51. schôdza

Ďakujem pekne. Vážený pán predsedajúci, vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, návrh zákona o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov sa predkladá na základe položky č. 40 Plánu legislatívnych úloh vlády Slovenskej republiky na mesiace jún až december 2021, z ktorého vyplýva ministerstvu zdravotníctva úloha predložiť návrh zákona o zmene a doplnení niektorých zákonov v súvislosti s reformou siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v zdravotníctve. Navrhovaná právna úprava, tzv. optimalizácia siete nemocníc predstavuje novú koncepciu ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktorej cieľom je zabezpečenie kvalitnej a dostupnej ústavnej starostlivosti pre pacienta.
Koncepcia vychádza z prístupu Hodnota za peniaze a z Plánu obnovy a odolnosti. Jej cieľom je vykonať v ústavnej starostlivosti všetky potrebné zmeny nevyhnutné na to, aby finančné prostriedky z verejného zdravotného poistenia vynakladané na ústavnú starostlivosť prinášali pacientovi vyššiu hodnotu v podobe kvalitnejšej a dostupnejšej ústavnej starostlivosti. Navrhované zmeny vyplývajú aj z Programového plánu vyhlásenia vlády Slovenskej republiky na obdobie 2021 až 2024, podľa ktorého má každý pacient nárok na kvalitnú, bezpečnú a dostupnú ústavnú starostlivosť.
Zámerom predkladaného návrhu zákona je aj reforma siete všeobecnej ambulantnej starostlivosti, ktorou sa zavádza nový spôsob definovania minimálnej siete poskytovateľov, ktorí prevádzkujú ambulanciu všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre dospelých a všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre deti a dorast s dôrazom na zabezpečenie dostatku všeobecných lekárov pre obyvateľov z hľadiska ich časovej dostupnosti na úrovni okresov. Navrhovanou úpravou sa tiež posilňuje stabilita a nezávislosť postavenia predsedu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou ako súčasť opatrení smerujúcich k naplneniu cieľa deklarovaného v programovom vyhlásení vlády v oblasti starostlivosti o zdravie obyvateľstva, ktorým je posilnenie pozície pozície štátu v oblasti zdravotného poistenia a zvýšenie kvality zdravotníctva.
Vážený pán predsedajúci, vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, dovoľujem si vás týmto požiadať o podporu predloženého návrhu.
Ďakujem.

Ďakujem, pán minister.
A teraz udeľujem slovo spoločnej spravodajkyni z výboru pre zdravotníctvo, predsedníčke tohto výboru poslankyni Jane Bittó Cigánikovej, aby informovala Národnú radu o výsledku rokovania výborov o tomto návrhu zákona a zároveň odôvodnila návrh a stanovisko gestorského výboru.
Nech sa páči, pani spoločná spravodajkyňa.

Vážený pán predsedajúci, kolegyne, kolegovia, ako spoločná spravodajkyňa výboru... prepáčte, len sa mi toto šmýka... (rečníčka si upravuje respirátor na tvári) ako spoločná spravodajkyňa výboru predkladám spoločnú správu k vládnemu návrhu zákona o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov (tlač 706).
Vládny návrh zákona prerokovali ústavnoprávny výbor a výbor pre zdravotníctvo. Výbor pre verejnú správu a regionálny rozvoj nerokoval o návrhu zákona, nakoľko v zmysle zákona o rokovacom poriadku nebol uznášaniaschopný. Ústavnoprávny výbor NR SR súhlasí s návrhom zákona a odporučil Národnej rade návrh zákona schváliť. Výbor pre zdravotníctvo súhlasil s predloženým návrhom zákona a odporučil Národnej rade Slovenskej republiky návrh zákona schváliť s pozmeňujúcimi a doplňujúcimi návrhmi.
Gestorský výbor nedostal žiadne stanoviská poslancov, ktorí nie sú členmi výborov, ktorým bol návrh zákona pridelený.
Gestorský výbor na základe stanovísk výborov odporúča Národnej rade vládny návrh zákona (tlač 706) schváliť s pozmeňujúcimi a doplňujúcimi návrhmi. Spoločná správa obsahuje 237 pozmeňujúcich návrhov. Súčasne výbor navrhol, aby sa o bodoch 1 až 237 hlasovalo spoločne s návrhom gestorského výboru schváliť.
Spoločná správa výborov bola schválená uznesením č. 120 z 9. decembra 2021, kde ma výbor poveril za spoločnú spravodajkyňu k predloženému návrhu zákona a poslancov Mareka Krajčího a Mareka Šefčíka za náhradníkov za spravodajcu.
Ešte by som chcela poprosiť, aby bol upravený v spoločnej správe v bode 8 preklep, namiesto slov 16 až 18 má byť správne 16 a 17.
Ďakujem pekne, pán predsedajúci, prosím, otvorte rozpravu.

Ďakujem. Otváram rozpravu. Konštatujem, že do rozpravy som obdržal písomnú prihlášku troch pánov poslancov, pán poslanec Čepček, pán poslanec Raši a pán poslanec Baška. Udeľujem slovo ako prvému pánovi poslancovi Čepčekovi, nech sa páči.

