94. schôdza

Vážený pán minister, ešte taká možno doplňujúca otázka, viem, že ste ešte krátko na svojej pozícii, ale budete mi možno vedieť odpovedať. Čo robí Slovenská republika takú najväčšiu chybu oproti napríklad Poľsku, kde vyčerpajú oveľa väčšie množstvo tých peňazí z Európskej únie, ako ich vyčerpáme na Slovensku, pretože každý hovorí, že z roka na rok ako sme málo financií my dokázali vyčerpať a v zahraničí ich koľko čerpajú. Že kde je tá chyba, ktorú Slovensko trápi, ako to zmeniť do budúcnosti, ďalšie vlády.
Ďakujem.

Veľmi dobre poznám tú problematiku aj v Poľsku, pretože som tam tri roky žil a pracoval som s eurofondami a je to tak, Poliaci dokážu efektívnejšie využívať európske štrukturálne fondy. Ja tomu dávam za príčinu tri také faktory.
Prvý faktor je legislatíva, ktorá, a metodika, ktorá často býva prísnejšia, ako tá legislatíva, ktorá, ktorú od nás vyžaduje európska, Európska únia. V tomto zmysle momentálne aj v spolupráci s OECD prebieha taký audit procesov a legislatívy, ktorý, ktorý súvisí so všetkými nariadeniami a smernicami, ktoré súvisia s čerpaním eurofondov na Slovensku, a budú dávať aj s OECD odporúčania, akým spôsobom túto legislatívu odbúrať, aby sme sa dostali len na tú vyžadovanú úroveň zo strany Európskej únie. Takže toto je prvá vec.
Druhá vec, druhá vec sa týka, druhá vec sa týka aj projektovej prípravy, v Poľsku napríklad prijímatelia pripravujú projekty s dostatočným časovým predstihom, samozrejme, aj tie samosprávy sú na tom z hľadiska finančného zastrešenia o niečo lepšie ako samosprávy u nás a dokážu tým pádom vopred pripravovať projekty, ktoré v momente vyhlásenia výzvy majú hotové. U nás, bohužiaľ, aj tie samosprávy čakajú až na moment vyhlásenia výzvy a vtedy sa začína až pripravovať projekt, čo je už pomerne, čo je už pomerne neskoro.
A takým, takým ďalším faktorom je, že s tým, že mám aj skúsenosti vlastne z ministerstva investícií a vidím a poznám tých úradníkov a viem to porovnať, tak ten, tá orientácia na ten proces je pre nich dôležitejšia, dôležitejšia ako orientácia na výsledok. To znamená taký strach z potenciálnych korekcií alebo z potenciálneho auditu ich nejakým spôsobom núti k tomu, aby tie papiere a procesy brali, brali striktnejšie, ako od nich vyžaduje často aj európsky zákon. A v tomto ohľade sa snažím aj na ministerstve investícií vytvoriť skôr takú atmosféru toho, tej orientácie na výsledok a nie na tie potenciálne audity, ktoré sú len určitým rizikom, ale zatiaľ, zatiaľ si nemyslím, že hrozí nejaké zásadné, zásadný problém z tejto strany.
Ďakujem.

Vážený pán predsedajúci, vážení prítomní, vážený pán poslanec, dovoľte, aby som odpovedal na vašu otázku. Dovolím si povedať, že veľmi negatívne vnímam to, že táto otázka je otázka hodnotová. Ja sa hodnotovej otázky vôbec nevenujem, myslím si, že máme obidvaja veľmi rovnaké a podobné názory, čo sa týka interrupcií. Vykonal som v mojom živote približne 1 200 pitiev potratov, to znamená, som jeden z dvoch patológov, ktorí sa venujú práve prenatálnej diagnostike vrodených vývojových chýb, čiže mám naozaj veľmi široko navnímanú túto tému a bavím sa naozaj vysokoodborne len na medicínsku indikáciu, to znamená, neriešim vôbec interrupčný proces, riešim jedinú vec, a to je, že už keď k takej veľmi nemilej situácii príde, a teraz nebavíme sa o medicínskych potratoch z titulu žiadosti, ale napríklad o missed abortions, bavíme sa o genetických abnormalitách, ktoré sa proste pre ohrozenie matky musia termínovať, a tam existujú dva spôsoby, a to znamená, existuje nejaká forma kyretáže alebo invazívneho zásahu a potom chemickej intervencie.
