Videokanál poslanca

Ďakujem pekne. Vážená pani predsedajúca, vážené panie poslankyne, páni poslanci, vážený pán poslanec, k prioritám ministerstva zdravotníctva patria nielen formovanie a usmerňovanie správnych stravovacích návykov obyvateľstva Slovenskej republiky vo výžive všeobecne, ale tiež hľadanie a presadzovanie nového spôsobu preventívneho prístupu k zabezpečovaniu kvality potravín nutrične vyvážených a vhodných v rámci zdravej výživy a znižovanie rizikových faktorov vo výžive v potravinách. Tieto kroky realizuje nielen vytýčením cieľov a úloh v rámci vládnych programov na ochranu podporu a rozvoja verejného zdravia, ale predovšetkým intervenčnými opatreniami vo výžive, vzdelávaní obyvateľstva a zainteresovaním ostatných rezortov, najmä ministerstva školstva, ministerstva pôdohospodárstva a rozvoja vidieka a ďalších, do spoločných preventívnych opatrení a aktivít.
Potraviny, ktoré sú navrhované na podporu prostredníctvom zníženia DPH, nemožno považovať za nevhodné z pohľadu zdravia. Práve, naopak, sú cenným zdrojom významných nutričných látok. Možno uviesť niekoľko príkladov. Chlieb ako cereálna potravina, je zdrojom vlákniny. A podľa výsledkov monitoringu Slovenskej republiky príjem vlákniny v detskej a dospelej populácii je približne na polovici súčasných výživových odporúčaní, ktoré hovoria o 25 až 30 gramoch na deň. Zároveň cereálne sú zdrojom cenných vitamínov skupiny B, minerálnych látok, stopových prvkov. Ako príklad možno tiež uviesť, že pri sledovaní frekvencie spotreby pekárenských celozrnných a tmavých výrobkov bolo zistené, že predmetné výrobky konzumujeme pravidelne a veľmi často, to jest 4- až 5-krát a viackrát do týždňa. Len 34 % žien a 28 % mužov menej často, to jest 1- až 2-krát do týždňa, a 50 % žien a 48 až 51 % mužov uvedené druhy výrobkov v týždni vôbec nekonzumuje, približne 16 % žien a 21 % mužov vôbec nekonzumuje tieto výrobky. Najhodnotnejšou súčasťou mlieka sú bielkoviny, ktoré obsahujú 18 aminokyselín, z čoho je 10 pre človeka nenahraditeľných aminokyselín, pretože si ich organizmus nevie vytvoriť z potravín sám. Mliečny cukor laktóza sa v prírode nachádza iba v mlieku. Je významný najmä pre detský organizmus ako zdroj galaktózy a priaznivo ovplyvňuje črevnú mikroflóru. Z minerálnych látok okrem vápnika 120 mg na 100 g a fosforu 93 mg na 100 g obsahuje mlieko ešte draslík, chlór, sodík, horčík, síru, v stopových množstvách železo, mangán, zinok a jód. Mliečny tuk, kde patrí aj maslo, má z pohľadu nutričného zloženia takisto význam pre organizmus. Okrem toho je nositeľom v tuku rozpustných vitamínov typu A, D, E, K a niektorých farbív a antioxidantov napríklad karotenoidov, obsahuje krátke a stredne dlhé mastné kyseliny, ktoré napriek tomu, že patria medzi nasýtené mastné kyseliny s ohľadom na svoju chemickú štruktúru, sú pre organizmus užitočné a, naopak, podieľajú sa na znižovaní najmä telesného tuku, priaznivo ovplyvňujú imunitný systém organizmu v ochrane proti vírusom, choroboplodným baktériám a podobne.
Ku konkrétnym opatreniam a aktivitám, ktoré boli uskutočnené rezortom zdravotníctva na podporu zdravia v oblasti zdravej výživy za posledné obdobie, okrem iného patria vzdelávanie a informovanie obyvateľov smerom k zdravšiemu životnému štýlu prostredníctvom poradní zdravia, ktoré realizujú regionálne úrady verejného zdravotníctva. Vykonávajú individuálne, skupinové a hromadné poradenstvo pre obyvateľov Slovenskej republiky v oblasti správnej výživy. Pritom činnosť je zameraná na stravovacie návyky, znižovanie obezity, zisťovanie rizikových faktorov, v meraní krvného tlaku, základné biochemické parametre ako celkový cholesterol aj lipidy. Pripravujú a poskytujú zdravotno-výchovné materiály pre deti na školách, pre rodičov, pre verejnosť v rámci prednášok, vzdelávania, materiály o zdravej výžive, činnosť prostredníctvom masmédií.
Po druhé. Ministerstvo zdravotníctva pripravilo viaceré legislatívne návrhy a odporúčania na zníženie rizikových faktorov potravín vo výžive. A sú to napríklad odporúčané výživové dávky pre obyvateľstvo Slovenskej republiky, kde pripravená je už deviata verzia. Pripravené je to na uverejnenie vo Vestníku ministerstva zdravotníctva. A zohľadňuje práve nutričné požiadavky podľa najnovších vedeckých poznatkov pre deti a dospelých. Výnos Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky na pridávaní kuchynskej soli do potravín toho času je na vnútrokomunitárnom pripomienkovom konaní, ktoré bude ukončené 17. 7. 2015. Týmto výnosom sa upravuje a znižuje napríklad o 20 % pridávanie kuchynskej soli, teda jedlej soli, do chleba a pekárenských výrobkov, o viac ako 30 % pridávanie kuchynskej soli do hotových pokrmov. To sa týka predškolských, školských zariadení a pokrmov v reštauráciách.
V rámci kontroly bezpečných potravín orgány verejného zdravotníctva v Slovenskej republike kontrolujú označovanie, reklamu potravín a pokrmov (napríklad kontrola výživových a zdravotných údajov o potravinách), či nedochádza ku klamaniu spotrebiteľa, k pripisovaniu zdravotných účinkov, ktoré potravina nemá. Kontrolujú zariadenia spoločného stravovania s ohľadom na zdravotnú bezpečnosť, hygienu, označovanie potravín a pokrmov a zloženie jedálenských lístkov. Napríklad v roku 2014 bolo vykonaných 37-tisíc kontrol v 19-tisíc kontrolovaných potravinárskych prevádzkach vrátane zariadení spoločného stavovania a bolo spolu odobratých a vyšetrených 12-tisíc vzoriek potravín, pokrmov, prídavných látok do potravín a materiálov a predmetov určených na styk s potravinami.
Je pripravený návrh vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška č. 527/2007 Z. z. v oblasti sortimentu tovaru v bufetoch, v automatoch, v rámci zariadení pre deti a mládež s vylúčením niektorých potravín, ako sú napríklad cukrovinky, niektoré pečivá s vyšším obsahom cukru, soli a napríklad zmrzlina. Tento návrh bude v najbližšom čase predložený do medzirezortného pripomienkového konania.
Veľký význam pre zvyšovanie informovanosti spotrebiteľa o nutričnom význame potravín bude mať povinné označovanie nutričných hodnôt na potravinách, ktoré vstúpi do platnosti v polovici roka 2016 v oblasti energie tukov, sacharidov, kuchynskej soli, pridávaných nutričných látok. A to je práve podľa nariadenia Európskeho spoločenstva 1169/2011.
Samozrejme, bude to predmetom kontroly aj zo strany orgánov ministerstva zdravotníctva.
Ministerstvo zdravotníctva podporuje a presadzuje v spolupráci s ministerstvom pôdohospodárstva a rozvoja vidieka a ministerstvom školstva programy zamerané na zdravú výživu ako napríklad programy Školské ovocie, Mliečne jogurty a podobné programy.
Ministerstvo zdravotníctva do konca roka 2015 pripraví návrh akčného plánu pre potraviny a výživu pre roky 2015 až 2025, ktorý bude pokračovaním a intervenciou ďalších opatrení na zlepšenie výžiny, najmä v oblasti príjmu transmastných kyselín, pridávaných cukrov, ďalšieho znižovania príjmu kuchynskej soli potravinami. Tento materiál bude predložený na schválenie vláde Slovenskej republiky do 28. februára roku 2016.
Na záver je potrebné zdôrazniť, že za hlavnú príčinu obezity, nadváhy a s nimi súvisiacich chronických neprenosných ochorení nemožno považovať uvedené potraviny s ohľadom na ich nutričné zloženie. Z pohľadu príjmu nutričných látok pretrváva nedostatočný príjem antioxidantov, kde patria aj spomínané vitamíny A, D, E, K, karotenoidy, minerálne látky ako napríklad vápnik a ostatné. Aj z toho dôvodu podpora týchto potravín je jednou z významných možností, ako priblížiť obyvateľom Slovenskej republiky nutrične hodnotné potraviny, nadváha, obezita a s nimi súvisiace chronické neprenosné ochorenia nie sú izolovaným problémom viazaným výsostne na potraviny. V prvom rade ide o multifaktoriálne pôsobenie rizikových faktorov v závislosti od veku, pohlavia, genetických faktorov, životného prostredia, životného štýlu. Potraviny a výživa je významným faktorom, avšak nie jediným. Ďakujem pekne, skončil som.

Ďakujem pekne, vážený pán predsedajúci. Ctené panie poslankyne, ctení páni poslanci, pán poslanec Poliačik, čo sa týka samotného zákona, sa vyjadril, že v septembri ešte bude pokračovať debata ohľadom tých omamných a psychotropných látok, súhlasím, to je jedna vec.
Druhá vec je, chcel by som sa dotknúť toho pozmeňovacieho návrhu, ktorý tu teraz zaznel. Čo je veľmi dôležité povedať, je to, že samotný termín zavádzania e-Healthu na Slovensku celoplošne sa nemení, teda ten termín 1. 1. 2017 platí. A platí aj termín konečný, kedy bude výmena elektronických kartičiek zrealizovaná, do 31. 12. 2016. Čo sa týka samotnej zmeny alebo pozmeňovacieho návrhu, podstata je v tom, že v súčasnosti prebieha verejné obstarávanie na to, aby boli zavedené elektronické preukazy poistencov, realizuje to Národné centrum zdravotníckych informácií a v súčasnosti máme určité pochybnosti, že by sme tento termín nestihli. Preto mám za to, aby sme zrealizovali samotné verejné obstarávanie v čase, keď to, poviem jednoducho, budem mať pod kontrolou a nebudú hroziť, hroziť námietky, že by sme tento celý proces nestihli. Takže týka sa to iba samotného vydávania elektronických preukazov poistenca, netýka sa to zavedenia e-Healthu ako takého, tento termín nie je v žiadnom prípade, v žiadnom prípade nie je ohrozený, to je, to je to najdôležitejšie.
A v samotnom závere pán poslanec ešte vravel ešte určité podrobnosti, ktoré súvisia s doručením preukazov, a tie sú v podstate štandardné, kedy sa môžu doručiť do poisťovne viacerými spôsobmi.
