23. schôdza

Ďakujem. Keď som vás tu, vás dvoch videl, tak som si povedal, že idem vystúpiť (Smiech.) a preto, lebo myslím si, že takto nezaznelo z tohto miesta, ja by som vám chcel verejne poďakovať za to, ako ste počas najťažšej zdravotníckej krízy vy dvaja ako v tandeme, Marek ako minister, vy ako štátny tajomník zvládali manažment rozkradnutého zdravotníctva, ktorý, mne to pripadalo ako kozľa, ktoré sa čerstvo akurát narodila, narodilo a len, len, len to padnúť, a vy ste to ustáli. Že potom, keď si porovnám obdobie, že keď po vás prišiel Lengvarský a v podstate tú druhú, druhú vlnu už teda mal na triku on a mal to teda s pomocou a s radami istej Janky Penty Cigánikovej manažovať on, tak to bolo že nebe a dudy. To alebo tretiu vlnu, ale teda tak alebo v polovičke druhej myslím si, že došiel. Takže, a keď si to potom porovnám s tým, že čo sem prišla tá okrasa Dolinková, či jak sa to volalo, ktorá nebola schopná za pol roka tuším alebo koľko vyriešiť jedno zlyhávajúce pediatrické tuším oddelenie v nemocnice v Trenčíne, a keď si to naozaj porovnám so situáciou, keď bolo, bolo treba zabezpečiť stovky pacientov na pľúcnej ventilácií a teda tú zdravotnú starostlivosť v takto kritickej situácií a čase pandémie, tak naozaj ešte raz som chcel povedať, že klobúk dole. Zároveň ma veľ, veľmi, veľmi mrzí, že vlastne vtedy sa SAS takýmto spôsobom postavila a v podstate to bolo podľa mňa z ich strany čisto také by som povedal, že cynické, pragmatické rozhodnutie, lebo videli, že zožnú potlesk, keď dajú dole Mareka Krajčího, lebo však treba si nájsť obetného baránka, presne tak jako Hitler to svojho času si našiel v Židoch, tak oni videli, že teda dav kričí, ukrižuj, ukrižuj ho. Tak jednoducho potrebovali niekoho. A radšej toho Barnabáša posadiť tam alebo jednoducho ten je pre nich lepší a vhodnejší. A ešte raz hovorím, klobúk dole za to, ako ste to vtedy zvládali. A, a pre mňa osobne to boli ako externého pozorovateľa zdravotníctva jediné, a to bolo jediné obdobie, kedy som videl, že niekomu reálne záleží, napriek tomu, ešte hovorím, že, že popri mimoriadne ťažkej dobe COVID-u, ktorému reálne záleží na tom, že zdravotníctvo by nemalo slúžiť mafii alebo finančným skupinám v pozadí a reálne záleží na pacientovi a na tejto, čo ste aj spomínali ceste pacienta, aby na konci sme minimalizovali odvrátiteľné úmrtia, aby dostal čím včasnejšiu a kvalitnejšiu zdravotnú starostlivosť. Takže ja by som bol veľmi rád, aby ste sa v tandeme do tejto pozície vrátili. Pán Boh ochraňuj, ak by teda sa to náhodou podarilo, že by sa tam dostala nejaká Janka Penta Cigániková, lebo ten úmysel bol od začiatku tam jasný. Boj, a to už...

... a kvalitnejšiu zdravotnú starostlivosť. Takže ja by som bol veľmi rád, aby ste sa v tandeme do tejto pozície vrátili, pán Boh ochraňuj, ak by teda sa to náhodou podarilo, že by sa tam dostala nejaká Janka Penta Cigániková, lebo ten úmysel bol od začiatku tam jasný. Boj a to už aj sa ukázalo aj s tých esemesiek Sulíka s Haščákom, tam bolo čisto iba hranie na záujem finančných skupín a aj preto vlastne to slovenské zdravotníctvo v tomto stave je, ale chcel by som využiť ešte aj tú príležitosť, je tu, je tu pán Danko ako predseda koaličnej strany a videl som od neho síce v takých situáciách nemilých pre neho, že keď bol v tlaku od, od koaličných partnerov, ale ja si myslím, že chcem mu navrhnúť agendu, ako nech sa nehnevá na mňa, ale ak by si zobral za svoje, keď som videl teda, že kritizoval včera Šutaja Eštoka, že nezvláda úplne to ministerstvo vnútra a predtým, keď predtým, keď kritizoval Dolinkovú, že teda