Tá otázka je skôr nie o tom, že či použiť, ale práve nastaviť medicínske normatíva tak, aby to bolo čo najbezpečnejšie, aby sme nijakým spôsobom neohrozili život teda ženy, keďže, samozrejme, vieme o tom, že antagonisti glukokortikoidov, prostaglandínov a teda, samozrejme, bavíme sa o tom, že ide o progesterónový receptor, ktorý je ako cieľ, ako antagonista, spôsobuje profúzne krvácanie. To musí byť regulované, a to znamená, poučme sa z iných krajín, podľa mňa veľmi dobre vypracovaný štandard má Nemecko, kde vidíte, že pristupovali k tomu veľmi zodpovedne. A ja by som išiel možnože ešte prísnejšie, to znamená, že dneska vieme, že môžme podávať vôbec nejakú liečbu v akreditovaných zdravotníckych zariadeniach, to znamená ústavnej zdravotnej starostlivosti, a podotknem výlučne v ústavnej zdravotnej starostlivosti pod dohľadom zdravotníkov, teda lekárov, s tým, že môžme sa baviť o indikácii, niekde je 56 dní, niekde je 77. deň. Toto sú všetko skôr už odborné gynekologické veci. Samozrejme, musíme do toho zavzať aj vek, zdravotný stav, osobnú anamnézu, dávkovanie, dávkovaciu formu, gestačný týždeň a, samozrejme, vhodnosť. Nie vždy medikamentózna alebo chemická intervencia je tá vhodná.
Čo sa týka nejakej, nejakých dát evidence based... Ešte ja by som jednu vec podotkol, že komunikujem s pani profesorkou Evou Grey, komunikujem s pani profesorkou Marianou Mrázovou, ktorú považujem za osobnú priateľku, by som až povedal, a komunikujeme vo veľmi veľa otázkach. Čo sa týka nejakých negatívnych efektov, tak môžme povedať, že 10 % inštrumentálnych revízií, ktoré sú, sú bez dilatácie krčku maternice. Desať percent. 90 % poškodzuje krčok maternice s dlhotrvajúcimi následkami pre ďalšiu tehotnosť s potenciálne veľmi negatívnym ovplyvnením aj, samozrejme, reproduktivity.
Ďalšia vec je, samozrejme, že keď sa bavíme o naozaj invazívnom odstránení plodu, bavíme sa o inštrumentárnom, v podstate násilnom odstránení plodu z maternice tým, že sa buď odsaje ten plod, alebo sa kyretážou v podstate porcuje, z tohto dôvodu patrí ku, samozrejme, teda podstatne konzervatívnejším spôsobom, šetrnejším spôsobom práve chemická intervencia, kde riziko poškodenia, samozrejme, vôbec reprodukčných vnútorných orgánov je minimálne a podobne. Nehovorím o ďalších komplikáciách, a to je napríklad zápal a iné veľmi negatívne nežiaduce účinky.
Musíme povedať ale jednu veľmi dôležitú vec. To, že je oficiálne nedostupná táto medikamentózna intervencia, my vieme a máme len ale tušenie, ale vieme o tom, že ženy si túto tabletku kupujú a užívajú v domácom prostredí neregulovane. Mali sme zásahy aj RLP v regióne Bratislavy a východného Slovenska. To znamená, že čím menej budeme túto tému otvárať, tým si budú ľudia hľadať cestu napríklad v Rakúsku, kde je to dostupné. Vieme, že je v Taliansku a podobne. To znamená, že nie je to hodnotová časť, len to by som chcel zdôrazniť, ale vyslovene a prísne sa budeme baviť o medicínskej hospitalizačnej intervencii.