Takže ďakujem pekne za pozornosť.

22.
Ďakujem pekne. Vážená pani predsedajúca, vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, vládny návrh zákona bol vypracovaný na základe Plánu legislatívnych úloh vlády Slovenskej republiky na rok 2015 s cieľom podrobiť tri psychoaktívne látky kontrolným opatreniam v súlade s vykonávacím rozhodnutím Rady z 25. septembra 2014 č. 2014/688/Európskej únie, a to ich zaradením do zoznamu omamných a psychotropných látok v prílohe č. 1. zákona ako psychotropných látok I. skupiny.
Kontrolné opatrenia sú v súlade s Dohovorom OSN o psychotropných látkach z roku 1971. Vzhľadom na to, že tri nové psychoaktívne látky sa nepoužívajú ako liečivá a nie sú obsiahnuté v žiadnom registrovanom lieku, navrhuje sa ich zaradenie do I. skupiny psychotropných látok.
Vážená pani predsedajúca, vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, dovoľte mi vysloviť presvedčenie, že predložený návrh zákona podporíte.
Ďakujem pekne.

Ďakujem pekne. Vážená pani predsedajúca, vážené pani poslankyne, vážení páni poslanci.
Vážený pán poslanec, ďakujem pekne za otázku. Som rád, že otvárate túto tému, pretože vám chcem pripomenúť, že Slovenská republika je jediná krajina v celej Európe, kde je povolený zisk zdravotných poisťovní z verejného zdravotného poistenia. Áno, máme ešte dva štáty, kde zdravotné poisťovne môžu tvoriť zisk, ale iba z komerčného poistenia, nie z verejného zdravotného poistenia.
Ja sa skôr pýtam čím je Slovenská republika taká výnimočná, že povoľujeme zisk zdravotným poisťovniam z verejných zdrojov? Asi sme príliš bohatí a máme veľa financií v zdravotníctve, ktoré treba dať pacientovi.
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky má ambíciu riešiť samotné použitie tohto zisku, nakoľko pokiaľ je zisk takmer výlučne tvorený z verejných zdrojov, to znamená predpísané poistné, ktorého výška je určená zákonom, a občania majú zákonnú povinnosť toto poistné odviesť rovnako ako pri iných odvodoch a daní, prikladáme za správne určiť pravidlá pre ďalšie použitie takto vytvoreného zisku z verejných zdrojov.
Práve z dôvodu, aby nami zvolené riešenie bolo v súlade aj s ostatnými všeobecne záväznými právnymi predpismi, je ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky pripravené riešiť použitie zisku aj cestou návrhu na zmenu ústavného, Ústavy Slovenskej republiky tak, aby samotná ústava ako najvyšší zákon štátu plne odrážala naše stanovisko o ďalšom použití zisku, ktorý bol vytvorený zo zdrojov verejného zdravotného poistenia, teda zo zdrojov verejných financií.
Pri pohľade na prípadné spory v rámci členských štátov Európskej únie vychádzame zo známych skutočností, podľa ktorých aj európske právo pokladá systém zdravotného zabezpečenia v jednotlivých členských štátoch za systém, na ktorý sa nevzťahujú pravidlá hospodárskej súťaže. Náš názor na postoj Európskej komisie v tejto veci je podporený aj nedávnym rozhodnutím Európskej komisie v konaní voči Slovenskej republike o údajnej štátnej pomoci. Jedná sa o rozhodnutie Európskej komisie C-2014/7277.
Komisia predovšetkým zistila, že zdravotné poisťovne nie sú podnikmi, keďže nevykonávajú ekonomickú činnosť v zmysle pravidiel Európskej únie.
Komisia vykonala porovnávacie posúdenie prítomnosti a relatívneho významu rôznych prvkov slovenského systému povinného zdravotného poistenia a Komisia pri svojom posúdení musela zobrať do úvahy zavedenie obmedzenej miery dosahovania zisku, obmedzeného stupňa hospodárskej súťaže, pokiaľ ide o kvalitu služieb, nie však úroveň príspevkov do tohto systému. Na druhej strane Komisia zohľadnila sociálny a kolektívny charakter tohto systému. A systém verejného zdravotného poistenia v Slovenskej republike je založený na povinnom členstve a výška príspevkov je stanovená zákonom a úmerná príjmom poistenca, pričom poistenci majú zaručenú rovnakú minimálnu mieru dávok, ktorých hodnota sa neodvíja od výšky odvedených príspevkov.
Vyšetrovaním Európskej komisie sa ukázalo, že v slovenskom systéme zdravotného poistenia prevládajú sociálne ciele a že systém je založený najmä na zásade solidarity. Európska komisia svoje rozhodnutie založila na zistení, že slovenský systém povinného zdravotného poistenia nemá hospodársku povahu, takže zdravotné poisťovne nemožno pokladať za podnik v zmysle čl. 107 ods. 1 Zmluvy o fungovaní Európskej únie.
Z uvedeného rozhodnutia vychádza aj naše presvedčenie, že pokiaľ činnosť zdravotnej poisťovne, teda výkon zdravotného poistenia nemá ekonomickú povahu a týka sa ďalšieho použitia verejných financií, potom štát má právo určiť aj spôsob použitia zisku, ktorý je určený ako prebytok medzi výnosmi, poistné, t. j. verejné financie, a nákladmi, nakúpená zdravotná starostlivosť.
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky samozrejme nemôže zaručiť, že po prijatí pravidiel pre použitie zisku nedôjde k prípadným sporom na európskej úrovni o charakter týchto opatrení. Sme však presvedčení, že Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky vyvinie maximálne úsilie pre elimináciu prípadných rizík predovšetkým z pohľadu na už prijaté rozhodnutie Európskej komisie v danej veci a že v prípadných sporoch bude Slovenská republika opierajúca sa o názor Európskej komisie vyjadrený v rozhodnutiach uvedených vyššie, úspešná a teda táto zmena nebude mať žiaden negatívny dopad na verejné financie. Naopak, práve stanovenie jednoznačných pravidiel pre použitie zisku vyprodukovaného z verejných financií v konečnom dôsledku prispeje k šetreniu verejných financií, nasmerovaniu odvodov na zdravotné poistenie, platených občanmi Slovenskej republiky tam, kam skutočne patria, do zdravotníctva, na úhradu zdravotnej starostlivosti.
Ďakujem pekne, pani predsedajúca, skončil som.

Ďakujem pekne. Len v krátkosti. Pán poslanec Novotný, ja ti ďakujem, pekne si odpovedal pánovi poslancovi čiastočne.
Čo sa týka nejakého skúmania tých látok, dneska máme vyhlášku k dispozícii, ktorá dáva látky, ktoré sú rizikové, do tzv. karantény, kde sú tri roky. Tam sa objektívne skúmajú a až potom môžme vyhlásiť, že tie látky idú do prílohy číslo 1, do I., II. alebo III. skupiny, alebo jednoducho sú potom bezpečné a vracajú sa jednoducho naspäť. Takže ja si myslím, že je to absolútne, absolútne flexibilné, a tak ako si povedal, pán poslanec Novotný, aby niekto bol stíhaný, musí to byť riešené proste zákonom. Takže toľko.
Ďakujem pekne.

Ďakujem pekne. Vážený pán predseda Národnej rady, vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, vládny návrh zákona bol vypracovaný na základe Plánu legislatívnych úloh vlády Slovenskej republiky na rok 2015 s cieľom podrobiť tri nové psychoaktívne látky kontrolným opatreniam v súlade s vykonávacím rozhodnutím Rady z 25. septembra 2014 č. 2014/688 Európskej únie, a to ich zaradením do zoznamu omamných a psychotropných látok v prílohe č. 1 zákona o psychotropných látkach do prvej skupiny. Kontrolné opatrenia sú v súlade s Dohovorom OSN o psychotropných látkach z roku 1971. Vzhľadom na to, že tri nové psychoaktívne látky sa nepoužívajú ako liečivá a nie sú obsiahnuté v žiadnom registrovanom lieku, navrhuje sa ich zaradenie do prvej skupiny psychotropných látok.
Vážený pán predseda, vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, dovoľte mi vysloviť presvedčenie, že predložený návrh podporíte.
Ďakujem pekne.

Ďakujem pekne.
Začnem pánom poslancom Uhliarikom. No, pán poslanec, to, čo ste teraz prečítali, nie je žiadny omyl, ale je to celosvetový trend. Pretože ak si uvedomíte, že nielen náš štát, ale aj iné krajiny, ktoré dávajú na zdravotníctvo omnoho, omnoho viacej miliárd, tak tam diagnostikou a terapiou ovplyvnia iba 20 % zdravia človeka; 20 %. Tak si zoberme, že ak u nás je 5 mld. a v Rakúsku je štyrikrát viacej a v Holandsku ešte viacej, tak kde to všetko končí jednoducho?
A toto presne, čo ste vraveli, za tým si jednoducho stojím. Áno, prevencia, verejné zdravie, to, že každý sa má starať o to, aby bol čím dlhšie zdravý občan. Samozrejme, viete, čo je v tomto paradox? Že to nie je finančne náročné, ale je to filozoficky niekedy náročné to ľuďom jednoducho vysvetliť. A s tým sa jednoducho musia ľudia stotožniť. Samozrejme, ale to chcem povedať, že to je časť toho zdravotníctva, to nie je všetko, hej. To znamená, že my teraz nekašleme na pacientov, ale niekde treba začať, aby sa s touto filozofiou ľudia zoznámili a takýmto spôsobom jednoducho išli. Za tým si jednoducho stojím.
A čo sa týka toho presunu tých pacientov, to nebude také hromadné, že teraz ich budeme zosypávať z nemocníc smerom dole. Ale ako som zdôraznil, ten všeobecný lekár na začiatku má mať záchyt toho pacienta. Na začiatku ho má diagnostikovať, pretože keď je choroba v počiatočnom štádiu, samozrejme, že lepšie sa lieči. Samozrejme, že ten benefit pre pacienta je omnoho lepší aj pre tú spoločnosť. Takže vnímajte ten odsek, čo ste povedali, tak, ako som vravel. (Potlesk.) To je k vám.
Čo sa týka pána poslanca Mikloška. Ja sa veľmi teším, lebo teraz na to nie je čas, keď rozvinieme debatu o poisťovniach, a konkrétne o súkromných poisťovniach. Dokonca dám návrh, akým spôsobom by sme mohli postupovať všetci, a ja dúfam, že aspoň vo vašich radoch, aspoň ôsmi sa nájdu takí, ktorí by schválili jeden zákon, a toto všetko by to jednoduchým spôsobom vyriešilo a nemuseli by sme riešiť nejaké kompromisné riešenia, čo priznám, čo nepriznám, akým sofistikovaným spôsobom si oni jednoducho peniaze môžeuvyťahovať z poisťovní. To je ďalšia vec.
