Videokanál poslanca

Informácia pre poslancov Výboru Národnej rady pre zdravotníctvo, ktorí idú na poslanecký prieskum do Všeobecnej zdravotnej poisťovne, odchod mikrobusu bude o 12.20 hod. spod schodov Národnej rady, o 12.20 hod. odchod mikrobusu.
Ďakujem pekne.

V prvej polovici vystúpenia pána poslanca Rašiho chcem povedať len toľko, že naozaj v odôvodnení návrhu na skrátené legislatívne konanie sa nepíše nič o kostlivcoch v skriniach Všeobecnej zdravotnej poisťovni. Dneska však na rokovaní výboru pre zdravotníctvo pán generálny riaditeľ všeobecnej zdravotnej informoval práve o týchto skutočnostiach a upozorňoval na to, že práve problém starých pohľadávok všeobecnej zdravotnej a ich nekorektného účtovania v predchádzajúcich obdobiach robí problémy so splnením prísnejších kritérií platobnej schopnosti všeobecnej zdravotnej. Preto využijem tento priestor a rád by som počul aj názor pána ministra, že teda, kde je problém vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni, keďže dneska hovoril o tom, že výber poistného je dokonca nad očakávania dobrý vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni.
A moja druhá reakcia na pána poslanca Rašiho je taká, aby sme zbytočne nešpekulovali o tom, čo nie je pravda. Ja som to povedal aj na výbore pre zdravotníctvo. Ak by dneska skrachovala Všeobecná zdravotná poisťovňa, nedá sa predať, ani poistný kmeň, ani táto poisťovňa. Súčasná vláda nezmenila legislatívu tak, aby bolo možné Všeobecnú zdravotnú poisťovňu predať. V prípade, že by úrad pre dohľad rozhodol o prevode poistného kmeňa v zmysle platného zákona môže rozhodnúť iba o bezodplatnom prevode na štátnu zdravotnú poisťovňu. Problém je, že žiadnu inú štátnu zdravotnú poisťovňu okrem Všeobecnej zdravotnej poisťovni nemáme na Slovensku, keďže ste zlúčili všeobecnú so Spoločnou zdravotnou poisťovňou. To znamená, že špekulácia o tom, že sa pripravoval predaj všeobecnej zdravotnej a jej umelý krach, je nepravdivá.

Vážený pán predsedajúci, vážený pán minister, vážený pán spravodajca, dámy a páni, ja som nevystupoval v skrátenom konaní ani v prvom čítaní k predmetnému vládnemu návrhu zákona, ale myslím, že by sme sa mali krátko pristaviť pri situácii, v ktorej sa momentálne nachádza Všeobecná zdravotná poisťovňa.
Musím povedať, že pán minister veľmi džentlmensky a veľmi kulantne uviedol aj v prvom aj v druhom čítaní tento návrh, všeobecne informujúc, že sú tam nejaké problémy, a preto treba posunúť termín prísnejších pravidiel pre platobnú schopnosť, pre vykazovanie platobnej schopnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Ak dovolíte, rád by som sa venoval problému, prečo to musí súčasná vláda urobiť trošku podrobnejšie. Príbeh Všeobecnej zdravotnej poisťovne, kvôli ktorej tu teraz rokujeme o novelizácii zákona o zdravotných poisťovaniach, je totiž príbeh veľmi poučný. Všeobecná zdravotná poisťovňa sa po transformácii na akciovú spoločnosť v roku 2005 stala stabilným prvkom slovenského zdravotného systému. Všeobecná zdravotná bola zdravým partnerom pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, faktúry platila načas a dokázala hospodáriť vyrovnane. Splnil sa preto jeden zo zámerov reformy, ktorú realizovala pred-predchádzajúca vláda v roku 2004, urobiť z verejného zdravotného poistenia štandardný, fungujúci a trvalo udržateľný systém. Dohľad nad týmto systémom vykonával nezávislý Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou vybavený silnými kompetenciami. K 30. júnu 2006 dosahovala Všeobecná zdravotná poisťovňa zisk v prepočte na eurá 9 mil. eur. Čiže v čase parlamentných volieb v roku 2006 bol vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni zisk plus 9 mil. eur.