toto teda nie je riešenie problémov a naďalej vlastne tam umožňuje finančným skupinám, aby tam mali Klondik, tak by som ho chcel poprosiť, lebo jednoducho on na tých koaličných radách sedí a v tomto prípade ide o zdravie a život a, a to si myslím, však akože aj Andrej Danko myslím, že po minulých voľbách, či kedy to bolo, zažíval dosť hektické zdravotné stavy a využíval to zdravotníctvo a uvedomuje si, že vlastne bez ohľadu na to koho volíme, jednoducho tá choroba si nevyberá. A chcel by som poprosiť, aby si práve možno túto tému, ktorú tu dnes títo dvaja páni alebo teda Marek Krajčí predkladá, vlastne vy ste spravodajca, že aby pritlačil na ministra zdravotníctva alebo teda na svojho koaličného partnera SMER, že aby teda miesto nejakých tých divadielok, ktoré tu robia a predvádzajú také, také, také mimikry a snažia sa ľudí oblbovať ako im záleží, aby riešili reálny problém a toto je naozaj mimoriadne kľúčový a reálny problém a ja by som chcel vidieť Andreja Danka v pozícii, že na koaličných radách alebo možno aj verejne tlačí na ministerstvo zdravotníctva, ministra zdravotníctva alebo teda na Roberta Fica ako koaličného partnera alebo Šutaja Eštoka ako predsedu tej koaličnej zodpovednej strany, že chce vidieť objednávkový systém pre pacientov. Chcel by som vidieť Andreja Danka, že tlačí na ministra zdravotníctva alebo Roberta Fica, kde povie, že chce vidieť garantované termíny pre pacientov. Ja mu to teraz ako poviem z tohto miesta a teraz naozaj to nemyslím v zlom a hovorím to preto takto aj týmto tónom, lebo tu ide naozaj o život a v tomto prípade ešte teraz čo poviem, ide o život onkologických detských pacientov. Čiže súčasnému predsedajúcemu Andrejovi Dankovi z tohto miesta hovorím, aby vedel, pod čo sa podpisuje, aby vedel, že kde treba pritlačiť a čo treba vyžadovať. Súčasný minister zdravotníctva, neviem, jak sa volá krstným menom, ale volá sa priezviskom Šaško, tak predložil návrh termínov, maximálnych termínov garantovaných, kedy dostanú zdravotnú starostlivosť jednotliví pacienti pri rôznych diagnózach, tak predložil taký návrh termínov, že to čo bolo schválené, ešte teda čo presadil Marek Krajčí a malo to platiť už od 1. januára tohto roku, potom to Dolinková presunula, že to bude platiť od budúceho januára budúceho roku, tak tam kde mali detskí onkologickí pacienti garantované, že do sedem dní napríklad budú mať poskytnutú maximálne diagnostiku v prípade teda, ešte raz hovorím, že ten detský onkologický pacient, to znamená dieťa s rakovinou už má diagnostikovanú rakovinu, tak Marek Krajčí tam presadil, že do sedem dní musí najneskorej dostať diagnostiku, to je napríklad vyšetrenie na CT alebo magnetickej rezonancii alebo podobné jednoducho sonografiu alebo jednoducho iné tie vyšetrenia, ktoré treba, tak Kamil Šaško, už mi páni pošuškali, ako sa volá, súčasný minister zdravotníctva za HLAS zrušil tento termín, respektíve tento termín presunul na 30 dní a všetky termíny, kde mali deti tieto deti garantované, že do sedem dní, keď už sa vie, že tú operáciu potrebujú, majú ten nádor a môžu byť operované a bola tam garancia, že do sedem dní musia byť operované, súčasný minister zdravotníctva úplne túto garanciu pri všetkých onkologických ochoreniach detí zrušil a hovorím to naozaj že v dobrom, chcel by som vidieť, aby Andrej Danko sa stal bojovník za funkčné zdravotníctvo a v tomto prípade teda to čo hovorím v prvom rade za tie onkologicky choré deti, ktorým táto mafiánska zberba, ktorá nám vládne a ktorá teda evidentne ovláda aj, aj ministerstvo zdravotníctva, ktorá berie chorým onkologickým deťom právo