Videokanál poslanca

Ďakujem pekne za slovo.
Dámy a páni, ja sľubujem, že budem veľmi krátky, aby sme sa dostali v slušnom čase k hlasovaniu. Nič menej ale nemôžem zostať úplne chladný po predchádzajúcom príspevku, ktorý bol plný znôškou poloprávd a neprávd.
Takže vrátim sa ešte raz k téme OnkoAsist. OnkoAsist je aplikácia, ktorú ministerstvo zdravotníctva štyri roky vyvíja na to, aby uľahčilo prístup onkologických pacientov k liečbe, aby cesta pacienta od diagnostiky k správnej liečbe bola čo najrýchlejšia, aby sa splnil predvolebný sľub strany OĽANO a následne aj sľub z programového vyhlásenia predchádzajúcej vlády, že pacient s onkologickou diagnózou sa dostane k liečbe za 14 dní.
Kde je ten OnkoAsist? Prečo zomierajú onkologický pacienti? Prečo trvá päť mesiacov, kým sa žena dostane na mamograf po tom, čo si nahmatá hrčku v prsníku? Štyri roky tu boli a štyri roky to mohli riešiť a po štyroch sa tvária, že sa ich to netýka. Poistenci hlasujú nohami, v tejto prestupnej sezóne, ktorá sa skončila 30. septembra 2023, poisťovňu zmenilo 170-tisíc poistencov. Všeobecka zaznamenala čistú stratu 50-tisíc poistencov. To je tá najlepšia poisťovňa, v ktorej sa, žiaľ, ale aj najdlhšie čaká na plánované výkony, na tie, ktoré dnes meriame. Je to mrzuté, pevne verím, pani ministerka, že sa vo všeobecke začne menej veľkoryso odmeňovať laboratórna medicína a väčším príspevkom prispejeme na liečbu pacientov, ktorí to potrebujú.
Slovo som si zobral preto, lebo rozumiem, prečo sa tento vládny návrh zákona predkladá a už som to tu aj vysvetlil, že keby som na mieste pani ministerky sedel ja, tak by som takýto istý návrh zákona predkladal aj ja s úplne rovnakým odôvodnením, že je nerealizovateľné doterajšie znenie zákona, lebo tá predchádzajúca vláda to hodne spackala.
Na druhej strane som zástanca toho, aby sa čakacie listiny naozaj začali uplatňovať pre slovenských pacientov, lebo slovenský pacient si zaslúži mať definovaný nárok minimálne v tejto časovej rovine. A preto si dovoľujem navrhnúť pozmeňovací návrh k tomuto vládnemu návrhu zákona, ktorým by sme tú dvanásťmesačnú lehotu, počas ktorej sa budú zbierať dáta, aby sa potom mohli tie čakacie zoznamy pre pacientov aj vymáhať, aby sme túto dobu dvanástich mesiacov skrátili na šesť mesiacov. Za šesť mesiacov sa stihnú zozbierať dáta minimálne aspoň na tých pár najcitlivejších diagnóz a vedeli by sme ich od v druhom polroku budúceho roka aj tým pádom uplatňovať. Tým pádom by to netrvalo dvanásť mesiacov, kým sa tí najzraniteľnejší dostanú k svojmu právu, ale len šesť. Zároveň by to pre pani ministerku znamenalo výhodu, že pri rokovaní o štátnom rozpočte môže toto použiť ako argument. My potrebujeme viac peňazí do zdravotníctva, lebo už pol roka, v druhom polroku 2024 budeme potrebovať peniaze na tie čakacie zoznamy. Ak sa tie čakačky všetky presunú na rok 2025, strácate túto páku, tento leverage na ministerstvo financií pri rokovaní o štátnom rozpočte.
Celú zmenu tohto ustanovenia by som zhrnul do jedného slova, keď potom prečítam ale ten návrh, už, samozrejme, skončím so svojím príspevkom, čiže ešte pred tým než skončím so svojím príspevkom, by som sa veľmi rád poďakoval tak poslancom Progresívneho Slovenska, ako poslancom KDH, ako Marekovi Krajčímu z OĽANO, ktorý prisľúbil podporu tohto návrhu, za to, že sa podpísali za pozmeňujúci návrh. Jeho konkrétne znenie teda po tomto mojom odôvodnení znie, že v čl. I v 2. bode sa slovo „decembra" nahrádza slovom „júla". To je ten polrok, o ktorom je reč.
Ďakujem za pozornosť.