Ďakujem pekne za podporu, pán poslanec Záhumenský.
Pán poslanec Lipšic, zase by sme rozprávali asi dookola. Príďte na ministerstvo zdravotníctva... (Prerušenie vystúpenia časomerom. Potlesk.)

Ďakujem pekne. Vážený pán predseda Národnej rady Slovenskej republiky, vážené pani poslankyne a páni poslanci, po vystúpení pána poslanca Baláža som mal taký dojem, že sa zvečerieva, ale zároveň tak nejak zmäkla tu atmosféra a zdala sa mi táto debata hodná zdravotníctva, pretože prechádzali sme k samotnej podstate veci, a to je, myslím si, že nakoniec pacient a zdravotnícky pracovník, a napriek tomu, že ak budeme hovoriť o akejkoľvek silnej ekonomike a akýchkoľvek prístrojoch, ktoré máme, ktoré môžme mať alebo budeme mať, myslím si, že to nikdy nenahradí práve ten kontakt a v konečnom dôsledku kontakt pacient a zdravotník. Takže takýto pozitívny postreh som mal.
Chcel by som povedať toľko, že viem, že cesta k zmenám a k nejakým aj radikálnym zmenám v rámci nových projektov nie je ľahká, samozrejme, človek nemôže očakávať uznanie, slávu, práve naopak. To, čo som si dnes vypočul od opozičných poslancov, ma v niektorých prípadoch neprekvapilo, v niektorých ma veľmi prekvapilo. Chcel by som povedať jednu konkrétnu vec, a teraz na záver to povedal aj pán poslanec Uhliarik, že tú správu o stave zdravotníctva som si pravdepodobne nečítal. Tak ja som si ju práve čítal a chcel by som zareagovať na jeho otázku, keď sa pýtal, že kde je tá reforma, ktorú navrhujeme. Tak je práve tam, ale asi vy, pán poslanec, ste si ju nevšimli, pretože netýka sa žiadneho biznisu, netýka sa liekov, ale týka sa pacienta. Týka sa pacienta a je to tam jasne v jednom odstavci napísané, že našou snahou je, aby sme zmenili prístup zdravotníctva na Slovensku, a síce posun smerom a zmena zdola, ale posun pacientov z nemocníc do ambulancií, zo špecializovaných ambulancií ku všeobecným lekárom. A je tam aj stať o verejnom zdravotníctve, ktorej sa nikto nevenoval v rozsiahlej miere na ministerstve zdravotníctva asi desať rokov, aby sme tu boli natoľko a zaviedli natoľko prevenciu, aby sme čím dlhšie udržali zdravého pacienta, pardon, zdravého občana, aby pacient žiadny nemusel byť.
Takže je to veľmi dôležité a to je zásadná zmena v našom zmýšľaní, vo filozofii, ako s pacientom budeme nakladať a starať sa o to, aby čím dlhšie bol občan zdravý.
Nechcem pokračovať zase v slovách a v invektívach, ktoré vlastne tu zazneli, a osočovaní, pretože okrem nás, myslím si, že toto počúvajú aj pacienti, toto počúvajú občania, rodinní príslušníci a, myslím si, že ich hlavne zaujíma, že aký je ten stav zdravotníctva na Slovensku toho času, aby náhodou nenastal alebo nemali ten dojem z toho, že ako sme tu mali možnosť vidieť nemocnice, ktoré boli odfotené, ako sme tu mali možnosť počuť situácie, ktoré sa stali niektorým pacientom. Nebol by som rád a myslím, a ako lekára ma to naozaj uráža, ak takto demonštrujeme slovenské zdravotníctvo a našim občanom hlásime, že je tesne pred kolapsom. V žiadnom prípade to tak nie je.
Už tu bolo viackrát spomínané, ale ako lekár to zopakujem takisto. Máme veľmi kvalitných lekárov, máme veľmi kvalitné zdravotné sestry, poskytujeme zdravotnú starostlivosť, dennodenne zachraňujeme ľudské životy, dennodenne priam vraciame zdravie. A dôkazom toho je aj to, čo tu bolo spomínané, že naši nielen lekári, ale aj sestry a zdravotníci často odchádzajú preč smerom na západ. Ale takýto trend je všade, keď si to zoberieme, tak všetci putujú smerom na západ. Takže niečo špecifické v rámci Slovenska v tomto prípade v tomto netreba hľadať.
Ale ak dovolíte, ak som už spomínal pacientov, ak som spomínal občanov a spomínal som rodinných príslušníkov, všetkých, rád by som spomenul pozitíva, ktoré sme za ten čas urobili a ktoré s tým súvisia, ako Ozdravný plán, ktorý som jednak navrhol v decembri a ktorý sa pomaly rozbieha, pri ňom sa zastavím, ale, samozrejme, aj opatrenia, ktoré sa začali už mojou predchodkyňou.
Pán poslanec Uhliarik tu spomínal, že zdravotníctvo je zadlžené, viacerí tu spomínali čísla, myslím si, že o grafoch a číslach by sme sa mohli jednoducho nejakým spôsobom tu určite že predháňať. Ale čo je dôležité, je dôležité to, že tempo rastu zadlžovania sa znížilo. Sa znížilo. To znamená, že ak vy, pán poslanec Uhliarik, ste oddlžili svoje nemocnice v hodnote 300 mil. eur hneď v prvom roku fungovania alebo v polroku vášho fungovania, ak by sme išli takýmto tempom ďalej, tak dnes tá hodnota alebo tá výška tých peňazí, zadlženia je omnoho vyššia. A môžme povedať, že od roku 2011 sme znížili dlh zo 156 mil. na 75 mil. a to tempo sa znižuje. To je, to je veľmi podstatné si povedať. Ja tu nemaľujem nič naružovo, hovorím, aké sú jednoducho problémy, ale v tých intenciách, v ktorých sme doteraz, robiť, tak tak sa nám to podarilo. To je jedna vec.
Chcem povedať ďalej. V trinástich našich veľkých nemocniciach, univerzitných a fakultných, tento pozitívny trend pokračuje ďalej. Dokonca tri nemocnice netvoria nový dlh, ďalšie dve sú na tom pozitívne. To súvisí aj s následným možným selektívnym oddlžením, ktoré avizoval takisto aj minister financií. Poviem, selektívnym oddlžením. Pretože ak tu niekto spomínal pána ministra Zajaca a pána ministra Uhliarika, tak aj vtedy, aj vtedy sa oddlžovalo, a nie systematicky. Oddlžovali sa všetci. My ideme teraz tým smerom, aby nemocnice, ktoré si to zaslúžia, ktoré to jednoducho urobili tak, že si to môžu dovoliť, tak budú jednoducho oddlžené. A súvisí to aj s neoprávnenou štátnou pomocou.
Čo sa týka obnovy infraštruktúry našich nemocníc, ako tu už bolo spomínané, desať rokov na infraštruktúru sa nedali žiadne finančné prostriedky. Po desiatich rokoch táto vláda dáva 30 mil. eur v rámci kapitálových výdavkov, ktoré budú použité na rekonštrukciu zdravotníckych zariadení, ako napríklad už spomínaná Žilina. Veľakrát tu bola spomínaná Žilina, že tam bol štrajk, že tam bol nepokoj, ktorý vypukol tohto roku. Ale málokedy tu zaznie, že v minulom roku v jeseni na výjazdovom zasadaní vlády už bolo vyčlenených 650-tisíc eur práve na tento pavilón a na rekonštrukciu. Skúste mi povedať, ako vy ste, ako vy ste pomohli napríklad tejto nemocnici? Lebo to sa nestalo zo dňa na deň. Tak priznajme si, že - ako to už zaznelo - tieto nemocnice sú zastaralé, ale tak sa, z večera do rána jednoducho takýto stav nenastal. (Potlesk.) Takže chcem povedať, že kapitálové výdavky budú využité práve na tento účel.
Bola tu spomínaná Univerzitná nemocnica v Bratislave a nová. Mnoho výhrad. Pán doktor Osuský, vy ste spomínali mestá a štáty, kde ste boli a kde sú staré nemocnice a ktoré fungujú, ale aj keď ste spomínali štáty, tak tie isté štáty takisto si formou PPP projektu, a preto verejno-súkromného partnerstva, postavili nemocnice a sú takisto úspešné a fungujú.
Chcem povedať jednu vec, štúdie, ktoré tu boli spomínané, jedna štúdia spred desiatich rokov, druhá štúdia z roku 2013, myslím, spomínaná, pán poslanec, chcem povedať toľko, že aj tá druhá štúdia, teda tá novšia spomína, že neodsudzuje teda verejno-súkromný projekt ako taký, ale záleží, či sa iba postaví ten projekt alebo či sa aj prevádzkuje. A to je zásadný rozdiel, kedy tu spomínané, kritizované tieto projekty z Anglicka spred dvadsiatich rokov boli iba postavené, ale prevádzkoval ich štát, a preto boli náročné pre prevádzku a preto sa považujú za to, že sú neekonomické. Ale nové projekty, ktoré sú v štátoch v Holandsku, v Nemecku, tu jednoducho fungujú a fungujú dobre, pretože ten, kto ich naprojektoval, kto ich financuje, kto ich, takisto ich aj prevádzkuje, jednoducho je za ne zodpovedný a fungujú pozitívne. Takže toľko k novej nemocnici v Bratislave.
Častokrát tu bolo povedané, že jedná sa o nejaký biznis. Keď som tu referoval o novej nemocnici, som vám spomínal, že odkedy ja mám túto vedomosť o tejto novej nemocnici, snažím sa, aby táto nemocnica naozaj že bola transparentná, ale vravel som, vráťme sa na začiatok. Zadanie spred dvoch rokov bolo také, aby sme postavili nemocnicu, aby sme nezaťažili finančne štát, aby sme neurobili dlh. Prebehli konštruktívne debaty v rámci tohto projektu. Mali sme stretnutie s pánom Kollárom, rozprávame, ako hovorí, s pánom Kadúcom. Pán poslanec Lipšic, takisto ja vás pozývam na pôdu ministerstva zdravotníctva, kľudne príďte, sadneme si, vaši odborníci, naši odborníci, a môžme si to prejsť, že kde je ten problém a v čom sa vlastne zhodujeme. Jednoducho som za to, povedzme si to takto, aby sme neriešili tieto zásadné odborné problémy iba na tejto pôde. (Potlesk.)
Ďalší problém, ktorý sa neriešil dlhé roky, sú všeobecní lekári. Všeobecní lekári boli pred pätnástimi rokmi nejakým spôsobom vyriešení, dovtedy sa o nich nikto nestaral, samozrejme, bol to pálčivý problém, ale zase musíme povedať, že my sme mali tú odvahu a začali sme ich nejakým spôsobom riešiť. Áno, využili sme na to európsky projekt, eurofondy, a z týchto peňazí v súčasnosti 160 študentov mladých študuje a pripravuje sa, aby boli všeobecní lekári, aby sa dostali jednoducho do terénu. To je jeden krok.