byť včas a kvalitne operované. Samozrejme, že aj objednávací systém to čo ste hovorili vy obidvaja, že, že urobí to poriadok. To je alfa omega. Keď budeme vedieť, že vlastne ktorý lekár koľko, koľko vlastne pacientov má, koľko ešte ich môže vyšetriť, to môže byť práve cesta k tomu, že nakoniec aj tie poisťovne môžme o to viacej na ne tlačiť, aby zabezpečili zdravotnú starostlivosť, lebo nedostáva, nedostáva Danko, pardon Danko, Haščák nedostáva peniaze do Dôvery preto, aby si ich vytuneloval potom ako, ako zisk na svoj účet na Cypre, ale dostáva ich preto formou zdravotných odvodov, aby zabezpečil zdravotnú starostlivosť chorým ľuďom. A tá zdravotná starostlivosť od Haščáka vyzerá asi tak, že ľudia tu čakajú niekedy aj vyše roka na niektoré operácie, ale on si uprace desiatky miliónov eur a za dvanásť rokov myslím, že 900 miliónov eur na účty na Cypre, ktoré ja teda si trúfnem z tohto miesta povedať, že vytuneloval z peňazí určených na liečbu chorých ľudí, urobil to na základe posvätenia súčasnej vládnej garnitúry najmä teda strany SMER a urobil to hlavne na základe dohody, ktorú urobil s Ficom v tom byte na Vazovovej v roku 2006, kedy sa stretá v tom byte na Vazovovej, je to v spise Gorila, sa to nachádza, každý si to môže vypočuť alebo teda prečítať prepis, kde sa Haščák pýta Fica, že ak by teda chcel nejaký biznis v zdravotníctve urobiť, že s kým sa má o tom rozprávať a Fico na to reaguje, s dôverou sa obráťte na Pali Pašku, má moju plnú dôveru. Len chcem byť o všetko informovaný, aby som vedel, kto má aký priestor. Preložené do ľudskej reči. Mafián Haščák prichádza za Ficom, stretajú sa v tajnom byte a mafián sa ho pýta, Fica, vtedy ako opozičného lídra, ktorý mal byť premiérom, že ako teda by mohli začať tunelovať peniaze určené pre chorých ľudí, Fico mu hovorí, nech sa obráti na Pašku, že s ním všetko môže dohodnúť, ale Fico hovorí Haščákovi, že chce iba byť informovaný, že o tom, že kto koľko bere z toho provízie z peňazí určených na liečbu chorých ľudí.

Ďakujem. No tak skutočne v zaujímavej konštalácii sme sa tuná dnes večer zišli. Mohlo to byť ešte pikantnejšie, lebo tu mala sedieť Janka Bittó Cigániková, ale tak robil som to rád akokoľvek, aby som to spravodajcoval. Každopádne pán poslanec Matovič ďakujem za, za pochvalu, tej sa človek nedočká hej a ani si na ňu nepotrpím, ja som to bral tak, že je to povinnosť a chceli sme robiť všetko, čo sa dá, si myslím, že to hlavné poďakovanie patrí všetkým, ktorých sme my videli, lekárom, sestrám, záchranárom, tímu konzíliu ľudí, ktorí chodili, ešte si pamätám profesor Krčméry chodil deň, nos, stále a bol, bol prítomný pri všetkých rozhodnutiach a snažil sa svojou váhou osobnosti aj vedomosťami, ktoré má, intenzívne prispievať. Myslím si, že to boli veľmi hektické vypäté chvíle, každý z nás si myslím, že tam nebol preto, aby sme mali nejakú vilu vo Francúzsku, nikto z nás sa neobohatil, aspoň viem za viacerých ľudí, ktorých blízko poznám, to garantovať a aj ak sa urobili určité chyby, tak to boli chyby z toho, že to bola naozaj pandémia, ktorá tu ešte predtým nikdy nebola. Úprimne mi je to ľúto, že som bol na ministerstve práve v tej dobe, skôr som si myslel, že budeme riešiť poplatky a dostupnosť a tak ďalej, ale tak to vyšlo, taký je život. Takže ešte raz. Vážim si vašu pochvalu, ďakujem za ňu, ale posielam ju ďalej pre všetkých, ktorí intenzívne pracovali na tom, aby sme sa v druhej vlne nezosypali ako krajina a aby tých obetí nebolo ešte viac. Ja chcem poďakovať aj vám, aj všetkým ostatným, ktorí vtedy viedli krajinu a robili ťažké rozhodnutia. Ďakujem.