Ďakujem pekne.

Ďakujem pekne, pán minister. Tak ja som v médiách zachytil informáciu, že teda vláda sa chce venovať, respektíve nejakým spôsobom otvárať túto tému, ale treba povedať, že potratová tabletka nie je bezpečná metóda. Medzi komplikácie patrí nezvládnuté krvácanie, podanie liekov, transfúzia, chirurgický zákrok a dokonca aj smrť. Osobne si myslím, že by sme mali zlepšiť informovanosť o rizikách akéhokoľvek potratu. A dokonca fínska štúdia na vzorke 42-tisíc žien pri chirurgickom potrate uvádza riziká 5,6 %, ale pri chemickom až 20 %, čo je štvornásobok proti tomu stavu, ktorý je chirurgický. A teda ja sa pýtam, že v čom sú tie výhody. No, ja si myslím, že vláda by skôr mala zabezpečiť riadny chod štátu a pomoc obyvateľom a matkám, aby vôbec nezvažovali ísť na interrupciu.

Ja, toto je tá hodnotová časť, ktorú by som veľmi nerád adresoval, lebo nie je v mojej kompetencii. Ale keď sa bavíme o nežiaducich účinkoch medikamentóznych, tak nemyslím si, že porovnávať vzorku zdravotného... alebo teda princíp zdravotného systému v iných krajinách je založený na tom, že či už mifepristón, alebo keď sa bavíme o tom, že mizoprostol sú aplikované v domácom prostredí, súhlasím absolútne s vami, nekoordinované krvácanie, hrozba hemoragického šoku, veľmi komplikovaná intervencia následne, ... (rýchlo povedané), súhlasím s vami. Preto si myslím a tak mám aj z lekárskeho, aj konzervatívneho lekárskeho stavu informáciu, že áno, vieme si to predstaviť v situácii, že je to pod kontrolou ústavnej zdravotnej starostlivosti.
My sa bavíme, že je to dvojzložková intervencia, lebo tu sa stále rozpráva o tabletke. To sú dva účinné mechanizmy, dva účinné lieky. Mifepristón ako antagonista glukokortikoidu, respektíve progesterónového receptoru, on ide až na bázu vlastne blokácie, blokácie progesterónu, a potom sa bavíme o mizoprostole, ktorý sa podáva približne jeden až dva dni následne. A to, čo, tie štúdie, ktoré vy citujete, v podstate sú všetky targetované na domáce užívanie. To si myslím, že my sme tak ďaleko v zdravotnom systéme na Slovensku neprišli, aby sme si to tu mohli dovoliť s čistým svedomím sa postaviť pred ženy a povedať im, že je to bezpečné v domácom prostredí. Náš zdravotný systém bojuje s mnohými vecami, vedel by som vám o tom rozprávať dlho. Takže naozaj nejde mi o vôbec nekoordinované a už vôbec nie také, že si natankujem diesel a kúpim si mifepristón, ako v niektorých krajinách to skutočne je, ale ide o to, že mali by sme my tým ženám dať tú alternatívu voliť si menšiu, menšiu, by som povedal, invazivitu zákroku. Ale súhlasím s vami, že... lebo ja neriešim to, že prečo až tak ďaleko to došlo, a naozaj treba urobiť všetko, aby sme poučili tú ženu. Ale poviem si, že aké sú benefity medikamentózneho umelého prerušenia tehotnosti, a to je menšia invazivita, menšie riziko perforácie uteru. Odpitval som dve ženy s perforáciami uteru za posledných päť rokov. Ďalšie sú ťažké infekčné stavy, čiže zanesenie infekcie, menšie riziko potratov do budúcna určite, predčasné pôrody, menšie riziko problémov s placentou v zmysle napríklad rôzneho abnormálneho položenia placenty alebo prerastania placenty, pretože kyretážou meníme anatomickú kompozíciu a štruktúru maternice. A to znamená, že do budúcna, vychádzam zase zo štúdií, určite sa bavíme o znížení materskej a novorodeneckej morbidity.