Tak prevzala Všeobecnú zdravotnú predchádzajúca Ficova vláda. Nemocnice boli v tom čase fakticky oddlžené, ich dlh voči sociálnej poisťovni sa znižoval každý mesiac až do volieb v roku 2006. A potom prišla k moci predchádzajúca vláda, ktorá tvrdila, že zdravie nie je tovar, že trh do zdravotníctva nepatrí, že štát sa dokáže postarať o efektívne fungovanie inštitúcii a že vraj pacient je pre nich na prvom mieste. Ako prvé, akože systémové opatrenie zrušila predchádzajúca vláda nezávislosť Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Vymenili jeho predsedu Jána Gajdoša za zakladajúceho člena strany SMER pána Richarda Demoviča. A politicky ovládnutý úrad začal zatvárať oči pred deformáciou trhu zdravotného poistenia, pred deformáciou trhu poskytovateľov, pred deformáciou zdravotníckej legislatívy. Začal plniť politickú objednávku ľudí, ktorým vonkoncom nezáležalo na udržateľnosti systému, na dostupnosti zdravotnej starostlivosti, na pacientoch a ich zdraví. Premrhané peniaze za nákupy, predraženej a často nepotrebnej zdravotníckej techniky, stratený zostatok z veriteľa akciovej spoločnosti vo výške bezmála 700 mil. korún, spackaný tender na záchranky, nákup predražených sanitiek, vyše 20 mil. korún na komunikačnú kampaň, z ktorej si pamätáme najmä originálny slogan "Pite zdravú vodu, vodu z vodovodu!" a tak ďalej. Úrad pre dohlaď sa presťahoval do nových priestorov, dámy a páni, z ktorých nemôže dať pätnásť rokov výpoveď. Na prevádzku musí platiť o 300 % viac než predtým. Nájomné je vyššie každý rok o 330 tis. eur. Čo myslíte, v čí prospech? V prospech toho, kto túto budovu prenajíma, a zistite si, kto to je. Nie je to veľmi komplikované. Všeobecná zdravotná poisťovňa však začala okrem toho všetkého aj skresľovať účtovníctvo a prifarbovať hospodárske výsledky, aby situácia nevyzerala tak dramaticky. Úrad sa tomu nečinne prizeral a venoval sa zatiaľ zariaďovaniu kancelárií v štýle Feng Shui. Naozaj nesrandujem, zariaďovali kancelárie v štýle Feng Shui na úrade pre dohľad. Predchádzajúca vláda pritom zmiernila kritériá platobnej schopnosti zdravotných poisťovní tak, aby mohli Všeobecnú zdravotnú poisťovňu naďalej ľubovoľne zadlžovať. Nová vláda v roku 2010 prebrala Všeobecnú zdravotnú poisťovňu zo stratou 54 mil. eur. Koncom roku 2009 pritom Všeobecná zdravotná poisťovňa ešte stihla skonzumovať 65 mil. eur tzv. návratnej finančnej výpomoci z peňazí nás všetkých daňových poplatníkov, ktorá v prípade Všeobecnej zdravotnej poisťovne by sa mohla volať skôr nenávratnou finančnou výpomocou, lebo neviem kedy ju uvidí štátny rozpočet. Asi nikdy. Takže tieto čísla by som rád podčiarkol aby bolo jasno v ďalšej komunikácii ktorá tu prebieha, kde rozprávame o tom, či má štát platiť viac za poistencov, nemá, a čo vlastne spôsobilo problémy Všeobecnej zdravotnej poisťovni.