Ďakujem za túto rozpravu k tomuto návrhu uznesenia. Zároveň chcem povedať to, že naozaj mala tu sedieť a z môjho pohľadu, pardon, ale myslím si, že hovorím asi pravdu plus mínus, najväčšia flákačka tohto parlamentu, pani poslankyňa Cigániková, ktorá aj dneska prišla v bunde sem dopredu, pošťukla trošku knoflíky napriek tomu, že mala spravodajcovať tento bod bez akéhokoľvek akože náznaku, že pracovať v tomto parlamente, odišla preč, takže Peťo veľmi pekne ďakujem za to, že sme to cez výbor mohli takto doriešiť, že si spravodajcom, lebo by mi ten bod opäť prepadol a nemohli by sme sa o tom vôbec rozprávať nehovoriac na tom, že vôbec nechodí na výbory. Akože videli sme ju tam možno dvakrát. Ako ja si myslím, že to, to naozaj aj poslanci z vládnej koalície, ktorí, ktorí tiež tu teda veľa nesedia, ale minimálne aspoň poctivo chodia a hlasujú, to sa určite o Janke povedať nedá, takže z tohto pohľadu som si to teraz povedal, pretože fakt ma to hnevá a hlavne tým, že my s ňou musíme spolupracovať, lebo sme odkázaní na to, že nám má odspravodajcovať nejaké body. Ja som za ňu bral už niekoľko bodov, ešte aj samotnému Tomášovi Szalayovi som pomáhal, lebo však ona mu to mala spravodajcovať a tiež tu nebola. K meritu toho zákona. Toto je naozaj súčasť tej reformy. My sme, áno, prišli do rezortu, ktorý bol v podstate bez akéhokoľvek vybudovaného krízového riadenia. Všetko sme museli budovať úplne od začiatku. Áno v rozpadnutom zdravotnom systéme najmä nemocnice, ktoré nespĺňali v mnohých parametroch to, čo bolo potrebné splniť, aby sme tú pandémiu mohli naozaj profesionálne zvládať. Všetko sme to robili ad hoc po nociach, obetovali sme tam naozaj kus svojich životov, ale popri tom, Peťo, možno ty nevieš, lebo ty si bol fakt veľmi zaneprázdnený aj týmito riešeniami a hoc aj vďaka tebe neskolaboval vtedy zdravotný systém, čo treba povedať, že za Lengvarského on mal oveľa menej ľudí na ventilátoroch, tak kľudne aplikoval ten protokol selekcie pacientov za nás hoci sme mali cez 4 000 ľudí na ventilátoroch, sme to nemuseli aplikovať. Každý jeden pacient dostal zdravotnú starostlivosť a keď sme ju nevedeli poskytnúť tu na Slovensku, že už tu bolo plné, tak si posielal ľudí do zahraničia a tam zachraňovali naše životy. Poznáme viacerých takých ľudí, ktorí sa vrátili z Nemecka, kde ich zobrali a boli zachránení. Takže my sme naozaj tam vypľuli dušu a robili sme maximum. No a Lengvarský, keď mal potom druhú vlnu, lebo nemal zaočkovaných ľudí, nevyužíval všetky možnosti, ktoré mal, testy mal nakúpené, ani tie nepoužíval, nepoužíval v podstate liečbu, ktorú mal, ktorú mal schválenú ... (Nezrozumiteľne vyslovené.) my sme nič takéto nemali. Monokulárne protilátky mal nakúpené, neexistoval protokol liečby. No skrátka absolútne zlyhanie, teraz to všetko hádžu na to, že my sme zodpovední za tie úmrtia, pritom ja si myslím, že do veľkej mieri bol najmä zodpovedný on, tak on skrátka sa s tým nepáral, on videl, že mu tie nemocnice už nejako nestíhajú, podpísal protokol a došlo k selekcii pacientov, takže za jeho éry myslím, že tam mal tri a pol tisíc maximálne na ventilátoroch, my sme mali cez štyri tisíc a už sa selektovalo, tak no takže 4 300? Jaj takto pardon. My sme mali vyše štyri tisíc hospitalizovaných s COVID-om tak a on mal vyše tri a pol tisíc ľudí na ventilátoroch. Jasné. Áno, ale v nemocniciach. Takže tam už došlo k selekcii, tí ľudia potom zomierali doma. Takže my sme napriek tomu popritom celom začali túto reformu. Reformu riadenej zdravotnej starostlivosti výsledkom čoho bola, bola optimalizácia siete, ktorá mala byť napasované na definovanie nároku pacienta maximálne čakacie lehoty. Zavedenie objednávkového systému bol v prvý počiatočný krok, ktorý ti uprace systém, zistíš, aké sú reálne kapacity ambulancií a následne v druhom kroku staviť maximálne čakacie lehoty aj na vyšetrenia v ambulanciách. Presne takto sme to mali a do veľkej mieri sa to aj vďaka veľkým problémom a samozrejme pán minister Lengvarský, však on tiež s tým nič nerobil, my sme sa snažili to potom ovplyvňovať odtiaľto z parlamentu, dotiahli veľmi, veľmi ďaleko a veľká škoda, že teraz tu vládnu takýto ministri zdravotníctva, pretože oni s tým naozaj v podstate nič nerobia a budeme v ďalšom návrhu zákona hovoriť teda o tej druhej časti reformy o maximálnych lehotách. Takže ja veľmi pekne ďakujem ešte raz za pozornosť a aj keď tu teda je zopár poslancov, tak verím, že táto snemovňa sa uznesie na tom, že poďme riešiť reálne problémy zdravotníctva a žiadam vás, kolegovia, aby ste návrh tohto uznesenia podporili. Ďakujem.