Ďakujem veľmi pekne pánovi poslancovi Ledeckému za to, že spomenul toho bieleho slona v miestnosti, či sú dôchodcovia naozaj tou najohrozenejšou skupinou v populácii, a som rád, že citoval Radu pre rozpočtovú zodpovednosť. Ja si dovolím prečítať názor pána Jána Tótha, predsedu Rady pre rozpočtovú zodpovednosť: „Štatistický úrad vypočítal, že skupina dôchodcov sa ocitá v nižšom riziku chudoby ako celková populácia na Slovensku a dosahuje len polovičné riziko chudoby ako napríklad domácnosti so závislými deťmi. Na základe týchto dát možno skonštatovať, že v spomínaných skupinách možno hovoriť o podpriemernom riziku chudoby. Z toho vyplýva, že nie je zrejmá efektívnosť plošných dotácií pre riešenie chudoby práve v tejto skupine." A teda ja naozaj takisto nevidím sociálnosť v tomto opatrení, ale vidím političnosť v tomto opatrení, kupujeme si hlasy dôchodcov.

Ďakujem pekne.
Ja by som na vystúpenie pána poslanca Krajčího chcel zareagovať len stručne k tej časti, kde naznačil, že keď to už inak nepôjde, že podporí aj v druhom čítaní náš pozmeňujúci návrh na to, aby sa tie čakačky neodkladali o rok, ale len o pol roka a za tento prísľub mu ďakujem.