Najprv by sme mali zhodnotiť jej hospodárenie. A jej hospodárenie vyzeralo nasledovne. Zopakujem čísla. Ku koncu júnu 2006 mala hospodársky výsledok plus 9 mil. eur. Takto prevzala Všeobecnú zdravotnú poisťovňu predchádzajúca vláda. Koncom roku 2009 predchádzajúca vláda vložila do Všeobecnej zdravotnej poisťovni 65 mil. eur z peňazí všetkých daňových poplatníkov a napriek tomu v júli 2010 mala táto stratu 54 mil. euro. To sú fakty, to nie sú pocity ani dojmy, ani domnienky, ale fakty o hospodárení v Všeobecnej zdravotnej poisťovni. Faktom je aj to, že strata kvôli nedobre uzatvoreným zmluvám sa na konci roka 2010 prehĺbila na mínus 70 mil. eur. Dneska nás pán generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne informoval na výbore pre zdravotníctvo, že Všeobecná zdravotná poisťovňa bola nastavená tak, že každý mesiac vyrábala stranu 7 mil. eur Tak prevzala súčasná vláda túto poisťovňu. A k tomu musíme ešte prirátať aj kostlivcov, ktorých audítor objavil v skriniach Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a teraz nebudem špekulovať o záväzkoch a pohľadávkach, ale premietnutie týchto kostlivcov z účtovníctva, ktorí boli objavení v skriniach Všeobecnej zdravotnej poisťovne, znamená ďalších mínus 65 mil. eur pre účtovníctvo Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Tak teda v súčasnosti Všeobecná zdravotná poisťovňa stojí. Keby tieto peniaze boli bývali poslúžili pacientom, k zlepšovaniu ich zdravotného stavu, skracovaniu čakacích zoznamov, znižovaniu doplatkov, dokázal by som to ako lekár pochopiť. Ale skutočnosť je opačná. Tieto peniaze neskončili u pacientov, tí počas vlády SMER-u totižto platili za zdravotnú starostlivosť stále viac a čakali stále dlhšie na poskytnutie zdravotnej starostlivosti. Nemocnice vyzerajú dezolátne, ich dlh prevyšuje niekoľko stoviek miliónov eur. Dlh voči sociálnej poisťovni narástol na 48 mil. eur.
Takto dopadlo zdravotníctvo pod vedením strany SMER. A je mi niekedy ľúto, že o tom pomerne málo rozprávame. Pretože vystaviť vysvedčenie po štyroch rokoch vládnutia, je našou povinnosťou. A držme sa len čísiel a faktov! Pocity si nechajme na politické diskusné relácie. Držme sa čísiel a faktov. Tieto som sa vám snažil, dámy a páni, dnes predložiť. Dnes teda stojíme pred neľahkou úlohou zabezpečiť elementárne fungovanie Všeobecnej zdravotnej poisťovne, pretože nám na bezpečnosti pacientov a poistencov naozaj záleží. Nechceme doviesť túto poisťovňu do krachu. Napriek všetkým tým špekuláciám, ktoré som počul, aj mimo, aj na výbore pre zdravotníctvo, o tom, ako to vlastne bolo pripravené celé, aby skrachovala Všeobecná zdravotná poisťovňa.
Táto novela zákona prerokovaná v skrátenom legislatívnom konaní je dôkazom toho, že súčasnej vláde záleží na záchrane Všeobecnej zdravotnej poisťovni a záleží na tom, aby vedela dodržať svoje záväzky voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti aj voči pacientom. Oceňujem ozdravné opatrenia, ktoré vykonáva nový manažment poisťovne, a chcem a budem podporovať, aby ich mohol úspešne zrealizovať. Nechcem, aby im v tom teraz zabránili kostlivci v skriniach Všeobecnej zdravotnej poisťovne, ktorých im bývalé vedenie zanechalo. Príbeh Všeobecnej zdravotnej poisťovne, kvôli ktorej tu teraz rokujeme o novelizácii v zdravotných poisťovaniach, je, dámy a páni, naozaj veľmi poučný.
Ďakujem pekne. (Potlesk.)

Ďakujem pekne. Zvolávam rokovanie Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo na dnes na 12.30 hodinu do našej zasadacej miestnosti vzhľadom na niektoré nové legislatívne zámery, ktoré prišli do Národnej rady. Ďakujem pekne.