Pán predsedajúci, ďakujem veľmi pekne za slovo. Vážení kolegovia, v mene skupiny poslancov predkladám návrh na prijatie uznesenia Národnej rady Slovenskej republiky k stavu pripravenosti zavedenia maximálnych čakacích lehôt pre pacientov, ktorý je uvedený pod tlačou 471. Pri liečbe ochorení je najdôležitejší čas, čím skôr pacient dostane účinnú liečbu, tým väčší je predpoklad, že sa uzdraví a bude môcť aj naďalej žiť plnohodnotný život. Štát ako regulátor za posledné desaťročia nebol schopný definovať nárok pacienta iba ak v ústave. K tomuto zásadnému kroku pristúpila, alebo pristúpili až vlády, predchádzajúce tejto vláde, zavedenie maximálnych čakacích lehôt je jedným z nástrojov na definovanie nároku pacienta, teda byť liečený a zoperovaný včas, do konkrétneho dňa od diagnostikovania choroby, na základe toho ako to stanovia odborníci na jednotlivé ochorenia a diagnózy. Odídená ministerka Dolinková zavedenie maximálnych čakacích lehôt, ktoré mali začať platiť už od januára tohto roka, okamžite v skrátenom legislatívnom konaní, odložila o rok. Hoci ich mohla zaviesť, minimálne kardioústavy už mohli operovať a liečiť oveľa viac. Stačilo úplne jednoduchú vec, povedať poisťovniam, aby im dali viac peňazí a ony by im tých peňazí viac dali ani to nemusela povedať, keby začali platiť maximálne čakacie lehoty, samozrejme poisťovne by boli pod tlakom, že pokiaľ neposkytnú svojim poistencom tú, ktorú operáciu, do maximálnej čakacej lehoty, ktorú určia odborníci, museli byť túto operáciu, alebo liečbu hradiť aj u nezmluvného poskytovateľa, či na území Slovenskej republiky, alebo inej členskej krajiny Európskej únie a európskeho priestoru.
Tým pádom by poisťovne samozrejme zazmluvnili viac výkonov v našich kardioústavoch, kardioústavy majú kapacitu. Áno, tým pádom by museli pridať financie a už rok sa mohli zachraňovať životy, ktoré sú podmienené včasnou kardiologickou a kardiochirurgickou liečbou. Mimochodom, my lekári, to vieme, že keď hovoríme o odvrátiteľných úmrtiach, tak na prvom mieste medzi odvrátiteľnými úmrtiami na Slovensku, áno práve dominujú ochorenia kardiovaskulárneho systému. Už rok sa mohli zachraňovať životy. Už rok nemuseli pacienti zbytočne umierať, keby začali platiť maximálne čakacie lehoty. Napriek tomu ministerka Dolinková presadila zvýšenie odvodov pre občanov, do zdravotníctva išlo o miliardu viac a po roku vidíme, čo sa stalo? Pre pacienta nič, nič, len finančné skupiny niektoré boli uspokojené, pretože im preklasifikovala ich investície, dohodila im lepší biznis v zdravotníctve. To je všetko, čo za touto pani ministerkou, za tento rok vidíme. Nič konkrétne pre pacienta neurobila a jej zákony teraz predkladá Kamil
Šaško, ktoré sú nepripravené, došli na výbor, potrebovali 70-stranové pozmeňováky, ktoré ešte neboli ani pár dní predtým ako mal výbor zasadať, tak sa to muselo celé predkladať. Toto bolo vizitka pani ministerky, nemala naozaj záujem riešiť to najdôležitejšie, zdravie a životy pacientov.
Teraz máme na stole vyhlášku, ktorá v medzirezortnom pripomienkovom konaní, takže vy, páni, rád by som povedal, dámy, ale nie sú tu. Páni, predstavte si, že je to odložené o rok, teda má to začať platiť 1. 1. 2025 a ešte stále nie je účinná vyhláška, ktorú celý rok menili, na základe ktorej sa maximálne čakacie lehoty budú realizovať. To je absolútne kľúčový, vykonávací predpis, vyhláška. Predtým poisťovniam nestačili dva roky aj systému, aj Lengvarského administratíve, dva roky nestačili na to, aby pripravili systém na to, aby mohli začať platiť maximálne čakacie lehoty, ktoré samozrejme určite v drvivej väčšine prípadom mohli začať platiť a vyhovárala sa Dolinková, že to nejde. A teraz prosím pekne, keď ešte teraz nie je vyhláška, lebo tú vyhlášku oni mali k dispozícii rok a pol, tak teraz nie je vyhláška a má to začať platiť od 1. 1. budúceho roku. No, ja som veľmi, veľmi zvedavý ako to bude. A to je práve dôvod prečo aj teraz predkladáme toto uznesenie, hoci bolo odkladané, ale stále má vysokú urgenciu, naliehavosť, aby Kamil Šaško okamžite predstúpil pred poslancov Národnej rady a referoval stav pripravenosti zavedenia maximálnych čakacích lehôt od 1. 1., aby jasne pomenoval, ktoré výkony vo vyhláške, ktorá má začať platiť, a teraz je len v medzirezortnom pripomienkovom konaní, sú odlišné a prečo robil zmeny vo vyhláške v porovnaní s vyhláškou, ktorá bola schválená dva a pol roka, myslím, dozadu a robili ju odborníci. Všetci hovoria, že tie čakacie lehoty v tej vyhláške aj to, kde ktorá diagnóza má byť liečená, teda v ktorej nemocnici ju majú robiť, to sa robilo, to robili odborníci, to nerobil žiaden politik, my sme do toho žiadnym spôsobom nezasahovali. To robili odborníci na jednotlivé ochorenia. Tak kto teraz nabral tú odvahu korigovať tie rozhodnutia a pacientom niektorým brať ich právo na včasnú liečbu a zároveň v niektorých prípadoch predlžovať maximálne čakacie lehoty. Pretože v samotnej vyhláške, ktorú teda už je v medzirezortnom pripomienkovom konaní, vidíme, že sa argumentuje ekonomickou udržateľnosťou, tak ja už naozaj teraz nerozumiem, že či naozaj opäť rozhodovali najmä súkromné poisťovne, pretože tú hlavnú má samozrejme v rukách štát, o tom, že ktorí pacienti majú a ktorí nemajú byť operovaní včas tak, aby to vedeli zaplatiť. Však predsa máme tu systém výberu poistného, je to zdravotná daň, plus štát dopláca za svojich poistencov, teda financie má v rukách štát, hlavne si reguluje všetky platby cez svoju všeobecnú zdravotnú poisťovňu.