Ďakujem.

Ďakujem pekne. Vážený pán poslanec, tak ako som spomínal aj v svojej predchádzajúcej odpovedi, nové programové obdobie by malo začať v podstate vyhlásením výziev už budúci týždeň. Takže máme, máme pripravené viaceré výzvy. Budúci týždeň bude vyhlásená prvá výzva na podporu stredných odborných škôl, na podporu tzv. hard aj soft aktivít. To znamená aj vybavenia škôl, aj modernizácií a zároveň aj rôznych vzdelávacích aktivít, konkrétne v regióne Horná Nitra, v Banskobystrickom a Košickom samosprávnom kraji v tých oprávnených územiach, ktoré, v rámci ktorých sa môže čerpať Fond na spravodlivú transformáciu, čiže táto časť programu, programu Slovensko. A zároveň plánujeme vyhlasovať výzvy, ktoré sú v gescii MIRRI na podporu základných škôl, taktiež v priebehu, v priebehu júna a na podporu výstavby ciest II. a III. triedy. Tieto, tieto investície alebo tieto výzvy budú teda dopytovo orientovanými výzvami, ktoré vyhlásime centrálne, teda z národnej úrovne. A popri tom ešte, samozrejme, máme zazmluvnené viaceré rezorty, ktoré budú pôsobiť ako sprostredkovacie orgány pre nové programové obdobie a tieto rezorty podľa našich informácií taktiež už pripravujú výzvy. Takže ďalšie výzvy by mali byť vyhlasované aj z ministerstva, ministerstva hospodárstva na podporu zvyšovania energetickej efektívnosti, budú výzvy zamerané na podporu malých a stredných podnikov, ale aj ďalšie výzvy, ktoré sa už pripravujú na iných rezortoch.
Čo je možno rozdiel medzi starým a novým programovým obdobím, je rola MIRRI, ministerstva investícií. V starom programovom období sme nejakým spôsobom získavali dáta a informácie o čerpaní, ale nemali sme páky na jednotlivé rezorty, ktorými by sme ich mohli prinútiť k intenzívnejšiemu čerpaniu. Tieto páky na druhej strane budeme mať už v novom programovom období a aj prostredníctvom sankčného mechanizmu budeme vedieť dozerať a vyvíjať tlak na našich rezortných partnerov, aby sa čerpalo teda efektívnejšie, aby sme to čerpanie rozložili do viacerých rokov a aby sme to čerpanie nemuseli potom cieliť do posledných dvoch alebo troch rokov končiaceho sa programového obdobia, tak ako tomu bolo teraz a tak ako tomu bolo aj predchádzajúce programové obdobie. Takže viaceré výzvy pre mestá a obce sú už pripravené a začíname vyhlasovať budúci týždeň.
Ďakujem pekne.

Ďakujem pekne. Pán poslanec, krátka odpoveď by bola, že vzťah k mládežníckym parlamentom mám kladný. Aj som si hovoril, že či to neuzavriem týmto, ale asi by to vyznelo neúctivo, tak dovoľte dlhšiu odpoveď. A podľa mňa to má rozmer systémový a má to rozmer postojový.
Systémovo existuje stratégia Slovenskej republiky pre mládež ´21 – ´28 a tam je participácii takzvanej venovaná celá prioritná oblasť 2 a z nej vyplýva nastavenie dotačnej schémy. To je asi taká tá systémová časť, ktorá je tu dôležitá. A v rámci tej dotačnej schémy sa dáva príležitosť mládežníckym parlamentom z miest a obcí uchádzať sa o dotáciu v rámci tematickej oblasti Aktuálne priority práce s mládežou, konkrétne v téme E, čo priznám sa, že neviem, čo je, ale vy možno viete. Aha, presne, je to podpora participácie a dobrovoľníctva mládeže v škole, komunite a spoločnosti. Čiže to je ten systémový a táto podpora bude pokračovať, to je dôležité, tam žiadna zmena, samozrejme, nenastáva.