Ďakujem pekne. Pripomínam členom výboru pre zdravotníctvo, že zajtra o 12.30 hodine máme plánované stretnutie so zástupcami Združenia asociácií, ktoré pôsobia v zdravotníctve. O 12.30 hodine v našej zasadačke na výbore pre zdravotníctvo. Ďakujem pekne.

Ďakujem pekne. Ja len pripomínam členom výboru pre zdravotníctvo, že rokovanie výboru pre zdravotníctvo ako gestorského výboru sa uskutoční hneď po ukončení hlasovania. Ďakujem pekne.

Ďakujem pekne. Pán kolega, keďže nebol podaný pozmeňovací návrh, tak v podstate ostanem tiež len v takej skôr filozofickej rovine. Môžme začať diskusiu o tom, či by bolo vhodné používať konope na lekárske účely. Ale myslím si, že táto diskusia je najprv odborná. Najprv by som chcel počuť názor anestéziológov a odborníkov na chronickú bolesť, či je vôbec potrebné mať v ponuke liečby chronickej bolesti takéto prípravky. Chcel by som počuť aj názor lekárnikov, farmaceutov, ako to budeme distribuovať, akým spôsobom to bude uchovávané v lekárni, v akej forme budú tieto prípravky dostupné. Treba, samozrejme, diskutovať o tejto problematike aj na politickej úrovni aj na výbore pre zdravotníctvo, kde si myslím, že je veľmi prajná atmosféra na takúto odbornú diskusiu, ale takáto odborná diskusia zatiaľ ani nezačala okrem nejakých deklarácií, že by to možno niekto chcel alebo nechcel presadzovať.
Preto si myslím, že skôr, ako by sme mali z takejto deklaratórnej roviny prejsť k reálnym pozmeňovacím návrhom a ich predloženiu, k čomu ale dnes nedošlo, by sme mali predovšetkým na odbornej úrovni dobre rozdiskutovať túto tému.
Nie je to totižto tak celkom jednoduché, aby sa to dalo vyriešiť jedným pozmeňovacím návrhom. Ako sa budú tieto lieky kategorizovať? Kto ich bude vyrábať? Ako sa budú dostávať na trhu? V akom režime sa budú dostávať. Je to omnoho komplexnejší problém, ako zaradiť alebo vyradiť túto látku niekde do prílohy zákona o omamných a psychotropných látkach.
Ďakujem pekne.

Zvolávam rokovanie Výboru Národnej rady pre zdravotníctvo na 11.50 hod. do našej zasadacej miestnosti. Ďakujem.

Vážený pán predseda Národnej rady, vážený pán minister, dámy a páni, dovoľte mi, aby som vystúpil k tejto problematike a prerokovanému vládnemu návrhu zákona v skrátenom legislatívnom konaní, lebo si myslím, že téma, o ktorej rokujeme, sa len tak trochu spomenie vo vystúpeniach jednotlivých rečníkov, ale možno si zaslúži trošku širšie pochopenie a vysvetlenie, lebo to považujem za pomerne dôležitý moment, o ktorom dneska rokujeme v Národnej rade.
Od začiatku tohto roka začala vo verejnosti silne rezonovať téma crazy shopov, teda obchodov na predaj suvenírov, darčekov a upomienkových predmetov s obsahom drogám podobných látok.
Z Poľska sa k nám začala presúvať sieť obchodov, ktoré využívajú dieru v zákonoch a ponúkajú dosiaľ nezakázané drogy. Bylinky a prášky, ktoré obchodníci vydávajú za suveníry, pritom obsahujú látky s účinkami podobnými marihuane, kokaínu alebo tanečnej droge - extáza. Jedna z týchto látok mefedrón bola v Európe zistená najmenej pri 39 úmrtiach. Látky s názvami ako Kokolíno alebo Tvrdý Míša sa už dlhšie dajú kúpiť na Orave.