Takže, vážené panie poslankyne, páni poslanci, týmto si vás dovoľujem požiadať o podporu návrhu uznesenia. Pán predsedajúci, čo sa týka úvodného slova, skončil som. Otvorte, prosím, rozpravu, do ktorej sa hlásim ako prvý.

Ďakujem, pán predsedajúci. V zmysle § 80 ods. 2 zákona o rokovacom poriadku, predkladám informáciu Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo o výsledku prerokovania návrhu skupiny poslancov Národnej rady Slovenskej republiky na prijatie uznesenia Národnej rady Slovenskej republiky k stavu pripravenosti zavedenia maximálnych čakacích lehôt pre pacientov (tlač 471a). Predseda Národnej rady Slovenskej republiky rozhodnutím pridelil predložený návrh na prerokovanie Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo a súčasne ho určil ako gestorský výbor.
Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo prerokoval predložený návrh skupiny poslancov (tlač 471) dňa 22. októbra 2024.
Výbor neprijal platné uznesenie, nakoľko návrh uznesenia odporučiť Národnej rady Slovenskej republiky schváliť návrh skupiny poslancov Národnej rady Slovenskej republiky na prijatie uznesenia Národnej rady Slovenskej republiky k stavu pripravenosti zavedenia maximálnych čakacích lehôt pre pacientov nezískal súhlas nadpolovičnej väčšiny prítomných členov výboru.
Predseda výboru určil za spravodajcu, aby som na schôdzi informoval o výsledku rokovania výboru a navrhol Národnej rade Slovenskej republiky ďalší postup v zmysle príslušných ustanovení zákona č. 350/1996 Z. z. o rokovacom poriadku. Pán predseda, skončil som, môžete otvoriť rozpravu.

Ďakujem pekne za slovo, pán predsedajúci. Tak po mojom úvodnom slove, kde som väčšinu vecí povedal, ešte raz by som chcel navrhnúť, aby Národná rada Slovenskej republiky prijala uznesenie, že žiada ministra zdravotníctva Slovenskej republiky, aby predložil Národnej rade Slovenskej republiky správu o stave pripravenosti zavedenia maximálnych čakacích lehôt pre pacientov, ktoré majú byť spustené už po pôvodnom odklade, teraz od 1. 1. 2025. Pri liečbe ochorení je najdôležitejší čas, čím skôr pacient dostane účinnú liečbu, tým je väčší predpoklad, že sa uzdraví a bude môcť naďalej žiť plnohodnotný život. Žiaľ, štát v uplynulých desaťročiach rezignoval na dôsledné vymáhanie povinností zo strany zdravotných poisťovní, ktoré sú prijímateľmi povinných zdravotných odvodov a podľa príslušných právnych predpisov sú povinné zabezpečiť svojim poistencom včasnú, účinnú a efektívnu zdravotnú starostlivosť. Ono naozaj tá Zajacova reforma dala poisťovniam obrovské právomoci, najmä tie súkromné poisťovne v podstate vyberajú od ľudí daň, lebo my platíme zdravotné poistenie. A táto naša zdravotná daň, ktorá pristáva na účtoch poisťovni, a teda najmä teraz hovorím súkromných poisťovniach, sa v momente ak je pripísaná táto daň na ich účtoch, stáva ich súkromným vlastníctvom a následne my sme kompletne odkázaní a boli sme kompletne odkázaní na to ako tieto poisťovne tie peniaze využijú pre svojich klientov, zdravotných poistencov. Výsledok tejto reformy vidíme dnes. Slovenská republika zaostáva, zaostáva za takmer všetkými krajinami Európskej únie. Po odvrátiteľných úmrtiach sme jedna z posledných krajín. Dĺžke, strednej dĺžke dlžíte takisto jedna z najhorších krajín. Pacienti platia každé piate euro z vlastného vačku, nemáme ani zadarmo už tú zdravotnú starostlivosť. 2 mld. eur takto zaplatia ročne zdravotnú starostlivosť. Ten systém naozaj nefunguje, napriek tomu, že im ústava garantuje bezplatnú zdravotnú starostlivosť. Samozrejme to predpokladá včasnú zdravotnú starostlivosť. Štát ako regulátor je povinný vytvoriť také právne prostredie, ktoré pacientom zabezpečí prístup k včasnej liečbe a operáciám.
