90. schôdza

Ďakujem pekne za váš zásah, pani ministerka. Ja ešte k tomu dodám, že informácie o rodičovskom bonuse už boli na stránke Rodičovský bonus.sk spolu s krásnou štylizovanou fotkou pána exministra Milana Krajniaka, takže naozaj neviem, prečo práve tento list bol posielaný, a teda ja zvažujem, že podám interpeláciu na Sociálnu poisťovňu, aby nám vyčíslili, koľko toto stálo štátnu, štátnu pokladnicu, lebo si myslím, že takéto selfpromo by v slušnom štáte malo byť aj pekne zosobnené.

Pani ministerka, chcete k tomu niečo povedať?

Gaborčáková, Soňa, ministerka práce, sociálnych vecí a rodiny SR
Nie, ďakujem pekne.

Blanár, Juraj, podpredseda NR SR
Ak nie, ďakujem vám veľmi pekne, pani ministerka.
Pristúpime k siedmej otázke, ktorú položil pán poslanec Miroslav Urban na ministra zdravotníctva Slovenskej republiky Michala Palkoviča:
„Pán minister, v Trebišove od 17. mája zatvárajú detskú pohotovostnú službu a detské oddelenie v miestnej nemocnici. Aké kroky“ plánuje urobiť, „plánujete urobiť, aby ďalej nedochádzalo k obdobnému živelnému kolapsu a zatváraniu oddelení a pohotovostí? Nepovažujete súčasnú existenciu urgentných príjmov v LSPP v malých mestách a regiónoch sa plytvanie prostriedkov zo zákonného zdravotného poistenia?“
Nech sa páči, pán minister, môžete odpovedať.