V posledných týždňoch však pribudli obchody v Bratislave, Banskej Bystrici či v Trenčíne. Hoci tieto siete obchodov začala preverovať polícia, úrady verejného zdravotníctva, aj obchodná inšpekcia a zistili viacero pochybení, na trik predávať dosiaľ nezakázané drogy ako suveníry sú zatiaľ všetci krátki. Žiadny z týchto produktov, ktoré majú niektoré vtipné názvy, neobsahuje omamné a psychotropné látky zakázané v Slovenskej republike. A to je vlastne problém, pre ktorý vláda predložila v skrátenom legislatívnom konaní tento vládny návrh zákona.
Najnovším hitom na trhu s omamnými a psychotropnými látkami v súčasnosti sú tzv. syntetické drogy, už spomínaný a myslím, že aj mediálne veľmi známy mefedrón, ktorý sa dnes dá legálne kúpiť v mnohých európskych krajinách. Odborníci nás upozorňujú, že nástup týchto nových drog v podstate nie je možné zastaviť. Len čo totižto príde zákaz nejakej látky, malým pozmenením chemickej štruktúry tu o pán mesiacov máme legálne novú a potencionálne smrtiacu drogu, pričom na jej výrobu nie sú potrebné špeciálne prekurzory, ktorých výroba a distribúcia sa kontroluje, ale bežné dostupné látky.
Sme v situácii - a to by som rád zdôraznil -, keď sa zdá, že prohibičná protidrogová politika utrpela definitívny knokaut. Nejde iba o crazy shopy. Tie sú len vrcholom ľadovca a ich zákaz nezmení základný problém. Celý distribučný reťazec týchto drog je legálny. Dnes si mladí ľudia môžu od dílerov alebo aj cez internet kúpiť úplne legálne drogy. Výsledkom nášho roky vedeného protidrogového boja je, že dílera dnes v prípade chytenia môžu stíhať maximálne za porušenie živnostenského zákona.
Ak štát zaradí danú látku na index, teda do prílohy zákona o omamných a psychotropných látkach, čo dnes urobíme, verím, že urobíme, o pár mesiacov tu máme novú látku a biznis pokračuje ďalej. Samozrejme, v takejto situácii je potrebné konať. Ja sa chcem z tohto miesta poďakovať mojim kolegom zo strany MOST - HÍD, ktorí pripravovali riešenie a trošku možno aj predbiehali riešenie, s ktorým prišiel minister zdravotníctva, nebolo to štandardné riešenie, pán kolega Bastrnák o ňom hovoril, ale bol to pokus o systémové riešenie. Teda aby zoznam omamných a psychotropných látok nebol prílohou zákona o omamných a psychotropných látok, ale aby ho mohla vláda vydať nariadením vlády, čím by sa omnoho promptnejšie dalo reagovať ako šesť mesiacov dlhotrvajúcim legislatívnym procesom.
Iné riešenie je vydať túto prílohu a vydávať ju formou vyhlášky ministerstva zdravotníctva. Tu sme však narazili na problém, o ktorom sme diskutovali aj na výbore pre zdravotníctvo, že čl. 49 Ústavy Slovenskej republiky hovorí, že možno len zákonom určiť, aké konanie je trestným činom. § 171 a § 172 zákona č. 300/2005 Z. z., tzv. Trestného zákona, vo svojej skutkovej podstate obsahuje pojem omamné a psychotropné látky. Ak by ministerstvo zdravotníctva mohlo vydávať zoznam omamných, psychotropných látok vo forme podzákonnej formy, nepriamo by zasiahlo do samotnej kvalifikácie trestného činu a to je vlastne problém, na ktorý sme narazili.
Na druhej strane musíme vnímať aj výzvy, ktoré prichádzajú zo strany samosprávy, aby sme konali. Poslancov Národnej rady vyzval ku konaniu aj predseda Bratislavského samosprávneho kraja pán Frešo, ktorý doslova vyzýval k tomu, aby sme v zrýchlenom konaní schválili poslaneckú novelu, ktorá by začala platiť skôr ako o šesť mesiacov v riadnom legislatívnom procese. Podobne situáciu riešia v Českej republike a Poľsku, čiže nerobíme nič mimoriadne.