Ďakujem pekne. No, ja trošku pochybujem o kvalite tohto zákona, keďže sme počuli už na začiatku, že návrh zákona má 237 pozmeňujúcich bodov. No, máme tu aj nemocnice, ktoré nie sú dokončené, nefungujú, napríklad taká nemocnica Rázsochy. Chceme mať 30 funkčných nemocníc, no otázka je, že za akým účelom, komu to pomôže, a vidím za tým aj evidentný cieľ získať prakticky neobmedzený mandát na rušenie oddelení či nemocníc pre ministerstvo od parlamentu.
Ministerstvo si síce vymenovalo rôzne orgány, ale bude tlak na to, aby sa rušili nemocnice tie, ktoré bude ministerstvo chcieť. Ďalej ma utvrdzuje v mojich obavách list, ktorý zaslala, resp. otvorený list, ktorý napísala nemocnica v Snine, je to mesto zhruba s 20-tisíc obyvateľmi, kde reaguje na pani poslankyňu Cigánikovú, a ja z neho budem citovať niektoré časti.
„Vážená pani poslankyňa Bittó Cigániková, poslankyňa Národnej rady Slovenskej republiky, dovoľujeme si zareagovať na vaše vyjadrenie na adresu Nemocnice v Snine, s. r. o., ktoré odzneli v relácii O päť minút 12 na RTVS dňa 17. 10. 2021.“
Nemocnica vám vyčíta, že bez hlbších znalostí problematiky ste spochybnili dobré meno nemocnice. Nemocnica ďalej píše: „Za celú dobu existencie Nemocnice v Snine, ktorá je v stopercentnom vlastníctve mesta, táto nemocnica nedostala od štátu žiadne finančné prostriedky a rovnako sa nemohla uchádzať o žiadnu podporu z fondov Európskej únie. Napríklad aj kúpu CT prístroja roku 2018 sme realizovali z prostriedkov mesta, Nemocnica Snina, s. r. o., z darov podnikateľských subjektov a obyvateľov regiónu. Podobne podiel pacientov, o ktorých ste spomínali, čerpajúcich zdravotnú starostlivosť mimo okresu, je porovnateľný s okolitými nemocnicami. V nemocnici v Snine bolo za rok 2019 prevedený podobný počet a v mnohých prípadoch aj vyšší počet operačných výkonov v porovnaní s okolitými nemocnicami s podstatne vyššou spádovou oblasťou.“
Ďalej nemocnica píše: „Máme za to, že vaše vyjadrenie, pani poslankyňa, voči našej nemocnici v hlavnom vysielacom čase vo verejnoprávnej televízii na základe niekoľkých vybraných parametrov bez hlbších znalostí problematiky, bez pozorovania s inými nemocnicami a bez poukázania na iné kvalitatívne parametre v náš prospech neboli vôbec vhodné a spochybnili dobré meno našej nemocnice. Zároveň si vás dovoľujem informovať, že údaje týkajúce sa Nemocnice, s. r. o., spádová oblasť, počty hospitalizácií, počty operácií uvádzané v dokumente Analýzy regiónov východného Slovenska, východná oblasť, z dielne Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, z ktorých ste zrejme pri vašich vyjadreniach čerpali, sú mnohé nepresné. Na túto skutočnosť sme ministerstvo upozorňovali.“
Ja teda z tohto listu mám zmiešané pocity a nesúhlasím, aby o nemocniciach rozhodovali súkromní prevádzkovatelia, čím sa zvyšuje možnosť korupcie. Iba tam, kde budeme mať známych, priateľov, nemocnice ostanú. O mnohých nemocniciach budú rozhodovať teda úradníci. Potom ako má byť takýto zákon dôveryhodný, keď máme takéto pochybnosti? Preto dávam procedurálny návrh podľa rokovacieho poriadku, aby sa nepokračovalo v rokovaní o tomto zákone.
Ďakujem.

Na vaše vystúpenie - jedna faktická poznámka. Pán poslanec Lehotský. A ešte aj pán poslanec Nemec sa prihlásil. Uzatváram faktické poznámky.
Pán Lehotský, máte slovo.

Ďakujem veľmi pekne. Pán poslanec Čepček, to treba vnímať možno aj inak, keď je 237 pozmeňovacích bodov v rámci pozmeňovákov, ktoré tu dneska odzneli, resp. ktoré boli schvaľované dneska na, na výbore, že ten zákon je o to kvalitnejší, lebo je dolaďovaný, a treba povedať, že ten proces tvorby tých pozmeňujúcich návrhov zahŕňal širokú diskusiu všetkých koaličných strán, ktorá bola veľmi odborná a veľmi dobrá, a nakoniec došlo k dohode. To znamená, že ja to vnímam skôr z toho opačného pohľadu, že tie pozmeňujúce návrhy, ktoré boli pre vás na poslednú chvíľu, pre mňa v rámci nejakého procesu, ktorý, ktorý bol ukončený v nejakom čase, tak výrazným spôsobom skvalitnili ten návrh.
A druhá vec je, aby nedošlo, nedošlo teda ku klamstvám a k zavádzaniu verejnosti. Vy ste spomenuli vo svojom vystúpení, že teda týmto zákonom dávame mandát ministerstvu na rušenie oddelení. To ale nie je pravda. Je potrebné si prečítať ten zákon veľmi podrobne. Tie komisie, ktoré ste tak bagatelizovali, sú veľmi dôležité. Hneď tá prvá - kategorizačná komisia pre ústavnú zdravotnú starostlivosť je záväzná pre ministerstvo a ministra a tá hovorí o tom, že budú nastavené jasné ukazovatele, či už kvalitatívne, kvantitatívne, ktoré budú definovať jednotlivé zdravotnícke výkony, zdravotnícke programy, ktoré budú patriť do jednotlivých kategórií nemocníc. A toto je maximálne dôležité, pretože ak tu sa odborná verejnosť zhodne v rámci tej kategorizačnej komisie, ktorá má, mimochodom, 13 členov, tak tieto pravidlá budú pre ministra záväzné – aj ministerstvo, potom ďalej pri tvorbe siete. To znamená, že to vôbec nie je tak, že minister, ministerstvo má nejakú možnosť svojvôle pri tvorbe siete.
Ďakujem.

Pán poslanec Nemec.