Ďalší krok, ktorý robíme pre to, aby táto vážnosť všeobecných lekárov, lebo musíme si všetci uvedomiť, ako sme tu, ako v súčasnosti ich vnímame, ako jednoducho berieme. Veľakrát ich vnímame iba tak, že jednoducho dajú papierik a ideme ku svojmu špecialistovi, alebo k nim vôbec jednoducho nejdeme, a je to strašná chyba. Je to strašná chyba, pretože oni majú byť tí, ktorí sú záchytní a ktorí majú zachytiť a poznať svojho pacienta, má mať o ňom agendu, má o ňom vedieť najviac. A tým, že sme zvýšili kompetencie a dali sme do rúk týchto lekárov, v súčasnosti je to predoperačné vyšetrenie, v priebehu niekoľkých mesiacov ich zrealizovali v počte 10-tisíc. Teraz sme riešili diagnostiku a liečbu hypertenzie. Rozpracovaný je diabetes mellitus. Proste ideme ďalej, kedy vonku je to vlastne bežné, a ide nám o to, aby ten pacient mal dôveru v svojho lekára, aby nemusel behať často za špecialistami, aby bol tam ošetrovaný. A čo je dôležité pre systém ako taký v rámci zdravotníctva, je to aj to najlacnejšie. Aby bol šetrený a vyšetrovaný a liečený u svojho všeobecného lekára. A aby títo lekári, ešte raz opakujem, mali svoju vážnosť a aby sa medzi nimi to povolanie a medzi študentami medicíny stalo opäť atraktívne.
Dámy a páni, urobili sme poriadok v poplatkoch. Samozrejme, v súčasnosti sú na to rôzne názory, ale myslím si, že po dlhej debate a dvoch rokoch práce a stretnutia s pacientmi, s pacientskymi organizáciami sme sa rozhodli a zrealizovali v praxi v rámci novely zákona o rozsahu zdravotnej starostlivosti a urobili sme poriadok a v tejto chvíli je jasné pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, pre ambulantných, za čo môžu a za čo nemôžu vyberať poplatky a či môžu, alebo nemôžu, a hlavne tými poplatkami nemôžu obmedzovať poskytovanie zdravotnej starostlivosti, hlavne tej, ktorú majú zazmluvnenú, daný pacient, vo svojej zdravotnej poisťovni.
Dámy a páni, prerozdeľovanie peňazí v rámci náročnosti alebo v rámci chronických ochorení svojich kmeňov, tzv. PSG mechanizmu, tu už spomínaný, v prvom roku veľa ukázal. Je to mechanizmu, ktorý prerozdeľuje peniaze a spravodlivo ich dáva tým poisťovniam, ktoré majú pacientov, ktorí sú viacej chorí. 38 mil. v prvom roku sa prerozdelilo, resp. prešlo zo súkromných poisťovní do Všeobecnej poisťovne a tam sa aj ukázalo to, že súkromné poisťovne majú vo väčšej miere zdravých a mladých pacientov a, samozrejme, keď je pacient chorý a je starý a tá liečba je náročnejšia, tak potom sa dostane do Všeobecnej zdravotnej poisťovne.
Dámy a páni, spomínaný reexport. Sme jediní v Európe, ktorí máme zákon, ktorý zabraňuje, aby lieky, ktoré by pre našich pacientov mohli chýbať, lieky neopustia územie Slovenskej republiky. Len za určité obdobie Štátny ústav pre kontrolu liečiv zaznamenal, že 200-tisíc balení takýchto liekov práve kvôli tomuto zákonu, ktorý máme a ktorý chráni našich pacientov, sa nedostalo mimo územia Slovenska. To len na margo toho, ako pán minister, vtedajší, Uhliarik práve napomohol tomuto reexportu v čase, keď bol ministrom.
Dámy a páni, postavili sme sa k problematike a usporiadania platov zdravotníckych pracovníkov. Vyše desať rokov tu nikto neriešil platy zdravotníckych pracovníkov, a nielen lekárov, sestier, ale všetkých, to znamená 24 kategórií. A máme pripravený zákon, bol by som veľmi rád, ak by sme už tohto roku predložili aj schválili pre všetkých zdravotníckych pracovníkov v rámci tých 24 kategórií. A v našich zdravotníckych zariadeniach, samozrejme, kde je diferencovaná náročnosť, je diferencovaná jednotlivá kategória, aby jednoducho podľa tých tabuliek mzdy dostávali, to je ďalšia vec.
Dámy a páni, dnes tu zaznelo už viackrát spomínané CT Piešťany a môj výrok pseudokauza. Áno, spomenul som ho v relácii, v ktorej som bol, pred týždňom som tu aj citoval, z čoho som vychádzal, a veľmi sa čudujem, že dnes, väčšinou sú to predstavitelia opozičných strán, aj v rámci zdravotníckeho výboru mi hovoria, že čo to vlastne čítam. No čítam to, čo ste dostali aj vy, a teda list od majiteľa alebo konateľa Medical Groupu a ktorý tam píše to, čo píše, vy veľmi dobre viete, čo tam je napísané. Ale netreba to vytrhávať z kontextu, pretože aj v danej relácii, aj minule som tu povedal, že do tejto chvíle máme iba túto informáciu, a to je ten rozdiel medzi dodávateľom a distribútorom, tam je ten rozdiel tých 132-tisíc a 93-tisíc, čiže 6 % a 7 %, ale zároveň som dodal, ale v tejto chvíli to rieši Generálna prokuratúra, Národná kriminálna agentúra, Úrad pre verejné obstarávanie a NKÚ.
Ja sa chcem spýtať, ja nie som právnik, ale povedzte mi, akým spôsobom, ak toto šetria dané orgány, akým spôsobom ja môžem k tomuto pristupovať a byť nejakým spôsobom aktívny? Veď ja ich predsa nemôžem ovplyvňovať. Ja absolútne budem rešpektovať ten záver toho vyšetrenia, ktorý tam vlastne bude.
Čiže ešte raz na to dovysvetlenie tej pseudokauzy, povedal som iba, po šiestich týždňoch, keď dodal konateľ danej firmy to vysvetlenie, k tomu som sa vyjadril. Ale sú veci pred tým a za tým. Čiže, prosím vás pekne, nevytrhávajte veci z kontextu a nemajte mi to za zlé, ja veci nezľahčujem, ale myslím si, že existuje aj prezumpcia neviny, a pokiaľ niečo nie je vyšetrené, pokiaľ niečo nie je uzavreté, tak ja si myslím, že iný spôsob, nemôžme sa tváriť, že jednoducho nič nevieme. To je, čo sa týka CT Piešťan.
Boli tu spomínané kuchyne. A pán poslanec Baláž mi v tejto veci pomohol, keď vlastne tu vysvetlil, ako to bolo v tej chvíli, naozaj išlo o porušenie, resp. nedodržanie zákona, a kedy som vlastne odvolal troch riaditeľov, kedy vlastne sa nedodržal zákon takým spôsobom, áno, tá koncesná zmluva, keď je nad 5 mil. eur, tak musí ísť cez vládu, a tým pádom ministerstvo nedostalo túto informáciu. Takže ja som vtedy konal, keď som sa o tom okamžite dozvedel, okamžite som konal.
Dámy a páni, čo sa týka neziskových organizácií a tu už spomínaná nezisková organizácia aj v Piešťanoch. Koncom roka som avizoval, že v neziskových organizáciách urobím zmeny, a to takým spôsobom, že správne rady, kde sú nominovaní členovia za štát, pozvem zástupcov miest, pozvem zástupcov odborov a zástupcov tretieho sektora. So všetkými som sa osobne stretol. Tretí sektor mi poďakoval za aktivitu, ale povedal, že pre kapacity, čo sa týka ľudí, nemá také množstvo, takže člena oni nenominujú, čiže všetci ostatní nominovali. Tak chcem povedať, že k 28. 2. 2015 som odvolal všetkých členov správnych rad, ktorí sú nominovaní za štát, a vymenoval som k 1. 3. nových okrem Piešťan. Okrem Piešťan. Ale v Piešťanoch, treba zasa povedať pravdu, tam nie sú tí absolútne pôvodní, ale sú tam členovia, ktorí boli v jeseni vymenení. Ja som menoval štyroch členov, ktorí sú profesionálni, ktorí robia na ministerstve zdravotníctva stále a nepodliehajú žiadnym jednoducho politickým zmenám, oni sú tam a stále ma informujú o tom, čo sa v nemocnici deje, aby boli súčinní s vyšetrovacími orgánmi. To som odôvodnil. A v čase, keď bude vyšetrovanie dokončené, nemám problém, aby som na základe nominácie takej, ako mi dali, a na základe kľúča, kde som konal aj inde, aby som to jednoducho takýmto spôsobom vymenil. Takže to je to, čo sa týka správnych rád.
Dámy a páni, už veľakrát spomínaný Ozdravný plán nemocníc, na ktorý sa pýtal aj niekoľkokrát pán poslanec, pán poslanec Uhliarik. No, ak on to prezentoval, že čo som s tým urobil, aby zrazu za štyri mesiace sme mohli zázračne kupovať špeciálny zdravotný materiál, energetiku, plyn a ináč, jednoducho okamžite cez centrálny nákup, keď vie, ako fungujú nemocnice, tak ja si myslím, že to, čo chceme riadiť, najprv musíme vedieť spočítať. A chcem povedať, že v tejto chvíli pokračujú práce na príprave novej účtovnej osnovy nemocníc, je to už funkčné v štyroch nemocniciach, a to bude zrealizované a ukončené ešte v tomto roku. To znamená, že budeme mať niečo štandardizované, také, čo doteraz nemocnice verzus nemocnice, nemocnice verzus ministerstvo nebolo.
Tu už spomínaná otvorená nemocnica Banská bystrica, dnes som vravel novinárom, že ich srdečne pozývam budúci týždeň na tlačovku do Banskej Bystrice. Je to prvá nemocnica, kde budú zverejnené údaje a kde sa dostanú k údajom takým, ku ktorým doteraz prístup ani nemali, pretože nemáme absolútne čo tajiť - a prečo máme tajiť? -, preto sme pripravení, aby sme tieto veci jednoducho ponúkli aj verejnosti, aj novinárom.
To, čo v tejto chvíli funguje, bolo spomínané z mojej strany, bol spomínaný pacient, a to je to, že veľakrát ten problém a tie sťažnosti, či už u nás, alebo Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, alebo inde vzniká v rámci zlej komunikácie pacient verzus zdravotníci. V mnohých prípadoch bola, alebo v častých prípadoch je poskytnutá kvalitná zdravotná starostlivosť, ale tá komunikácia je niekedy na bode mrazu, niekedy sa niečo nepodarí a potom celá práca, celá tá starostlivosť vyjde nazmar, a preto sme sa rozhodli v tejto nemocnici dať do činnosti alebo sfunkčniť tzv. mediátora, ktorý bude pre pacientov. Takže toto už vo všetkých nemocniciach je.