Práve preto Národná rada Slovenskej republiky v predchádzajúcom volebnom období prijala zákon č. 540/2021 Z. z. o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov, na základe ktorého Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky v spolupráci s odborníkmi zo všetkých oblastí medicíny, vytvorilo zoznam maximálnych čakacích lehôt na operácie a mali začať platiť od tohoto roka. To, čo nezabezpečili poisťovne, pretože tie na to úplne rezignovali, ony len sa rozhodnú, že koho a ako zaplatia, ale to, či ich poistenci dostávajú zdravotnú starostlivosť včas, to ich nejako veľmi nezaujímalo. Je to samozrejme absolútne deformovaný systém, pretože keby tu bola reálna súťaž, že napr. poisťovne by poskytovali nominálne poistenie, a teda mohli by sa diferencovať v tom, za aké drahé poistky poistencom ponúkajú, tak okej, mohli by sme hovoriť o tom, že je tu nejaké, možno trhové prostredie, ale v tomto prípade tie súkromné poisťovne vyberajú štátne dane a predstavte si, ten Zajacom systém bol taký hlúpy, nespravodlivý, že on ani nezaviedol reguláciu na ich zisky.
Takže zdravotná poisťovňa, ktorá vybrala peniaze od svojich poistencov, mohla ku koncu roku, pokiaľ tie peniaze nepoužila na zdravotnú starostlivosť, tie peniaze si vykázať ako svoj zisk a následne potom vyplácať svojim akcionárom dividendy. Absolútne choré. Našťastie sa nám podarilo v minulom volebnom období, ešte dokonca vtedy sme mali aj menšinu v parlamente, v ťažkých, ťažkých bojoch vybojovať to, že došlo k zastropovaniu možných ziskov na 1 %, tým pádom sme naozaj, že zabránili tunelovaniu zdravotníctva. A ja to tak kľudne poviem pretože to, aby jedna poisťovňa, poisťovňa Dôvera od roku 2010 do roku 2020 vykázala viac ako 900 mil. eur hrubý zisk pred zdanením, to je absolútne choré, to je absolútne choré. Z verejného zdravotného poistenia a takýmto spôsobom v podstate ony úplne rezignovali na to, že ony potrebujú liečiť pacientov, ony vyberali peniaze, rozdeľovali ich komu ako uznali za vhodné, ale to, že systém nefunguje
======

...hrubý zisk pred zdanením, tak to je absolútne choré, to je absolútne choré, z verejného zdravotného poistenia. A takýmto spôsobom v podstate oni úplne rezignovali na to, že ony potrebujú liečiť pacientov, oni vyberali peniaze, rozdeľovali ich komu ako uznali za vhodné, ale to, že systém nefungoval, to, že pacienti nemali svoju liečbu včas, to ich nezaujímalo. Hoci mali všetky kompetencie a právomoci, aby sa to riešilo. Ani jedna poisťovňa sa nezaujímala o to, že zvýši niekomu kapitačné platby alebo im zvýši platby za výkony v regiónoch, kde tí pacienti potrebujú tú zdravotnú starostlivosť, lebo tam tí lekári už vôbec nie sú a nechcú tam ísť, pretože sú to napríklad ekonomicky slabšie regióny. Nie, ich to nezaujímalo. Oni povedia, nie sú lekári. A samozrejme ešte mnohých lekárov ani nechceli zazmluvniť. Tak potom lekári prešli do takzvaného nezmluvného vzťahu, prestali byť zmluvnými lekármi a začali priamo kešovať od poistencov. Práve zavedenie maximálnym čakacích lehôt je bičom na poisťovne, pretože pokiaľ poisťovňa sa nedokáže postarať o svojho pacienta v lehote, ktorú stanovili odborníci a nevie mu zabezpečiť zdravotnú starostlivosť do tohto času, následne má pacient právo požiadať o poskytnutie zdravotnej starostlivosti u iného nezmluvného poskytovateľa, teda lekára. Napríklad lekári, ktorí už sú neni zmluvní poskytovatelia našich zdravotných poisťovní a keď ten poskytne mu zdravotnú starostlivosť, táto zdravotná poisťovňa musí preplatiť tie náklady, ktoré ten poistenec, jej poistenec, bude s takto čerpanou zdravotnou starostlivosťou mať. Takže ešte raz. Tento zákon je bičom na poisťovne a preto pani Dolinková ho tak veľmi rýchlo zrušila a presunula. Už to teraz neni jej