Ďakujem pekne za slovo, pán podpredseda. Vážení páni, ďakujem pekne pánovi poslancovi za otázku, je to otázka č. 7, 32, 39, 42 a 43.
Ja by som k tomu povedal to, že, samozrejme, ja som dostal túto informáciu asi pred tromi dňami, štyrmi dňami s tým, že v podstate bezodkladne som kontaktoval pána riaditeľa, s ktorým som telefonoval aj včera neskoro večer ešte, s pánom MUDr. Bazárom, s tým, že bavili sme sa na tému, jednak ako k tej situácii došlo, jednak musíme povedať, že, chvalabohu, je to izolovaná situácia, aj keď že sme v zdravotníctve nejakú dobu, tak vieme, že vybuchovali nám APS-ky, teda aj po starom LSPP-čky a, ja neviem, Púchov, Ilava a podobne, hej, čiže tam Trenčiansky kraj kedysi bol starosť, bavíme sa šesť rokov dozadu.
V tomto prípade skutočne musíme povedať, že tie okolnosti, a poviem, že prečo sa to tam stalo, aby, aby sme sa rozumeli, čiže ten dôvod bol nie preto, že by bol nejaký neschopný manažment alebo že by tam bolo v riadení tej nemocnice nejaké starosti, ale proste normálne klasická zhoda nie úplne optimálnych príčin, a to najmä, že... a jednak sú tam starší lekári, a jednak v regióne je velikánsky dopyt po niečom, čo nazývame teda lekári v LDD.
Tým pádom idú radšej do ambulantnej sféry, pretože v nemocnici musia slúžiť, a už aj v tej ambulantnej sfére nie je veľká ochota teda vykonávať služby APS-ky, ale ten odliv z tej nemocnice sa udial aj jednak v tomto prvom meradle, v druhom meradle tým, že niektoré pani doktorky ostali na materských, myslím, že dve konkrétne, tým pádom oslabil sa zase ten pulz zamestnancov, dokonca pán riaditeľ, ktorý je pediater špecializáciou, vie, zobral si deväť služieb, čo, vieme, že teda je to naozaj ešte pri manažmente nemocnice veľmi veľký rozsah práce, práve na to, aby sanoval tento pediatrický program.
Už sme spomínali tú OSN-ku, tá optimalizácie siete nemocníc, kde napríklad táto nemocnica si zažiadala o teda pediatrický program, zažiadala si o neonatologický program, samozrejme, tým, že má aj pôrodnicu. Tým, že si zažiadal aj na ďalšie pediatrické programy, ako je napríklad pediatrická gastroenterológia, hepatológia, poruchy výživy, pediatrická pneumológia a pneumoftizeológia, to znamená komplex, takže moja otázka automaticky na pána riaditeľa bola, ako chce zabezpečiť plnenie OSN-ky nielen v materiálno-technickej, ale najmä v tej personálnej otázke. A keďže toto je výpadok naozaj len krátkodobý, pretože zase z materských sa budú vracať pani doktorky, plus oslovil ďalšie nemocnice o žiadosť o pomoc, tak táto situácia by sa mala stabilizovať od septembra.
Čiže bavíme sa teraz, dobre, ideme do krízového manažmentu na letné obdobie a ako ho chceme zabezpečiť. Tak, samozrejme, čo je prvoradé, je, aby cesta pacienta bola jednoznačná a, a jasná, aby ľudia, ktorí, ktorých deti budú vyžadovať, či už je to bezodkladnú zdravotnú starostlivosť alebo, alebo aj tú odkladnú vedeli, kam sa majú obrátiť. Takže kontaktov... bolo kontaktované operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby, tak aby vedelo správne nasmerovať pacientov, a bavíme sa, že najbližšie Vranov, máme tam Košice, Michalovce na druhej strane, a kde teda v prípade, že by teda zas sanitka mala takýto typ diagnózy, tak budú to smerovať do týchto najbližších zdravotníckych zariadení plus ambulantný sektor bol inštruovaný, aké typy diagnóz vie zabezpečiť ambulantný sektor nemocnice, resp. kam nasmerovať tohto detského pacienta. Tým pádom, keďže sme zabezpečili tento, nazvime to, manažment, tak nepredpokladám, že by v letných mesiacoch mal vzniknúť nejaký kritickejší problém. Napriek tomu som si dovolil kontaktovať aj pána riaditeľa Detskej fakultnej nemocnice v Košiciach, kde budem mať mimo iných, lebo majú tam jeden veľmi zaujímavý projekt, ktorý by sme radi podporili, tak budeme sa baviť aj na tú tému, ako vedia pomôcť tej lôžkovej časti, pretože, žiaľ, v Trebišovskej nemocnici tá lôžková časť v letných mesiacoch nie je z personálnych dôvodov udržateľná aj vzhľadom na to, že by tí, ten personál, ktorý by tam ostal pracovať, vo veľmi krátkej dobe vyhorel.
Takže aj taká prevencia je, radšej nasmerovať to kompetentne, aby sme naozaj zabezpečili bezpečnosť toho detského pacienta v centrách, teda v nemocniciach, kde máme istotu, že to bude na najvyššej možnej úrovni poskytnuté.

Pán poslanec sa neprihlásil. Musíte sa prihlásiť pán poslanec. Strácame čas. Aj vás.
Nech sa páči, môžete položiť otázku.

Nefunguje mi to zariadenie tak, ako by malo. No ďakujem za odpoveď.
Ja sa ospravedlňujem za tú otázku, ja viem, že ste tam krátko, viem, že za to nemôžte, za túto situáciu, ale ešte by som tak doplnil, že či náhodou aj to, v podstate je to výpadok personálu, možnože chýbajú dvaja-traja detskí lekári v tom regióne, ten región je 100 000 obyvateľov, to je veľký región, a že či to náhodou nesúvisí aj s tým, s tou optimalizáciu siete nemocníc, kedy ten Trebišov bol zaradený do tej prvej, prvého stupňa, do tej komunitnej nemocnice, či preto neni ani záujem ohľadom tých mladých lekárov pracovať v takejto nemocnici, ktorá je v tomto prvom stupni, aj keď, samozrejme, môžeme tam mať ten pediatrický program.
A sami vidíme, že to neni o tých mzdách lekárov, o čom sme sa tu bavili minulý rok, ale je to o tých podmienkach, že tí lekári nechcú pracovať možno práve v tom regióne alebo nájdu si prácu niekde inde. A ja neviem, no takéto veci, naozaj nedá sa to vyriešiť tak zo dňa na deň, samozrejme, či neni to aj vlastne podnet na to, aby sme zvýšili perspektívne, ak budete pripravovať rozpočet, zdroje do zdravotníctva z tých 6-7 % HDP na vyššie percentá, 9-10, ako je to v zahraničí, lebo to je všetko o peniazoch, o ničom inom to nie je. Ak bude viacej peňazí, tak zaplatíte aj ten personál, ktorý tam môže ísť.
A ja som sa pýtal, ešte je tam taká, doplňujúcu otázku, že niekde v tých menších regiónoch máte LSPP pohotovostnú službu, kde sú všeobecný lekár a hneď desať metrov od toho je urgent, a oni dupľujú si niekedy robotu a jedni nerobia toľko, druhí robia možno viac. Tam sa tiež míňa kopec peňazí, a viem, že takto napríklad teda chýbajú aj tí detskí pediatri, aj u nás v regióne Ružomberok nikto nechce robiť pohotovosť. Ale to išlo to do takej absurdnosti, že všeobecný lekár platí iného všeobecného lekára, aby išiel zaňho slúžiť. To už je, to je už ako šialenstvo, keď jeden lekár má just povinnosť slúžiť, a on dá druhému lekárovi 100 euro a povie, choď tam miesto mňa. No a tak to je v podstate bežná prax všade na Slovensku.
Ďakujem.