Ďalej pripravujeme komfort pre čakajúcich návštevníkov v ambulanciách, to znamená, aby v ambulanciách pacient, keď čaká, aby vedel, aký je v poradí, to znamená, aby na obrazovke videl svoje poradie, aby jednoducho vedel, že kde patrí a kde ho niekto jednoducho čaká.
Čo sa týka štandardizácie a systematizácie zberu zdrojových údajov a indikátorov do nemocníc, tak toto bude pripravené v júni roku 2015. A je to veľmi potrebné aj z toho dôvodu, a to súvisí aj s tým, na čo sa pýtate, aby sme jednoducho my ako ministerstvo zdravotníctva vedeli ad hoc, to znamená, že v tej danej chvíli kontrolovať a porovnávať personalistiku, napríklad priemerné mzdy, to znamená, opäť to, čo doteraz za celý čas nikdy za celých 25 rokov nebolo, nemocnica verzus ministerstvo zdravotníctva.
Už tu spomínané audity, takisto v júni tohto roku bude realizovaný finančný audit, ale, pán poslanec, my tento audit chceme zrealizovať na základe verejného obstarávania. To znamená, že najprv prebehne riadne výberko a potom bude zrealizovaný audit. Preto to nejaký čas trvá, takže hovorím, že jún tohto roku.
A už spomínané selektívne oddlženie, ktoré tu vlastne, ktoré tu sme už spomínali.
Vážené pani poslankyne, vážení páni poslanci, stručne som vymenoval pozitíva, ktoré sa nám podarilo zrealizovať, spomínal som aj to, na čom pracujeme, ako sme ďaleko, čo sme vlastne urobili a čo sme pripravili. A povedal by som, že nezabúdajme na to a nestrašme pacientov, že na Slovensku je zdravotníctvo v katastrofálnom stave, pretože pacient má z toho zmätok, aj z dnešnej debaty možno, a určitým veciam nerozumie, jedná sa nám hlavne o to, aby bolo prinavrátené zdravie.
Dámy a páni, nedá mi ešte jednu vec nepovedať, pretože od novembra alebo od decembra tu často počúvame slovo transparentnosť a schránkové firmy.
Pri slove transparentnosť by som sa rád zastavil zase pri pánovi poslancovi Uhliarikovi. Pred týždňom som tu prezentoval nahrávku a nedá mi nezopakovať, že nezdalo sa mi, že je to korektné, a je to oficiálna nahrávka z pôdy ministerstva zdravotníctva, kde pán minister vtedajší mal stretnutie s 30 riaditeľmi a odporúčal im, ako môžu podpísať zmluvu, resp. vykonať u nich audit za 1,2 mil. eur s tým, že keď to podpíšu, tak budú oddlžení, podotýkam, oddlžení z peňazí daňových poplatníkov, v hodnote 300 mil. eur, a že keď to prebehne, tak sa to urobí tak rýchlo, že ani Brusel si nevšimne tú neoprávnenú štátnu pomoc. Takže ja si myslím, že s transparentnosťou to nemá nič spoločné.
Za ďalšie, vaše schránkové firmy. Áno, ja som to už dnes novinárom hovoril, pán poslanec, a síce to, že boli ste konateľom v jednej firme a v tej firme ste sa v júli, alebo 24 hodín pred tým, ako ste sa stali ministrom, v júli 2010, stali ministrom zdravotníctva, ste končili svoje pôsobenie a tá firma počas prvého roka vášho pôsobenia zvýšila obrat z 2,5 mil. eur na 7,1 mil. eur. Takže keď bola spomenutá schránková firma, a nebola spomenutá, že to je tá vaša, ale bolo to na adrese, však nakoniec na internete to je, bola spomenutá, že to je na adrese, kde vznikajú schránkové firmy. Takže to k tomu, aby som to doplnil. Takže nedá mi to nepovedať.
Takže, dámy a páni, na záver mi dovoľte, aby som vám povedal, že pracujeme na ministerstve zdravotníctva, pracujeme na tom, aby naozaj to zdravotníctvo bolo efektívne, aby sme prinavracali ľuďom zdravie a naozaj aby na konci dňa sme mohli povedať, že máme vyliečeného pacienta, máme spokojných zdravotníkov a máme zdravého občana.
Ďakujem pekne za pozornosť. (Potlesk.)

Vážený pán predsedajúci Národnej rady Slovenskej republiky, vážené panie poslankyne Národnej rady, vážení páni poslanci, vo funkcii ministra zdravotníctva nie som síce dlho, ale už viem, ako chutí osočovanie, urážky a klamstvo, a to najlepšie úsilie a napravovať zmenu môže byť označené ako nečinnosť. Aktivita v prospech občanov za skutok, ktorý je hoden napadnutia a odsúdenia, nakoniec dnes sme tieto slová v tejto sále už počuli.
Pán poslanec Lipšic, ja nie som ničím a nikým skorumpovaný.
Vážené dámy, vážení páni, priznám, že radšej by som tu počúval dobré nápady a návrhy na konštruktívne zmeny, ako sa dá urobiť niečo lepšie a užitočnejšie, ale toto želanie zostalo iba v nenaplnenej rovine. Cieľ tohto stretnutia zo strany opozície a najmä jej hlavných iniciátorov je jednoznačný: zvolať tribunál, ktorý má rozhodnúť o odvolaní a podpísať rozsudok. Škoda, že nikto z týchto iniciatívnych poslancov si nepočkal na komplexnú správu o stave zdravotníctva, ktorú predložím na výbore Národnej rady. Škoda, že nikto z opozície nemal vôľu oboznámiť sa s jej obsahom a až potom podľa najlepšieho vedomia a svedomia rozhodnúť, čo ďalej. Žiaľ, zvolili ste vyhrážky, slovné výpady, konfrontačný tón a štylistickú ekvilibristiku. Ak dovolíte, ja sa radšej ako k arogancii prikloním k faktom, všetko odsúdenie aj spŕšku negatív, ktoré tu odzneli, nasmerujem na pozitíva, ktoré sme v prospech občanov zrealizovali, na zmeny, ktoré sú prínosom pre zdravotníctvo.
Jedným z prvých krokov, ktoré ministerstvo zdravotníctva urobilo, bolo zavedenie parametra chorobnosti do prerozdeľovacieho mechanizmu medzi zdravotnými poisťovňami, tzv. PCG model, a v žiadnom prípade nešlo o kozmetickú úpravu, ale o veľkú pomoc občanom. Inak povedané, táto zmena odkrojila zo ziskov súkromných zdravotných poisťovní len za prvý rok 38 mil. eur a peniaze smerovali tam, kde majú, k pacientom. Nepremenili sa na rozmanité formy benefitov v podobe drahých áut či dovoleniek, ale poctivo kopírujú skutočné potreby občanov, ktorí statočne odvádzajú svoje zdravotné odvody do poisťovní.
Kto ešte nerozumie, zhrniem, zaviedli sme prerozdelenie peňazí podľa výšky nákladov chronických ochorení v kmeňoch zdravotných poisťovní. Mimochodom, práve tento prerozdeľovací systém dokázal, že súkromné poisťovne majú viacej zdravých a mladých pacientov a chorí a starí pacienti, ktorí sú nákladní na liečbu, sa presúvajú do poisťovne Všeobecnej.
Ďalej. Lieky sú neoddeliteľnou súčasťou zdravotníctva, pilier modernej medicíny. Ale informácia o tom, s akými problémami sa stretávali dospelí aj najmenší pacienti počas ministrovania pána Uhliarika, to by bola veľmi dlhá a smutná správa. Napokon, na Slovensku je veľa pacientov, ktorí si pamätajú, s akými problémami sa stretávali, je veľa rodičov, ktorí so smútkom a úzkosťou v duši počúvali informáciu o tom, že onkologické lieky pre deti, ktoré ich tak veľmi potrebujú, nie sú. Vtedy som sa ako lekár, som sa naozaj hanbil. Tento stav bolo nevyhnutné zastaviť, zahatať nekalé praktiky, ktoré sa podpísali pod osudy v mnohých rodinách.
Základným princípom našej liekovej politiky je uplatňovanie rovnosti v dostupnosti nielen liekov, ale aj zdravotníckych pomôcok, dietetických potravín pre všetkých. Dosiahli sme úžasný posun. Slovenská republika ako jediná krajina z členských štátov Európskej únie má vo svojej vecne príslušnej legislatíve riešenú aj problematiku reexportu liekov. Doteraz bol podľa údajov Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv pozastavený vývoz takmer 200-tisíc balení liekov. Áno, dámy a páni, vďaka tomu, čo máme ako jediná krajina, aby sme zabránili reexportu, zabránili sme tomu, aby 200-tisíc balení liekov na Slovensku, aby zo Slovenska neodišlo, aby nechýbali. Bez preháňania môžme byť hrdí, veď sme inšpiráciou pre mnohé krajiny Európskej únie.
K tejto téme už len jedná otázka: Prečo ste, pán exminister Uhliarik, nepomohli našim občanom? Prečo lieky v nemocniciach márne hľadali? Prečo ste nebojovali proti biznisu a reexportu liekov? Možno by na túto otázku vedeli odpovedať predstavitelia niektorých spriaznených distribučných firiem, veď cez štátnu nemocnicu ste dokázali predať tisíce drahých onkologických liekov.
Ďalší náš veľký krok sa týka problému, o ktorom sa na Slovensku dlho iba diskutovalo, konštatoval sa daný stav, ale riešenie nikto neponúkol. Počas vlády Roberta Fica však prišlo k radikálnej zmene, primárna zdravotná starostlivosť. Primárna zdravotná starostlivosť je našou prioritou a realizujeme kroky, ktoré smerujú k zvýšeniu počtu všeobecných lekárov. Aby občania skutočne vo všetkých regiónoch nášho Slovenska našli v ambulancii svojho pána doktora, aby za ním nemuseli cestovať desiatky kilometrov, aby pod jednou strechou im bola poskytnutá zdravotná starostlivosť a viac výkonov a nemuseli doslova behať po špecializovaných ambulanciách v okrese.
A ide nám hlavne o to, aby sa vek lekárov v primárnej sfére znižoval, v súčasnosti je viac ako 55 rokov. A lichotivý nie je ani priemerný ročný počet návštev našich pacientov u lekára, takmer dvakrát vyšší ako v krajinách OECD. Všeobecní lekári odporúčajú viac ako 60 % pacientov s chronickými ochoreniami k špecialistom. To všetko sú dôvody, prečo sme rozhýbali tento segment zdravotníctva, prečo sme pripravili a do života uviedli rezidentský program, ktorý pritiahne mladých lekárov k tomuto odboru.
