď teda z toho, z toho spomínaného projektu ministerstva vnútra v spolupráci s expertmi Rady Európy, alebo špeciálne, čo sa financovania týka, tak návrh, ktorý Viktor Nižňanský pripravil v spolupráci so skupinou expertov v roku 2019 pre Úniu miest Slovenska, ktorý bol aj, aj teda publikovaný, a je teda dôležité, aby... a chcem teda apelovať na, na vládu, aby sa tejto téme venovala aspoň vo fáze prípravy, aby sa to snažila riešiť komplexne, lebo reforma verejnej správy nie je len kreslenie nejakých máp, ale najmä usporiadanie kompetencií a zabezpečenie financovania výkonu tých kompetencií.