Krásny deň, dámy a páni, vážený pán predsedajúci, vážená pani ministerka, vážení kolegovia, pár poznámok by som ešte k tejto téme chcel dodať, ktoré asi presahujú rozsah faktickej pripomienky, takže preto som si zobral slovo v rozprave.
Sme tu svedkami, ja neviem, podľa mňa že nechutného zneužívania onkologických pacientov na politické účely. Ako je mi z toho na vracanie. Minulý rok som bol na konferencii Onkológia na Slovensku: realita verzus očakávania, organizovala to Liga proti rakovine, nie proti rak.. NIE RAKOVINE. A bolo to pekné podujatie, z ktorého som odchádzal pomerne otrasený, lebo som si vypočul veľmi smutné príspevky. Tragické, plné bezmocnosti, ktoré neboli o tom, že áno, je to zlá diagnóza, samozrejme, ale boli o tom, že náš zdravotný systém, do ktorého budeme dávať budúci rok sedem miliárd solidárnych eur, im nie je schopný pomôcť. Keď čakajú pol roka s podozrením na to, aby ich vôbec niekto vyšetril a stanovil im diagnózu. Keď už sa dopracujú k diagnóze, aby našli to pracovisko, aby bola funkčná cesta pacienta k správnej liečbe a neraz potom k tej liečbe prídu už keď majú metastázy a už vlastne šanca na ich vyliečenie je mizivá. Stojí to veľa peňazí, stojí to veľa nákladov, rodinných, citových a tak ďalej.
Na tejto konferencii bol pozvaný predseda vlády a prišiel, vtedajší predseda vlády, nominant OĽANO Eduard Heger, a z voleja bez papiera dal kázeň účastníkom, a môžete si to nájsť na YouTube. Kľudne si to pozrite, odporúčam, bolo to príšerné. Pozerali sme sa na seba s tými ľuďmi, ktorí pracujú v pacientskych onkologických organizáciách, a nechápali sme, ako môže predseda vlády takto necitlivo hovoriť o onkologických papieroch. Ale aspoň on tam bol z toho OĽANO, nikoho ostatného z vášho hnutia som tam nevidel. A teraz ste geroji v oblasti onkologickej starostlivosti. Pán Heger vtedy nevybral správne myšlienky, doslova opľul tých pacientov a teraz ich opľúvate aj vy touto falošnou opičou láskou k onkologickým pacientom. Prosím vás pekne, oni nie sú živé štíty.
Bol tu prísľub, že, a bolo to dokonca aj v programovom vyhlásení predchádzajúcej vlády, že do štrnástich dní od diagnózy sa pacienti dostanú k onkologickej operácii. Odhliadnuc od toho, že je to teda odborný a vecný že nezmysel, tak ste v predchádzajúcom období mali možnosť vidieť taký projekt, ktorý sa volá že OnkoAsist. Ministerstvo zdravotníctva sa rozhodlo zrýchliť čakanie na onkologické operácie projektom OnkoAsist a, pozor, za osem miliónov eur mal vzniknúť softvér, ktorý bude riešiť cestu pacienta k onkologickej diagnóze. Prečítam vám, prečítam vám hodnotenie zo Slovensko.Digital, projekt Red Flags, kde sa zaoberajú hodnotením takýchto IT projektov a ich prínosu a rizikám a hovoria, vtedy povedali: „Vidíme význam a prínos tohto projektu v onkológii, ale opäť ide o ďalší projekt, ktorý má v podstate riešiť nedostatky elektronického zdravotníctva a robiť nad ním ďalšiu nadstavbu. Bez úprimného a komplexného zhodnotenia stavu e-zdravia a stratégie jeho rozvoja nie je efektívne schvaľovať čiastočné investície, aké predstavuje tento projekt." Čiže plán, plán na skrátenie čakania na onkologické operácie sme tu už mali a hodnotený bol ako nie efektívny.
Rozhovor s bývalým ministrom zdravotníctva Palkovičom, opäť z neho prečítam pár, pár myšlienok. „V apríli s predchádzajúcim vedením NCZI, teda Národného centra zdravotníckych informácií, sme identifikovali funkcionalitu OnkoAsistu ako najvážnejší problém, no objektívne je tu aj nedostatok odborných lekárskych kapacít a ich neproporčné geografické zastúpenie. Nemyslím si, že vytváranie poolu pacientov je dobrá stratégia." Ten OnkoAsist mal fungovať tak, že všetci pacienti sa nasypú do jedného vedra, všetky ich mená, a onkológovia si budú žrebovať pacientov, o ktorých sa budú starať. Palkovič hovorí, že je to hlúposť. Pilotná fáza projektu, do ktorej sme sa ešte ani len nedostali v OnkoAsiste, ktorý mal podľa predchádzajúcej vlády fungovať a skrátiť čakanie onkologickým pacientom, sa riešia len 3, slovom tri, onkologické diagnózy. IT riešenie pre toto vôbec nie je hotové, a to ste pacientom sľubovali pred štyrmi rokmi, že to urobíte.
A dovolím si ešte polistovať trošku po stránke Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorý dnes má tú kompetenciu merať čakačky na tri diagnostické okruhy: endoprotézy veľkých kĺbov, elektívnu kardiochirurgiu a očné, teda najmä katarakty. V januári 2020, teda ešte pred nástupom predchádzajúcich vlád, bolo na čakačkách na tieto tri diagnostické okruhy 3 100 pacientov. V septembri 2023, teda krátko pred voľbami, ich bolo už 6 721. Ten nárast je 116 % a je spôsobený tým, že sa nerobili plánované výkony počas predchádzajúcej vlády, pretože to dostali nemocnice zakázané z ministerstva zdravotníctva. Z tých pacientov, ktorí čakajú viac ako rok na týchto dnes monitorovaných čakacích listinách, opakujem, nájdete to na webe úradu pre dohľad, je 83 % zo všeobecky, čo čakajú viac ako rok. Na totálne endoprotézy sa čaká vo všeobecnosti viac ako rok.
Som šéfom takého občianskeho združenia, ktoré sa volá Health Policy Institute, a opakovane sme robili merania čakacích dôb v rôznych nemocniciach na Slovensku mystery callingom. Telefonovali sme na tie kliniky a pýtali sme sa: Môj otec potrebuje umelý kĺb, kedy by ho mohol dostať? Tak keď sa spýtali, z ktorej je poisťovne, sme skúšali dávať odpovede, že z Unionu, z Dôvery, zo všeobecky, a zaujímavé boli potom výsledky. Zistili sme, že sú obrovské, obrovské rozdiely medzi čakaním medzi nemocnicami. Napríklad v tom čase v Prešove sa čakalo na endoprotézu kolenného kĺbu tri roky a v Košiciach tri mesiace. A tie mestá sú vzdialené tak 30 minút jazdy, ale priepastné rozdiely v čakaní. A, samozrejme, rozdiely boli v čakaní v závislosti od zdravotných poisťovní. Najdlhšie sa čakalo a do dnešného dňa sa najdlhšie čaká, ak ste poistencom Všeobecnej zdravotnej poisťovne. A pacienti toto všetko nevedia. Je tu informačná asymetria. A z tej informačnej asymetrie potom pramení motivácia ku korupcii. Dám operatérovi nejakú obálku, aby som si urýchlil čas operácie, hoci možno by stačilo nastúpiť do auta a odviesť sa do iného mesta, kde tá operácia môže byť už o chvíľku.
Bol by som preto veľmi rád a apelujem na pani ministerku zdravotníctva, aby sme tú informačnú asymetriu ako prvý krok k riešeniu čakacích dôb skúsili odstrániť. Zverejníme, kde sa koľko čaká, ale najprv to musíme, samozrejme, začať merať.
Pani ministerka, myslím si, že tento zákon, je potrebné, samozrejme, odložiť tú účinnosť, ale myslím si, že tento zákon by mohol fungovať aj skôr ako od 1. 1. 2025, a to asi budeme potom predkladať v druhom čítaní aj s kolegyňou Jankou Bittó Cigánikovou.
Ďakujem za pozornosť.