A navyše je tu ďalšia novinka, ktorú zavádzame do praxe: zvýšenie kompetencií všeobecných lekárov. Ide najmä o diagnózy a terapie hypertenzie, poruchy metabolizmu tukov, dna a cukrovka. Mimoriadny záujem je aj o vykonávanie predoperačných vyšetrení u všeobecných lekárov. Od júla 2014 do januára 2015 len poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne využili tieto vyšetrenia v počte 10-tisíc, a to sa bavíme o všeobecných lekároch.
Nazdávam sa, že aj najväčší kritik našich aktivít musí pri výpočte týchto zmien priznať, že ide o komplex opatrení, ktorý je jednoznačným prínosom pre pacientov, konečne po rokoch. Aj odbornosť všeobecného lekára sa dočká väčšej váhy, aká mu právom patrí, tak ako aj v iných krajinách Európskej únie.
Možno sa vám, vážení príslušníci opozičných strán, nepozdáva aj to, že sme reálnymi výsledkami ukázali, že aj štátna nemocnica vie efektívne hospodáriť. Prísnymi opatreniami bolo potrebné napraviť mizerné ukazovatele chodu nemocníc počas vlády Ivety Radičovej. Ak by sme však nechali všetko bežať v predchádzajúcom režime, dnes by mali omnoho vyššiu stratu.
Vážení poslanci opozície, to priznávate aj vy sami v návrhu na moje odvolanie, keď straty štátnych nemocníc klesli za posledné 4 roky o 81 mil. eur. Okrem znižovania strát sa však darí postupne znižovať aj tempo rastu zadlženosti a v niektorých štátnych nemocniciach aj ich celkový dlh.
Dlh rástol aj v minulosti a neprestal sa tvoriť ani po 300-miliónovej injekcii do nemocníc za pána poslanca Uhliarika, pretože ten problém je štrukturálny a ministerstvo zdravotníctva už tretí rok po sebe úspešne znižuje celkové tempo zadlženosti v štátnych nemocniciach, ktoré už tretí rok po sebe klesá. Aj napriek medziročnému nárastu osobných nákladov o 16 mil. eur sa v roku 2014 podarilo stabilizovať vývoj zadlženosti a znížiť tempo rastu dlhu nemocníc postupne z úrovne 82,1 mil. eur v roku 2012 na 70 mil. eur za rok 2014.
Darí sa však znižovať aj zadlženosť zdravotníckeho sektora ako takého. Ak vezmeme do úvahy zostatok dlhu nielen štátnych nemocníc, ale aj ostatných príspevkových organizácií v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, nemocníc delimitovaných na obce a vyššie územné celky, zdravotných poisťovní a podobne, vidíme, že sa podľa predbežných údajov podarilo v roku 2014 medziročne znížiť dlh z úrovne 1,225 mld. eur na 1,208 mld. eur, čo je zníženie o 17 mil.
Čo sa týka posúdenia hospodárenia fakultných a univerzitných nemocní z pohľadu výnosov, nákladov a hospodárskeho výsledku, od roku 2012 sa darí v nemocniciach kumulatívne znižovať straty, resp. ich významným spôsobom nezvyšovať. Podľa predbežných výsledkov za rok 2014 sa podarilo znížiť stratu trinástich fakultných a univerzitných nemocníc z úrovne mínus 156 mil. eur na mínus 75 mil. eur v roku 2014.
V pozitívnom trende v hospodárení trinástich najväčších štátnych nemocníc pokračujeme a pripravili sme realizovateľný plán obnovy infraštruktúry nemocníc na Slovensku, pretože priemerný vek nemocničných budov je viac ako 40 rokov, a týka sa to hlavne kapitálových výdavkov, ktoré viac ako po desiatich rokoch sme získali v hodnote 30 mil. eur, ktoré práve investujeme na to, aby sa infraštruktúra v našich nemocniciach zlepšila.
Ďalší veľký projekt je aj výstavba novej Univerzitnej nemocnice Bratislava. Je pozitívne, že počas tohto volebného obdobia sme dosiahli aj päť našich nemocníc, ktoré už netvorí žiadny nový dlh a zvyšuje svoju výkonnosť, čo sa týka operatívy, čo sa týka nákupu liekov a efektívnosti v hospodárení.
Od začiatku tohto roka máme pravidelné stretnutia s riaditeľmi a ekonomickými námestníkmi, aby sme vedeli vyhodnotiť napr. centrálne nakupovanie, týkajúce sa nákupu liekov, špeciálneho zdravotníckeho materiálu, prístrojov, energií a podobne. Ide o to, aby nemocnice realizovali ekonomicky čo najvýhodnejšie nákupy a sledujeme plnenie ekonomických ukazovateľov. Riaditelia majú konkrétne daný hospodársky výsledok a v prípade potreby sa stretávame operatívne, fungujú pravidelné mesačne reporty.
V tejto súvislosti by som rád spomenul aj aktivitu Všeobecnej zdravotnej poisťovne, ktorá pod heslom "Kto operuje, dostane viac" za každého operovaného pacienta získa nemocnica príplatok vo výške 100 eur. Táto filozofia sa týka všetkých univerzitných, fakultných aj všeobecných nemocníc a cieľom je zvýšiť počet operačných zákrokov. A mám informácie, že tento nový prístup už mnohým nemocniciam finančne pomohol.
Pripravili sme Program ozdravovania štátnych nemocníc so zámerom podporiť produktivitu, odstrániť zadlžovanie fakultných a univerzitných nemocníc, zaviesť tvrdé rozpočtové opatrenia a posilniť transparentnosť jednotlivých aktivít. Stanovili sme napríklad pravidelnú aktualizáciu cenových stropov na nákup energie, liekov, špeciálneho zdravotníckeho materiálu, upratovania, prania, stravovania atď., čo sa týka aj ostatných nákupov.
Očakávame sprísnenie podmienok obstarávania, stanovenie minimálneho počtu ponúk, posilnenie úlohy zriaďovateľa pri plánovaní, riadení a kontrole hospodárenia nemocníc.
Dôležité je však aj posilnenie postavenia pacienta. Vychádzame z prieskumu, ktorý ukazuje, že viac ako 70 % sťažností sa netýka nekvalitného poskytovania zdravotnej starostlivosti, ale zlej komunikácie s pacientom. Preto ozdravný plán ráta aj s novými pravidlami, ktoré vy mali pocítiť pacienti. Máme projekt, ktorý ráta s tým, že v každej našej nemocnici bude pracovník zodpovedný za to, ako nemocnica pracuje s pacientmi, tzv. mediátor pre pacientov.
Páni z opozície, povedzte mi, čo z toho vy ste urobili pre pacienta? Vy ste akurát povolili obchod s liekmi a povolili ste toľko podvodov, ku ktorým sa teraz nehlásite. Ak by váš minister mal za každý takýto návrh byť odvolávaný, tak tu sedíme asi každý týždeň.
Z uvedeného vyplýva, že nie je naším cieľom transformácia či privatizácia, a teda model, ktorý mala pripravený predchádzajúca vláda. Bývalý minister Ivan Uhliarik presadzoval zmenu, ktorou mala byť transformácia, čiže privatizácia nemocníc. A prvá veľká rana mala zasiahnuť nemocnicu Kramáre. Ktovie, akoby to všetko dopadlo.
Dámy a páni, dovoľte mi, poprosil by som o vsuvku, čo sa týka transformácie z daného obdobia.
20. mája 2011 sa na ministerstve zdravotníctva stretlo 30 riaditeľov štátnych zdravotníckych zariadení. Na ministerstve ich privítal pán minister Uhliarik a spolu s jeho poradcami im vysvetľovali, že ak chcú peniaze na oddlženie, musia si dať urobiť audit. Nebolo by na tom nič zlé, keby im priamo minister nevybral spoločnosť, ktorá to mala robiť, bez akejkoľvek súťaže za 1,2 mil. eur minister Uhliarik aj s odobrením vtedy predsedu zdravotníckeho výboru pána poslanca Novotného vybrali síce štátnu firmu, ktorá by to však mohla robiť a musela uzavrieť subdodávky. Pripomínam, že ide o oficiálnu nahrávku Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky. Poprosím.
(Audiálny záznam.)
"Tú odpoveď nemôžme žiadať tú, že akýkoľvek ústav a akákoľvek firma, či už máte Price Water House Coopers, Ernst & Young, Deloitte, alebo ktokoľvek iný, určite v deň "D" alebo v reálnom čase asi tiež nemajú 150 znalcov, ale predsa takýto projekt, ako je momentálne dnes na Slovensku, sa 20 rokov nerobí a ďalších 20 rokov sa robiť nebude."
(Koniec audiálneho záznamu.)
Zmluvy, ako prekvapenie, mohli riaditelia podpísali hneď, pre každého bola pripravená jedna priamo na mieste.
(Audiálny záznam.)
"To, čo je veľmi dôležité, je to, že k procesu transformácie, ako znaleckú organizáciu sme sa rozhodli využívať štátnu organizáciu, ale k procesu reštrukturalizácie, to znamená proces znižovania počtu lôžok, zoptimalizácie počtu lôžok, môžete využiť a môžeme využiť služby aj poradenských audítorských spoločností, a ja by som vám to vrele doporučoval, je to, samozrejme, na vás, aké služby zvolíte, my vám môžme nejakým spôsobom povedať, čo všetko by bolo dobré, aby ste skúmali, aby tieto firmy skúmali, aj keď konečné rozhodnutie bude na vás."
(Koniec audiálneho záznamu.)
Samozrejme, nikoho nenútili, len to odporúčali.
(Audiálny záznam.)
"Ja, vedenie ministerstva, podľa mňa príklady pána Kasanického a tak ďalej a tak ďalej, vám doporučujeme, že môžte. Ukáže sa to vtedy, alebo teda to, čo ste nazvali ringom, sa ukáže vtedy, ak podpíšete zmluvy, dáte ich na internet a akákoľvek iná znalecká organizácia podá námietku na Úrad pre verejné obstarávanie. Iný spôsob, ako napadnúť toto vaše konanie, neexistuje. Úrad pre verejné obstarávanie zvolá námietkové konanie a všetko to, čo tu teraz odznie z úst šéfky legislatívy a tak ďalej, budete používať pri tom námietkovom konaní. Ja vám môžem povedať svoje presvedčenie, že v tom námietkovom konaní uspejete, neviem vám to napísať, neviem vám to, neviem vám to garantovať. Musíte sa rozhodnúť. Takže ten, kto si osvojí názor ministerstva, svojho zriaďovateľa, môže, pretože zmluvy sú pripravené, viem o tom, že, že prerokované, môže aj dnes, pretože pán Kasanický ma informoval, že je pripravený s vami zmluvy podpísať aj dnes, môže podpísať zmluvu s Ústavom súdneho inžinierstva a môže sa dostať začať plniť termíny v tejto, v tejto tabuľke.