Chcem sa teda poďakovať ministrovi zdravotníctva, že dnes predložil v skrátenom legislatívnom konaní túto novelu, ktorá rozširuje zoznam zakázaných látok, napríklad o spomínaný mefedrón a iné syntetické kanabinoidy, ktoré sa vo výrobkoch crazy shopov našli.
Vzhľadom na to, že ak by sme to chceli urobiť riadnym legislatívnym procesom, zákon by bol schválený najskôr v júni a mohol by platiť, alebo v máji, a mohol by platiť od júna, si myslím, že je skrátené legislatívne konanie odôvodnené vzhľadom k závažnej spoločenskej problematike a možnému ohrozeniu zdravia a životov ľudí.
Chcem však na záver znovu zopakovať, že aj keď teraz narýchlo a na chvíľu zachránime situáciu, môžeme o niekoľko týždňov alebo mesiacov stáť pred rovnakou výzvou. Odborníci nás upozorňujú na to, že zakázané látky dnes dokážu obchodníci veľmi rýchlo nahradiť novou generáciou. Ich zakazovanie potom opäť môže trvať dlhé mesiace, kým zbehne legislatívny proces, alebo znovu môžme v skrátenom legislatívnom konaní pridať do prílohy zákona o omamných a psychotropných látkach ďalšie molekuly. Práve preto, aby sme nemuseli na každej schôdzi Národnej rady - trošku to ťahám za vlasy - schvaľovať v skrátenom legislatívnom konaní do prílohy dve-tri látky, by bolo veľmi dôležité pripraviť systémové riešenie. Výbor pre zdravotníctvo požiadal pána ministra, aby sa tým zaoberal, aby nám do konca marca podal informáciu, aké možné systémové riešenia sú v danej situácii použiteľné a dali by sa legislatívne realizovať.
Na záver chcem povedať, že v boji s drogovými dílermi a výrobcami drog stojíme s našimi nástrojmi vždy o jeden krok pozadu. Je dôležité, aby to nebolo o tri kroky, ale ešte dôležitejšie je hľadať ďalšie efektívne nástroje, predovšetkým v prevencii. Ale to je už skôr celospoločenská, ako len zdravotnícka otázka.
Ďakujem pekne.

Áno, už sa počujeme. Ďakujem pekne za odpoveď. Naozaj tá filozofia pevnej siete bola postavená na tom, aby existovali určité zariadenia, ktoré sú schopné poskytnúť komplexnú zdravotnú starostlivosť v ôsmich odboroch. A rozumiem tomu, že je dôležité naviazať túto zdravotnú starostlivosť ako na integrovaný záchranný systém, tak, povedzme, aj na lekársku službu prvej pomoci. Napriek tomu si ale myslím, že zavádzať ďalší pojem siete, ktorý tu urobila predchádzajúca vláda v roku 2008, len mätie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a vytvára určité diskriminačné prvky, pretože niektorým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti zabezpečuje istotu zmluvy so zdravotnou poisťovňou na úkor iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sa o túto zmluvu musia uchádzať súťažou a svojou kvalitou a cenou. Preto sa chcem spýtať, či ministerstvo uvažuje o zadefinovaní pevnej siete ako v podstate tretej siete, ktorá by bola obsiahnutá v zákone alebo či by nebolo jednoduchšie riešiť, povedzme, tieto 8-odborové nemocnice s urgentným príjmom v rámci verejnej minimálnej siete, pretože dá sa to podľa mňa vo verejnej minimálnej sieti veľmi elegantne zadefinovať, že verejnou minimálnou sieťou je aj nemocnica, ktorá má osem odborov a urgentný príjem, geografický v situácii, že dojazd sanitkou rýchlej zdravotnej pomoci je, povedzme, tridsať alebo štyridsaťpäť minút. Ďakujem pekne.