Asi tu dochádza k istému nedorozumeniu, pán podpredseda parlamentu. A zdá sa, že to povie Ondrej Dostál potom. Dobre.
Ja s Ondrejom plne súhlasím. Boli sme tu svedkami počas covidu, keď sa schvaľovali zákony v tak expresnom konaní, že z tých chýb sme sa do dnešného dňa nespamätali. Naozaj ide o dva týždne posunu v čase, stále sa to dá stihnúť do konca roka. Nevidím v tom technický problém, aby ste s takýmto postupom súhlasili. Stále to bude ale skrátené konanie, pretože tam nie sú dodržané lehoty medzi podaním zákona, prerokovaním a podobne, čiže stále budeme sa baviť o skrátenom konaní, ale bude to skrátené konanie iné, také dlhšie skrátené konanie. A prečo sme k nemu dotlačení? No pretože tie voľby boli tak neskoro, že sa to nestihlo v riadnom konaní, keby voľby neboli, prerokovať, lebo tak či tak by to bolo potrebné schváliť skôr ako bude 1. 1. 2024.
Čiže ešte raz, súhlasím s Ondrejom Dostálom a predpokladám, že teraz vysvetlí nedorozumenie.

Ďakujem veľmi pekne.
Ja ďakujem pánovi poslancovi Stachurovi za to, čo povedal, a plne sa s ním stotožňujem, že tie čakačky sme tu mali mať už dávno. Dĺžka čakania na plánovanú zdravotnú starostlivosť je súčasťou nároku poistenca, ktorý by mal byť zadefinovaný, lebo ak máme mať na základe verejného zdravotného poistenia nárok na nejakú zdravotnú starostlivosť, tak má ten rozsah definovať zákon, ako hovorí čl. 40 ústavy, a osobne za to dvadsať rokov bojujem, aby sa tam tie čakačky dostali. Čiže veľmi pekne ďakujem za tento príspevok, Peter, dobre si to pomenoval. Rozumiem, že si bol pri tom a mohol si tomu prospieť viac, páči sa mi tvoja sebareflexia. V tejto chvíli hľadáme, kto je za to vinný, tak sme našli, že je za to vinný pán generál Lengvarský, hoci teda nominant OĽANO, ale OĽANO sa k nemu už nejako príliš nehlási, tvrdia, že je to nominant premiéra Hegera, ktorý nie je ich, ale teda tiež to bol síce nominant OĽANO, ale už nie je veľmi ich. Nehľadajme vinníkov, poďme sa posunúť dopredu a poďme ten systém pripraviť tak, aby sme ho o pol roka naozaj vedeli spustiť, keď sa prijme náš pozmeňovací návrh zákona, aby slovenskí pacienti mali istotu, že sa dostanú k svojej plánovanej zdravotnej starostlivosti skôr, ako je tomu realitou dnes.
Ďakujem.