Chcem ešte, chcem ešte jedno k tomu povedať. Hovoril to, hovoril to aj pán minister. Našťastie je na Slovensku len jedna organizácia, ktorá patrí štátu, konkrétne Žilinskej univerzite. Či v diskusii na úrade, či včera v diskusii, ktorú som mal s poslancami Výboru pre zdravotníctvo Národnej rady, všetci otvorili otázku, pretože každý číta o tendroch NDS a tak ďalej a tak ďalej a všetci sa boja mediálneho tlaku, že bude prúser. Každý sa ma na to spýtal, ako to chcem riešiť. Keď im oznamujem, aj na úrade, aj včera vo výbore, že chceme, doporučujeme, doporučujeme vám uzatvárať zmluvy s ústavom, všetci sa upokoja, poďakujú mi. A pán predseda Novotný včera použil formuláciu: "No, tak to môžme povedať do médií, že však štát sa o to postaral." V podstate má pravdu."
(Koniec audiálneho záznamu.)
Tento krok (reakcia z pléna), tento krok sa nepáčil niektorým riaditeľom. Tí poukazovali na to, že by sa malo realizovať obstarávanie a získať tak najlepšiu cenu a kvalitu, ministerstvo však malo odpoveď.
(Audiálny záznam.)
"Titulky, že, že nemocnice dohadzujú biznis súkromným znaleckým organizáciám môžu vyvolať hystériu podobnú NDS a môžu až zastaviť transformáciu. Ale posledná veta k tomuto bodu. Je to na vás. Vy ste, máte funkcie, kde, kde medzi povinnosťami je aj toto, o tomto sa rozhodnúť, to nikto za vás neurobí.
A idem k druhému bodu s poznámkou, že kto si tento názor osvojí a uverí aj tomu, že ministerstvo financií bude refundovať tieto náklady, tak môže svojim ekonomickým námestníkom povedať, že z noci z 31. mája na 1. 6., čo je druhý bod, urobia mimoriadnu závierku."
(Koniec audiálneho záznamu.)
Štátny ústav mal pritom 40 zamestnancov a na posudky, ktoré mali byť hotové za pár dní, už 1. 6. potrebovali viac ako 150 ľudí. Posudky stáli štát bez akejkoľvek súťaže viac ako 1,2 mil. eur. Podpísanie danej zmluvy malo byť pre riaditeľov zárukou oddlženia, ktoré si podľa poradcov nemala všimnúť ani Únia.
(Audiálny záznam.)
"Tá technika a tá suma, ja to nevidím až tak zložito, ako sa o tom hovorí, preto, že ak sa to podarí, ako som naplánoval a ako rokujeme naozaj s ministerstvom financií, bude to najneskôr deň pred založením. Či to bude príspevok, ste príspevkové organizácie, prečo by vám štát nemohol dať príspevok. Či to bude nenávratná výpomoc, či to bude dotácia, či to bude čokoľvek, bude to niečo, čo na Silvestra zanikne. Peniaze, ktoré získate na oddlženie, sa v akciovke budú správať ako vaše vlastné zdroje. V príspevkovke sa budú správať ako dotácia, ale tie dva mesiace podľa mňa ani Brusel si to nevšimne."
(Koniec audiálneho záznamu. Zasmiatie sa v sále.)
Toto je podľa vtedajšej vlády transparentný prístup a postup.
Dámy a páni, k tejto nahrávke som sa dostal včera večer, keďže nie som právnik, tak túto nahrávku, to cédečko odovzdám na polícii. (Potlesk.)
Spomínali sme tu privatizáciu, transformáciu, ale stačí si aj spomenúť na reformy pána Zajaca za Dzurindovej vlády, keď došlo k sprivatizovaniu najlukratívnejších, a teda ziskových zložiek zdravotníctva, ktoré ovládli súkromníci, a dôsledky tu máme ešte dnes: nukleárna a molekulárna medicína, dialýza, klinická biochémia, hematológia a mikrobiológia, magnetická rezonancia, CT, RTG, lekárne a podobne. Veď odchod týchto činností výrazne prehĺbil stratové hospodárenie štátnych zdravotníckych zariadení.
Žiaľ, predchádzajúca vláda sa však ani o krok neposunula v riešení problematiky zastaranej Univerzitnej nemocnice v Bratislave. Týmto problémom sme sa začali ihneď zaoberať a dnes je projekt rozbehnutý. Jediným optimálnym viariantom je výstavba novej nemocnice, aby sa nezaťažil finančne štát, je práve formou verejno-súkromného partnerstva a je to najvhodnejší postup. (Reakcia z pléna.) Prioritou pre nás je verejný záujem, ako je otvorená, transparentná súťaž, prostredníctvom ktorej chceme dosiahnuť najlepšie možné podmienky pre štát, zrealizovať výstavbu bez zadlženia štátu, financovanú len zo štandardných príjmov verejného zdravotného poistenia. Projekt ráta s nemocnicou novej generácie s garanciou vysokej produktivity, ekonomickej udržateľnosti a špičkovej kvality zdravotnej starostlivosti s využitím najlepších medzinárodných poznatkov. Približne 880 lôžok ročne má zvládnuť 44-tisíc hospitalizácií, 875-tisíc návštev v ambulanciách, 610-tisíc diagnostických výkonov, 47-tisíc operácií, čiže zhruba 1,5 mil. výkonov za rok.
Pri prípravách ministerstvo zdravotníctva začalo otvorený dialóg s odbornou a zainteresovanou verejnosťou, pretože je zástancom novej diskusnej kultúry v zdravotníctve. Štát bude mať v projekte trvalo silné postavenie a proces obstarávania je od začiatku transparentný, štúdia bola zverejnená v plnom rozsahu a nebol proti nej vznesený žiaden relevantný odborný argument, ktorý by ju spochybňoval. Termíny pokračujú podľa plánu a nazdávam sa, že pre Slovensko ide o historicky najvýraznejšiu šancu, aby v hlavnom meste konečne vyrástla moderná, kvalitná nemocnica pre všetkých občanov Slovenska, ako aj by slúžila na výchovu a vzdelávanie nových medikov.
V uplynulých dňoch rezonuje vo verejnosti téma poplatkov. Áno, pripravili sme novelu zákona a k tomuto kroku nás viedli skúsenosti občanov, ich podnety a informácie, ktoré často postupovali aj na ministerstvo zdravotníctva. Navyše pri príprave zmien sme spolupracovali s Jednotou dôchodcov Slovenska a Asociáciou na ochranu práv pacientov. Zbierali sme informácie a ukázalo sa, že treba konať. Po rokoch, keď sa na Slovensku o tejto téme iba diskutovalo, sme ponúkli aj riešenie v podobe novely zákona o rozsahu zdravotnej starostlivosti. Podľa legislatívy už lekári v ambulanciách nebudú môcť žiadať poplatky napríklad za vypísanie receptu či návrh na kúpeľnú liečbu, pacienti nebudú platiť za podanie injekcie či doktora, za chemoterapiu, za pečiatku na potvrdenie o návšteve lekára, za tzv. prvovyšetrenie. Podľa novely zmluvný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nesmie požadovať od poistenca úhradu za zdravotnú starostlivosť, ktorú má plne hradenú na základe verejného zdravotného poistenia. Aj objednávania sa u lekára je súčasťou zdravotného výkonu.
Povedzte mi, čo je na tomto postupe zlé? Čo je tu v neprospech pacienta? Je zavádzanie poriadku v systéme nevýhodné alebo zvrátené? Prepáčte, ale zvrátené sú stovky informácií o tom, aké bizarnosti dokázali vymýšľať lekári, niektorí lekári, za čo všetko si dokázali vypýtať platbu od pacienta. Na druhej strane boli aj také ambulancie, ktoré právo výberu poplatkov za prednostné ošetrenie vôbec nevyužívali a manažovali si pacientov v rámci ordinačných hodín tak, ako to má byť v budúcnosti.
Ďalšou témou, ku ktorej sa roky iba diskutovalo a výsledok nebol žiadny, je úhrada výkonov ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb a zariadeniach sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately. Vďaka našej intenzívnej komunikácii a spolupráce s ministerstvom práce a sociálnych vecí a rodiny prišlo k zmene a zrušili sa mnohé otázniky, ktoré odsúval aj sám pán exminister Uhliarik. Dnes už sestry v sociálnych zariadeniach majú presne stanovené ošetrovateľské výkony, ktoré prepláca zdravotná poisťovňa. Ide o efektívny spôsob, ako sa vyhnúť zbytočnému traumatizovaniu pacienta a jeho premiestňovaniu do ústavného zdravotníckeho zariadenia. A stačilo tak málo: viesť dialóg, nájsť zhodu a byť empatický voči chorým, bezvládnym spoluobčanom.
Či sa vám to páči, alebo nie, vážená opozícia, pridávam ďalší príklad, keď sme opäť ako prví po viac ako desiatich rokoch seriózne otvorili problematiku usporiadania platov všetkých zdravotníkov a pripravili sme návrh pre všetkých zdravotníckych pracovníkov, definovaný zákonom, ktorých je spolu 24. Cieľom je zaviesť priehľadnosť a systém do odmeňovania v zdravotníckych zariadeniach, ktoré sú príspevkovými organizáciami v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, štátnymi podnikmi alebo obchodnými spoločnosťami v zakladateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, v ktorej má štát 100-percentnú majetkovú účasť. Sme za to, aby bol pripravený návrh, ktorý počíta so zákonnou garanciou mzdy, vnáša do systému poriadok a zabezpečuje zdravotníckym pracovníkom, že budú odmeňovaní podľa rovnakého kľúča. Priemerná mzda sestry v zariadeniach v našej pôsobnosti dnes dosahuje približne 1 000 eur mesačne.
Áno, objavili sa aj skutočnosti, ktoré opozícia rada rozpitváva a zavádzajúco interpretuje. Vždy sme operatívne reagovali, viackrát sme uvádzali dôvody, ale predsa dnes ešte krátko.
Moja odpoveď na často kladenú otázku: Aké kroky boli prijaté po kauze CT v Piešťanoch v rezorte zdravotníctva, aby sa predchádzalo predraženým nákupom? Plánuje v tomto smere ministerstvo zdravotníctva nejaké opatrenia? Odpoveď je, že v nemocnici v Piešťanoch boli odvolaní členovia Správnej rady a vymenovaná bola nová Správna rada, do ktorej boli menovaní štyria členovia ministerstva zdravotníctva.