Pán minister, môžete odpovedať.

Veľmi veľa vecí ste povedali, veľmi kritických, veľmi rozumných a všetko, teda sme obidvaja v z tej jednej brandže.
A na druhej strane treba povedať, že optimalizácia siete nemocníc, ak sa bavíme o kategorizácii nemocníc, ja som si urobil vnútorné také nejaké aj medzi študentami napríklad prieskumy, keďže učím na lekárskej fakulte, priznám sa, že to vôbec nie je motivácia. Motivácia lekára nie je o tom, že v akej kategórii tá nemocnica je, ale akú perspektívu manažment nemocnice poskytuje svojim zamestnanom, a keďže som vymenoval takéto množstvo doplnkových programov schválených, to sú všetko doplnkové programy druhej kategórie alebo pre nemocnice druhej kategórie, tak určite toto nie je drive motív, čo pravdepodobne je príčinou, že naozaj teraz to buchlo len z toho dôvodu, že teda personálne sa tam stretli rôzne okolnosti, ktoré nefavorizovali podmienky rozvoja alebo vôbec zabezpečenia tejto pediatrickej činnosti, čiže ja si myslím, že toto je len prechodné.
Ak sa bavíme teraz celoslovensky, obidvaja dobre vieme, že odpor voči nejakej službe v lekárskom stave vždycky bol, a či to bola LSPP, APS-ka a spomeňme si prehliadky mŕtvych tiel do roku 2018, kde ten odpor bol proste celoslovenský, a my sme sa borili prvého polroka 2018 už vôbec so zabezpečením tejto činnosť v elementárnej rovine, nie o tej kvalite, ktorú už dneska máme zabezpečenú práve Úradom pre dohľad, takže z tohto titulu ja si myslím, že v systéme nie že je málo peňazí, v systéme je podľa mňa peňazí dosť, je tam o 950 mil. viacej, ako bolo minulý rok, je to, samozrejme, aj vplyvom približne 553 mil. vplyvu na zvýšenie platov lekárov.
Na druhej strane povedzme si, že je tam nesmierne veľa rezervy, ste jednu pomenovali, to znamená, napríklad teraz máme veľké stretnutia a bude zasadnutie, druhé zasadnutie komisie, ktorá bude riešiť urgent, APS, resp. UPS-ku a urgenty prvej, druhej stup... a toto zosúladiť s OSN-kou a s novým nastavením bodov záchranných zdravotných služieb, lebo máme z plánu obnovy jednu časť, máme doteraz existujúcich 328 bodov, ktoré sú nejakou vyhláškou, resp. nariadením rozmiestnené, a toto treba dať dokopy a súhlasím s vami, že ušetria sa nemalé finančné prostriedky, čiže ja by som skôr do budúcna radil práve v racionalizácii finančných tokov v zdravotníctve a, samozrejme, vždycky tam nejaké dofinancovanie musí byť prospektívneho charakteru, čo je aj plánované v rámci rozpočtu.
A áno, bude treba robiť rozpočtovú vyhlášku, určite nie štvrtý mesiac v roku, ale súčasne s rozpočtom, ktorý bude, alebo teda nazvime to, že s rozpočtom štátu ako takého, pretože akonáhle sa nealokujú tie financie alebo sa len nejakým spôsobom dotláčajú a ešte niekoľko mesiacov potom vznikajú rôzne anomálie a rôzne tlaky, takže súhlasím s vami, ale ja by som určite išiel radšej racionalizáciou procesov v zdravotníctve, procesným riadením, možnože až tým holdingovým systémom, čo je úplne niečo nové a revolučné, ale v štátnej správe by sa to chcelo. Nazvem to napríklad, že aj KTI v zdravotníctve, ktoré neexistujú, a mali by motivovať manažérov k lepším výkonom a aj k ohodnocovaniu v rámci týchto, čiže tých nástrojov je naozaj nesmierne množstvo.
Ja mám veľmi krátku dobu, veľmi veľa myšlienok, takže prioritizovať musíme na minimálne teda tie tri, ktoré naozaj budú hrať významnú rolu, a OSN-ka medzi nimi je.