Ďakujem pekne.
Ja by som možno reagoval na ten počet čakajúcich pacientov. On nám narástol, pán Krajčí, a narástol aj preto, že nemocnice počas covidu dostali z ministerstva zdravotníctva zákaz robiť plánované operácie. Prešiel som celé Slovensko regionálne nemocnice a riaditelia nemocníc jeden za druhým sa mi sťažovali na tento nezmyselný zákaz, ktorý dostali z ministerstva zdravotníctva, počas ktorého nám čakacie zoznamy na tie veci, ktoré meriame, o ktorých si hovoril vo svojom príspevku, narástol o viac ako 100 %. A kým malé súkromné jednodňovky na piráta operovali, tak veľké nemocnice napriek tomu, že mali personál, napriek tomu, že mali kapacity, na základe príkazu ministerstva zdravotníctva operovať nemohli a tak nám vznikol obrovský previs neuspokojeného dopytu, predĺžili sa nám čakačky, tlačíme ich pred sebou a stále sa nám ich nedarí skrátiť. A možno by som ešte spomenul to, že máme platný zákon 581, teda o zdravotných poisťovniach, ktorý v § 6 ods. 8 hovorí o tých čakačkách, ktoré sú dnes evidované, to znamená kardio, elektívne kardiochirurgické výkony, očné výkony a umelé kĺby, teda TEP-ky. Zdravotná poisťovňa je povinná zabezpečiť poistencovi úhradu plánovanej zdravotnej starostlivosti najneskôr do dvanástich mesiacov odo dňa zaradenia poistenca do zoznamu podľa ods. 3. Toto je už dnes v legislatíve, čiže v tomto prípade vykopávame otvorené dvere.
No a poslednú poznámku mám k tomu ivermektínu, ktorý tu dnes zaznel, bol to práve Marek Krajčí, ktorý ho schválil na použitie na Slovensku na liečbu covidu.
Ďakujem.

Ďakujem pekne. Janka, veľmi dobré postrehy si dala k tomuto zákonu. Ono, o čom sú čakacie listiny? Na čo sa čaká? Buď sa čaká na kapacity, ak nemáme dostatočné kapacity, čaká sa na operatérov, čaká sa na nejakú pomôcku, orgán v prípade transplantácie, ale tieto čakačky, o ktorých je teraz reč, je čakanie na peniaze. Toto je, sú čakačky na peniaze, ktoré nevieme skrátiť inak ako tým, že do toho systému tie peniaze nalejeme. To znamená nevyhnutným riešením, ktoré môže slovenským pacientom pomôcť, nie sú až tak tie čakačky ako tie peniaze v rozpočte, čiže budem veľmi zvedavý, ako bude vyzerať návrh štátneho rozpočtu, najmä výška platby za poistencov štátu, ktorú, ktorá bola, ako si veľmi správne poznamenala, za predchádzajúcich vlád úplne hanebná a spôsobila to, že sa nám tie čakacie zoznamy zásadne, zásadne predĺžili a, bohužiaľ, napriek zvýšeniu platov zdravotníkov minulý rok v decembri sa neskracujú.
No, ale ešte jeden moment si tu spomenula, ktorý by som rád podčiarkol, že je síce pekné bojovať za pacientov, že nech idú sa liečiť do zahraničia, dostanú možno lepšiu zahraničnú starostlivosť, ale ono je to spochybňovanie slovenských zdravotníkov a keďže tie peniaze budú nasledovať pacienta, ak pôjdu do zahraničia, tak je to v zásade aj boj proti slovenským zdravotníkom. Čiže každý, kto dnes podporuje, že nech sa idú pacienti liečiť do zahraničia, po prvé, na to nemáme peniaze a, po druhé, tým podkopáva a podráža nohy slovenským zdravotníkom.
Ďakujem.