Ak dovolíte, tu by som sa rád vyjadril k mojim výrokom v relácii, že sa jedná o pseudokauzu. Rád by som dal veci na poriadok, pretože tento termín bol vytrhnutý z kontextu. Ak dovolíte, reagoval som vtedy na skutočnosti, ktoré vieme, a skutočnosti, ktoré sú nejakým spôsobom verifikované, a reagoval som na list, ktorý napísal predseda predstavenstva, a teda stanovisko Medical Groupu k danej kauze, ktorý, ako som už uviedol, je chybou, že uzrel svetlo sveta asi po piatich alebo šiestich týždňoch, pretože vtedy už tomu toľko ani politici, ani médiá nevenovali pozornosť, ale ak dovolíte, by som z neho nejakú časť odcitoval.
"Pokiaľ ide o medializovanú kauzu takzvaného predraženého cétečka..." (Reakcia z pléna. Prerušenie vystúpenia predsedajúcim.)

Číž, Miroslav, podpredseda NR SR
Poprosím pána poslanca, keby nevstupoval rečníkovi do, do jeho výstupu. Ďakujem za pochopenie. Viem, že pán poslanec je veľmi tolerantný a rešpektuje rokovací poriadok. (Reakcie z pléna.) Kolegyne, kolegovia, poprosím. Poprosím predovšetkým pánov poslancov, aby pán minister ukončil svoje vystúpenie, budú mať možnosť reagovať s faktickými poznámkami.

Čislák, Viliam, minister zdravotníctva SR
"Pokiaľ ide o medializovanú kauzu takzvaného predraženého CT prístroja do Nemocnice Wintera v Piešťanoch, domnievame sa, že z našej strany nedošlo pri tvorbe ceny k žiadnemu neštandardnému navýšeniu ceny poskytovanej našej spoločnosti dodávateľom prístroja. Na základe súťaže vo verejnom obstarávaní sme mali dodať CT prístroj do Nemocnice Piešťany za sumu 1 329 908 eur bez DPH s tým, že k zaplateniu kúpnej ceny má dôjsť za dobu štyridsiatich ôsmich mesiacov v rovnomerných mesačných splátkach. Pred súťažou sme mali k dispozícii ponuku dodávateľa na túto techniku za cenu 1 104 077 eur, pričom kúpnu cenu bolo potrebné uhradiť jednorazovo.
Z porovnania týchto cien je zrejmé, že naša spoločnosť v prípade úspešného ukončenia obchodného prípadu kalkulovala do svojich nákladov sumu 132 000 eur na financovanie obchodu v prospech, teda 6 % per annum, a prípadný zisk bol kalkulovaný na 7 %, to je 93 831 eur.
Vzhľadom na riziká obchodu riadne a včasné nezaplatenie dohodnutých splátok, prevzatie servisných a záručných podmienok na zodpovednosť Medical Groupu podľa nášho názoru nejde z našej strany o žiadne predraženie a ukalkulovaný zisk je v danom prípade obvyklý a primeraný."
Toľko citát z listu predsedu predstavenstva, a teda k tomuto som sa vyjadroval a k týmto cenám a k týmto percentám. Zároveň jedným dychom som dodal, že, samozrejme, daný prípad šetrí Generálna prokuratúra, Národná kriminálna agentúra, Úrad pre verejné obstarávanie a Národný kontrolný úrad.
Čiže, dámy a páni, nad tým, aby som mohol povedať nejaký záver, myslím si, že ako tu sedíme, všetci si ctíme právo a, pán poslanec Lipšic, vy ste právnik, takže viete dobre, že musím počkať na rozhodnutie týchto orgánov, aby som sa vedel k tomu ďalšie veci vyjadriť. Ďakujem pekne.
Absolvoval som stretnutia ohľadom správnych rád s tretím sektorom, odborovými združeniami, Združenia miest a obcí, nastolili sme nové pravidlá menovania členov za štát v neziskových organizáciách. Jeden zástupca za štát je nominant odborových združení, jeden za ZMOS a K8, tretí sektor svojho nominanta nedal, keďže ako sám sa ospravedlnil, boli sme na spoločnom stretnutí a Gabriel Šípoš povedal, že kapacity mu to nedovoľujú, ale, samozrejme, túto aktivitu vítajú.
Zároveň vo všetkých neziskových organizáciách som k 28. 2. 2015 odvolal všetkých členov neziskových organizácií a od marca boli vymenovaní noví členovia podľa nového kľúča. V Piešťanoch sme urobili výnimku, a to z dôvodu stále prebiehajúceho vyšetrovania, a v uplynulých dňoch sa objavili rôznorodé informácie k protestu prokurátora vo veci zápisu štatutárneho orgánu, preto ešte krátke vysvetlenie.
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky vo veci protestu prokurátora okamžite navrhlo zvolať mimoriadne stretnutie Správnej rady piešťanskej nemocnice a nakoľko nemocnica nie je v tejto veci účastník konania, nemá žiadnu vedomosť o podrobnostiach uvedeného protestu. Do dnešného dňa žiaden orgán právne záväzne nerozhodol o tom, že kreovanie novej Správnej rady v nemocnici bolo nezákonné.
Členovia Správnej rady ani ministerstvo zdravotníctva nemôžu konať na základe domnienok, preto sa Správna rada rozhodla počkať na rozhodnutia kompetentných orgánov, ktoré ako jediné môžu povedať, či bola Správna rada kreovaná nezákonne, a po doručení rozhodnutia, ktoré určí zákonnosť alebo nezákonnosť, bude ministerstvo zdravotníctva v zmysle tohto rozhodnutia konať.
Vážené pani poslankyne, vážení páni poslanci, funkciu ministra som prijal ako poslanie, aj ako úlohu. Vnímam ju aj ako lekár a človek, ktorý sa v zdravotníctve pohybuje celý svoj profesijný život. A je mi celkom jasné, že spolu s mojím tímom musíme konať razantne, ale zároveň rozvážne, rozumne a najmä korektne voči občanom. Úloh a problémov v zdravotníctve je veľa. Je to práca na dlhý čas, ale mnohé zmeny sme už úspešne zvládli a veľa náprav ešte musíme urobiť. Urobme ich, ale bez hašterivých výpadov a bez osočovania.
V atmosfére kreativity, ústretovosti a prajnosti, ktorú prejavíme voči občanom... Prepáčte, ale nemôžem sa zbaviť presvedčenia, že to, čo dnes robíme a robíte, nie je v mene občanov, ktorí vás do parlamentu zvolili, ale pod nánosom intolerancie a konfrontačného tónu v mene vášho osobného zviditeľnenia sa. Ale to predsa občania nepotrebujú, to pacientom nepomôže. Chorého zaujíma kvalitná diagnostika, kvalitná liečba, ktorá je dostupná a bezpečná. Chce mať kvalitné informácie a cítiť empatiu. Ja takýmto predstavám rozumiem a som pripravený ich aj napĺňať, aby občania verili nášmu zdravotníctvu, aby vedeli, že tu pracujú šikovní lekári, ktorí úspešne vykonávajú aj tie najkomplikovanejšie operačné zákroky.
Po nástupe do funkcie ministra zdravotníctva som avizoval, že budem pokračovať v rozbehnutých dobrých projektoch na ministerstve zdravotníctva, ktoré sú zamerané na zlepšenie kvality, zvýšenie efektívnosti a nedeformujú pohľad na zdravotníctvo.
Keď sa objavili informácie, ktoré posolstvo týchto zmien nenapĺňajú a týkali sa dodržiavania ustanovení zákona o ochrane hospodárskej súťaže a boli natoľko závažné, že si vyžadovali prijať nekompromisné rozhodnutie, tak som ho prijal. Pristúpil som k nim ihneď, ako som si dané skutočnosti preveril. Vtedy som povedal, a vravím to aj dnes, že nebudem tolerovať obchádzanie zákona a žiadne pochybenia. Iba to je základný predpoklad korektného a transparentného fungovania jednotlivých segmentov v rezorte.
Ak dnes hovoríme o projektoch v zdravotníctve v prospech občanov aj zdravotníckych pracovníkov, musíme hovoriť aj o ozdravných procesoch. Som presvedčený o ich správnosti a pripravený ich realizovať. Nielen vizionársky a v rovine úvah, ale aj pretavením do každodenného života. Lebo rétorické cvičenia, ktoré sa odvolávajú na morálku a zároveň chrlia zlovestné poznámky i negatívne prívlastky, nás ďalej neposunú a zdravotný stav nikomu nezlepšia.
Ďakujem pekne za pozornosť. (Potlesk.)

Ďakujem pekne. Vážený pán predseda, vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, zámerom predloženého návrhu zákona je riešenie aplikačných problémov, ktoré vyplynuli z doterajšej praxe. Ide najmä o úpravu súvisiacu s oneskoreným podávaním prihlášky na verejné zdravotné poistenie dieťaťa po jeho narodení alebo ak prihláška nebola podaná vôbec a o úpravu súvisiacu s úhradou neodkladnej zdravotnej starostlivosti osobám, ktoré z dôvodu nepodania prihlášky na verejné zdravotné poistenie alebo nepreukázania poistného vzťahu majú právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti.
Vzhľadom na požiadavky aplikačnej praxe návrh zákona obsahuje aj novelizácie ustanovení súvisiacich so zavedením elektronizácie v zdravotníctve, ktoré sa nachádzajú v jednotlivých článkoch návrhu zákona. Ide najmä o spresnenie definície národného zdravotníckeho informačného systému, umožnenie prístupu zdravotných poisťovní do národného zdravotníckeho informačného systému, spresnenie procesu overovania zhody informačných systémov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a zdravotnej poisťovne a o úpravu súvisiacu s definovaním účelu sprístupnenia údajov v anonymizovanej podobe alebo v agregovanej podobe z národných zdravotných administratívnych registrov.
Na zistenie bezpečného pripojenia do národného zdravotníckeho informačného systému sa precizuje spôsob a proces posudzovania zhody informačných systémov so štandardmi a lehoty tohto procesu. Ďalej sa predovšetkým precizuje rozsah údajov v elektronickej zdravotnej knižke osoby, ustanovuje sa proces aktualizácie zdravotných záznamov v elektronickej knižke osoby a určujú sa náležitosti elektronického zdravotného záznamu. Jednoznačne sa ustanovuje rozsah údajov, spôsob ich sprístupnenia a okruh zdravotníckych pracovníkov, ktorým sú údaje sprístupnené, a proces a spôsob sprístupňovania elektronických zdravotných záznamov ošetrujúcim zdravotníckym pracovníkom, na ktoré nemajú automatický prístup.
Na začiatku plnej prevádzky elektronických služieb je nevyhnutné ustanoviť aj náležitosti jednoznačného identifikátora na žiadankách, odporúčaniach a lekárskych predpisoch alebo lekárskych poukazoch. V návrhu zákona sa precizuje aj zoznam prioritných chorôb v nadväznosti na zmenu zoznamu chorôb podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb v zákone o zdravotnej starostlivosti a precizuje sa aj zoznam ambulancií špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti.
Vážený pán predseda, vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, dovoľte mi vysloviť presvedčenie, že predložený návrh zákona podporíte. Ďakujem pekne.