Ďakujem, pán minister. Teraz poprosím pána ministra vnútra Ivana Šimka, aby zaujal miesto pri rečníckom pulte a odpovedal na otázku, ôsmu v poradí, pána poslanca Ondreja Dostála:
„Prečo ministerstvo vnútra nedalo do medzirezortného pripomienkového konania svoje stanovisko k poslaneckej novele zákona o podmienkach výkonu volebného práva (tlač 1493)?“
Nech sa páči, pán minister.

Ďakujem pekne, pán predsedajúci. Vážené dámy poslankyne, vážení páni poslanci, dovoľte mi vyjadriť svoje pohnutie, že po sedemnástich rokoch som v priestoroch, kde som prežil kus svojho života.
Vážený pán poslanec, poviem to veľmi stručne, pretože už vidím, že nemáme veľa času. Ministerstvo vnútra usúdilo, že vzhľadom na to, že je tesne už pred tým, ako pán predseda parlamentu vyhlási voľby, tak by zmena volebných pravidiel nebola jednoducho fér, a z toho dôvodu vyjadrilo svoje stanoviská, vyjadrilo, usilovalo sa technickými pracovníkmi spolupracovať s poslancami, aby, ak bude prijatá novela, bola prijatá a vykonateľná. Ako mám informáciu, bola prijatá novela, ktorá vykonateľná nebude, ale nejak sa s tým, nejak sa s tým vysporiadame.
V každom prípade by som chcel túto príležitosť ešte využiť k tomu, aby som vás všetkých ubezpečil, že ministerstvo vnútra zabezpečí riadny priebeh volieb, tak ako vždy. My sme vždycky v politickom zápase, keď sme boli v opozícii, vyjadrovali, vyjadrovali podozrenia, že by mohlo dôjsť k nejakej manipulácii volieb, a možno si niektorí pamätáte, že v roku 1998 sme ako opozičné politické strany organizovali tzv. paralelné sčítanie, pretože sme neverili vtedy vtedajšiemu ministerstvu vnútra vedenému HZDS. A viete, ako nám vyšiel ten výsledok? Presne rovnako, ako to spočítali aj oficiálne štátne orgány.
Tie rozhodnutia, ktoré prijímajú pri organizácii výkonu volieb a pri sčítavaní, ktoré organizuje ministerstvo vnútra a Štatistický úrad, sú natoľko, natoľko, natoľko strážené, že nie je možná, nie je možná žiadna manipulácia. Samozrejme, vyjdeme v ústrety, pokiaľ sa to bude dať a zákon nám to bude dovoľovať, každej transparentnosti, transparentnosti. Jediné, čo si je treba, čo si je treba ustrážiť, je to, za čo zodpovedajú kandidujúce politické strany, a to sú volebné komisie. Vo volebných komisiách to nikto iný nemôže skontrolovať, len vzájomne politické strany, ktoré budú kandidovať v nasledujúcich voľbách.
Ďakujem, asi som skončil.

Pán poslanec má doplňujúcu otázku, takže nech sa páči, pán poslanec Ondrej Dostál.