Potom je tu postojový rozmer, to je môj postojový rozmer. Minulý týždeň som si naozaj že vo veľmi nabitom časovom programe dokázal nájsť čas na stretnutie s Alianciou stredoškolákov, čo nie je mládežnícky parlament, ale je to súčasť toho ekosystému mládežníckych organizácií, a tam dokonca prišli so zaujímavými podnetmi a letné mesiace určite využijem na takéto podobné stretnutia. Roky robím so školami, s mladými ľuďmi a viem, že ten systémový rozmer musí ísť ruku v ruke s tým postojovým rozmerom, o to vďačnejší som za vašu otázku. Azda z tej odpovede aj cítite, že to slovo kladný by som myslel vážne, že je to naplnené obsahom.
Ďakujem. Nech sa páči.

(Časť faktickej odznela mimo mikrofónu.)
... alebo organizáciu Aliancia stredoškolákov, ktorí, bohužiaľ, ako mládežnícky parlament ani Aliancia stredoškolákov nespadajú do formy financovania a spadajú pod to iné organizácie. My sme sa aj dlhodobo snažili to všetko prehodnotiť, pretože ja som presvedčený o tom, že v súčasnosti organizácie, ktoré spadajú pod schému financovania, často tieto finančné prostriedky využívajú celkom neefektívne a kupujú si rôzne propagačné materiály, USB kľúče, dáždniky a tak ďalej. A neviem, ako toto pomáha mladým ľuďom sa realizovať. A organizácie, ktoré reálne pracujú s tou mládežou, im pomáhajú, vytvárajú priestor, nemajú žiadne financie a tie, ktoré sú dlhodobo zabehnuté, tie financie dostávajú. Aby sme možno našli nejakú schému, ako pridať nové združenia do tejto schémy, aby aj ony vedeli pracovať a tie finančné prostriedky využívať v prospech mladých, lebo títo ľudia to robia zdarma a za vlastné peniaze a... alebo vidia za tým niečo pozitívne. A tie, ktoré tie peniaze majú, už ich podľa môjho názoru častokrát len neefektívne zneužívajú a nakupujú za ne hlúposti relatívne, ktoré nijako nepomáhajú mladým ľuďom. Ako pomôže nejakému mladému človeku, ak mu dá niekto dáždnik alebo pôjdu niekde na nejaký výlet, ako by nejaké iné aktivity, ktoré im pomôžu?
Ďakujem.

K neefektívnemu zneužívaniu sa neviem vyjadriť, lebo o tom neviem naozaj. Ale to áno, z rozdávania dáždnikov majú asi osoh výrobcovia dáždnikov, tak by som predpokladal. A ak sa tam robia aktivity, ktoré sú takýmto spôsobom orientované, tak je to také skôr, no, skôr neefektívne využívanie za mňa alebo zneužívanie. Ja asi väčšiu mieru detailov nemám a ani neviem, nakoľko sa k tomu, k nejakému nastaveniu nejakých vecí dostaneme, lebo, samozrejme, ja nemám legislatívnu iniciatívu teraz možnosť žiadnu ani urobiť, ale minimálne ten kontakt s tými mládežníckymi organizáciami, s tým ekosystémom určite mať budem.
Ďakujem pekne.

Ďakujem veľmi pekne. Vážený pán predsedajúci, vážené poslankyne a poslanci, vážená pani poslankyňa Kozelová, na úvod by som sa chcela veľmi pekne poďakovať za konštruktívnu diskusiu, ktorá bola vo výbore pre kultúru a médiá k programovému vyhláseniu v časti Kultúra.