Ďakujem pekne. Vypočul som si príspevok pána poslanca Krajčího a skúsim zopakovať, že ten zákon je nevykonateľný a preto potrebuje opravu, a keďže má vstúpiť do účinnosti k 1. 1, je potrebné to urobiť rýchlo. A rýchlo sa to dá urobiť tak, že sa to schváli teraz, alebo sa to rozdelí na túto a nasledujúcu schôdzu. To sú v zásade tieto dva scenáre, ktoré sú tu na stole. V každom inom scenári by sme sa dostali do reality, ktorá je nerealizovateľná, kde ten zákon je nevykonateľný.
Rád by som tiež zareagoval na slová pána poslanca Krajčího, že zdravotné poisťovne tu dva roky mohli niečo robiť a mali povedzme implementovať ten zákon skôr, ako im ten zákon ukladal, aby bol implementovaný. Nepochybne. Ale v takejto situácii sa hovorí, že trhový líder je ten, kto má strhnúť tých ostatných na trhu. A najväčšia zdravotná poisťovňa je Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorá toto mohla začať implementovať. A ak je teda chyba v poisťovniach, treba začať Všeobecnou zdravotnou poisťovňou, ktorú viedol nominant OĽANO. Takže mali ste túto poisťovňu plne v rukách. To, že sa čakacie listiny tvoria už roky, je pravda, pretože čakacie listiny do zákona zaviedol Rudolf Zajac pred dvadsiatimi rokmi, akurát tieto čakacie listiny sa tvoria... (Prerušenie vystúpenia predsedajúcim.)

Danko Andrej, podpredseda NR SR
Pán poslanec, ospravedlňujem sa, teraz vám až spustili čas, takže môžte ešte rozprávať.

Szalay, Tomáš, poslanec NR SR
Mám také šťastie na túto časomieru. Ďakujem.
Tieto čakacie zoznamy sa, žiaľ, tvoria len na tri diagnostické okruhy. Už dvadsať rokov tvoríme čakačky na tri diagnózy, na ochorenia na šedý zákal, na umelé kĺby a na elektívnu kardiochirurgiu. To dohromady tvorí možno, preženiem, jedno percento všetkej zdravotnej starostlivosti, ktorá sa na Slovensku poskytuje. Na 99 % zdravotnej starostlivosti tie čakačky nemáme. A keď som pred trinástimi rokmi navrhol vo vláde Ivety Radičovej, aby sa tie čakačky tvorili na všetku zdravotnú starostlivosť, ako prvá začala protestovať štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa, lebo na to nemá dostatok zdrojov. Čiže treba to naozaj pyrotechnicky a opatrne implementovať a nie hurá-systémom, pretože tak môžme naozaj s tou vodou z tej vaničky vyliať aj to dieťa, ako sme tu už počuli dnes.
Ďakujem.

Ďakujem pekne.
Janka Bitto Cigániková to veľmi pekne zhrnula, myslím, že executive summary urobil potom aj pán poslanec Baláž, ten zákon je zlý. Ten zákon bol prijatý zle, je nevykonateľný a od 1. januára pacientom na Slovensku nedáva žiadne, ale naozaj žiadne práva, čo sa týka čakačiek. Som človek, ktorý dvanásť rokov bojuje za to, aby čakačky boli v legislatíve a vždy to zhavaruje na technickom alebo finančnom dôvode. Momentálne je ten dôvod technický, k 1. januáru, tak ako hovorila Janka, sa to zaviesť nedá.
Ale chcel by som upozorniť ešte na jednu vec v tomto kontexte a myslím si, že sme to už aj predpoludním diskutovali, možno pre objasnenie. Pacienti, ktorí sa nedostanú k zdravotnej starostlivosti a sú presunutí na čakaciu listinu, to znamená, musia čakať pol roka, rok, kým sa dočkajú svojej operácie, a tá čakacia listina je oficiálna, teda nie je to len nejaký zošitok v šuflíku u pána primára, tak zdravotná poisťovňa, a to je jedno, či je to súkromná, alebo štátna, sú to všetko akciové spoločnosti, ktoré idú podľa zákona o zdravotných poisťovniach, je povinná na každú takúto odloženú zdravotnú starostlivosť tvoriť technickú rezervu, to hovorí zákon. Nie zdravotnícky, ale zákon o účtovníctve, a táto technická rezerva je nákladová položka, ktorá znižuje hospodársky výsledok tej zdravotnej poisťovne. To znamená, keď pustíme do čakacích, oficiálnych čakacích listín všetky diagnózy, všetkým zdravotným poisťovniam bez rozdielu sa výrazným spôsobom zhorší hospodársky výsledok. Toto dávam do pozornosti, že keď budeme o rok pristupovať k tej naozajstnej implementácii tých čakacích listín, keď sa naozaj dostanú do praxe, tak tu budeme stáť pred problémom, ktorý sa volá Všeobecná zdravotná poisťovňa.