K vašej otázke, áno, sme si vedomí, že toho času je málo a že sme otvorili veľmi ambiciózne témy v oblasti kultúry, ale veľmi dobre vieme, že spomínané zákony už dlhodobo v kultúre chýbajú. Na vláde poslednej 12. júna, ktorú sme mali v pondelok, sme schválili strategický materiál Stratégia kultúry a kreatívneho priemyslu 2030. Tento materiál vznikal dlhodobo širokou participáciou, a tým pádom sme sa rozhodli, a medzirezortným riadnym pripomienkovým konaním, takže sme ho schválili a je veľmi dobré, že máme schválený tento materiál, lebo môžeme tým pádom implementovať viaceré legislatívne zákony. A ja považujem za tri prioritné zákon o sponzoringu v kultúre, zákon o kultúre a štatút umelca.
Najreálnejšie vidím, že dokážeme pripraviť paragrafové znenie zákona o sponzoringu. Predpokladám, že ho budeme mať vo veľmi krátkom čase pripravený na diskusiu a budeme veľmi radi, keď sa nám podarí prejsť medzirezortným pripomienkovým konaním. A samozrejme, ideál je, aby sme ho mali pripravený tak, aby ostal na stole novému ministrovi alebo ministerke kultúry, aby bol pripravený na schválenie na vládu a do Národnej rady. Ja to považujem za veľmi dôležité pripraviť to do tejto fázy, lebo sama viem, že o zákone o sponzoringu v kultúre sa hovorí veľmi-veľmi dlho, a si myslím, že je dôležité nielen o tom hovoriť, ale konkrétnymi činmi ukázať, že je to hotové. Takže takéto ambície máme.
A samozrejme, že zákon o kultúre je ďaleko širšia téma, to sme sa o tom aj rozprávali, ale myslím si, že veľmi kľúčové je hovoriť a otvoriť aj tému štatút umelca a tu možno sa budeme inšpirovať aj zahraničím. Sama dobre viem, že v Čechách táto téma je veľmi aktuálna. Zaštiťuje túto tému Inštitút umení – Divadelný ústav a v tejto téme sú, samozrejme, veľmi angažovaní hlavne tí umelci, ktorí nie sú vo verejných inštitúciách kultúrnych, ale sú na tzv. voľnej nohe. Túto tému a túto potrebu štatútu umelca nám práve ukázala aj tá pandémia, keď sme hľadali dáta, keď sme hľadali, kto sú vlastne umelci, ktoré profesie sú zahrnuté do tých, do toho, do tých umeleckých kategórií. A práve sa domnievam, že charakteristika týchto povolaní, vytvorenie pre nich nejaký legislatívny rámec aj sociálne zabezpečenie je veľmi kľúčové cez štatút umelca.
Jeden zákon súvisí s druhým, lebo keď si povieme zákon o sponzoringu a zároveň si povieme, koho v rámci toho sponzoringu je dôležité podporovať, tak to úzko súvisí s tým štatútom umelca, preto aj do toho programového vyhlásenia som tieto tri kategórie dala ako kľúčové. Takže na vašu otázku, dúfam, že paragrafové znenie budeme mať pripravené a verím, že tá cesta, ktorou cestou sa uberať v zákone o kultúre a že ho mať vlastne nasmerované a pripravené, nedokážem povedať, či úplne v paragrafovom znení, ale mať ho pripravený čo najlepšie a, samozrejme, zadefinovanie si toho štatútu umelca, to považujeme za kľúčové a v tejto chvíli už modelujeme pracovné skupiny tak, aby sme mohli urobiť odpočet k tejto téme koncom septembra alebo začiatkom októbra.
A možno ešte k tomu štatútu umelca. Spomínala som Českú republiku, ale možno jednou z takých veľmi inšpiratívnych krajín je aj Portugalsko, ktoré si práve štatút umelca zobrali aj ako premiérsku tému a venovalo sa tomu nielen ministerstvo kultúry, ale aj ministerstvo financií a ministerstvo práce a sociálnych vecí. Takže určite si teraz robíme aj taký rešerš, aj sme sa o tom rozprávali, že inšpirácie zo zahraničia sú momentálne veľmi dobré, lebo nás môžu v tejto téme posunúť.
Ďakujem veľmi pekne.