problém, je to problém pána ministra Šaška, ale ja verím, že sa to týka všetkých nás. Pretože poisťovne sa samozrejme bránia takémuto zákonu, pretože oni zrazu sú zodpovedné za to, že ich pacient, klient bude mať zdravotnú starostlivosť včas. A ono dva roky sa na to mali čas pripravovať a ja som vtedy ešte v pozícii poslanca sa informoval v poisťovniach ako sú na to pripravené, či teda si hľadajú zmluvných poskytovateľov. Pretože viete, však to by mal byť taký základný predpoklad poistnej politiky, že poznám svoj poistný kmeň a viem mu zistiť koľko vyšetrení z tých ktorých diagnózu reálne bude potrebovať, teda viem koho mám zazmluvniť. To je úplne jednoduché, ale toto poisťovne vraj nevedeli. Oni toto normálne, túto základnú vec tie súkromné poisťovne aj ktoré vyberali také nemorálne zisky nevedeli, že aká potreba zdravotnej starostlivosti je pre ich poistencov. Tak sa začali vyhovárať, že oni nemajú dostatočné dáta a pani ministerka Dolinková im ten zákon úplne v pohode uznala im to a preložila to, lebo sa tomu, ste dobre povedali, ani v podstate nerozumela. Najväčšia vec čo mňa úplne nahnevala je to, že naozaj tým kardioústavom stačilo dať len viac financií. A keby dostali viac financií, tak mohli už zachraňovať ľudské životy tento rok. A pritom tých financií za tento rok do toho systému natieklo o miliardu viac. Toto nie je málo peňazí. Za posledné dva-tri roky nám tam natiekli po miliardách ročne naviac peniaze. My tam teraz, budúci rok už bude sa prerozdeľovať alebo teda investovať do zdravotníctva desať miliárd. Je pravda, že nejde všetko do verejného zdravotného poistenia, asi osem a pol, ale aj tak to sú enormné nárasty. Čo za to má pacient? Nič. Ale pokiaľ by začal platiť tento zákon, začnú platiť maximálne čakacie lehoty to bude revolučný nárok pacienta, ktorý tu už dávno mal byť, ktorý mu plynie z Ústavy. On má mať právo byť diagnostikovaný a ošetrený včas. A my sme nakoniec možno ani nevymysleli také koleso, hoci ja som si to pôvodne myslel, pretože údajne v Dánku takýto systém platí. A keď to spravili, že zaviazali poisťovne, aby poskytovali svojim poistencom zdravotnú starostlivosť do maximálnych čakacích lehôt, tak úplne dokázateľne sa znížili čakacie lehoty, rozdistribuovala sa rovnomernejšia zdravotná starostlivosť a pacienti sa dostali k zdravotnej starostlivosti skorej. Áno, pretože sa to rozdelilo aj na tých nezmluvných poskytovateľov, ktorí nakoniec, síce možno boli nezmluvní, ale čerpali financie aj od zdravotných poisťovní, lebo ich museli zaplatiť, pretože nedokázali poskytnúť svojim poistencom ošetrenie včas. Preto je pre nás veľmi dôležité, aby zavedenie týchto maximálnych čakacích lehôt, ktoré už bolo odložené o jeden rok a vláda na to využila inštitút skráteného legislatívneho konania, sa intenzívne riešilo na Ministerstve zdravotníctva. A teda žiadame Kamila Šaška, aby poslancom Národnej rady Slovenskej republiky predložil do 15 dní od schválenia tohto uznesenia správu o prípravách na ich zavedenie. Však nakoniec má platiť od 1. januára 2025, takže s tým nemôže mať žiaden problém. Vtedy už budú mať pacienti konečne garantované maximálne čakacie lehoty na operácie a medicínske služby. Igor Matovič v tej predchádzajúcej rozprave správne podotkol, že v tom medzirezortnom pripomienkovom konaní je vyhláška, ktorá skracuje tieto maximálne čakacie lehoty v prípade mnohých diagnóz a najmä vo veľmi citlivej veci a to je v prípade detskej onkológie. Túto detskú onkológiu navrhovali odborníci a mnohých z nich poznám, pretože som dlhé roky pracoval v Národnom ústave detských chorôb a viem, že toto je naozaj špičková nemocnica, kde keď ten detský pacient sa dostane a je to teda naša koncová v podstate nemocnica na Slovensku, tak veľmi dobre sa tam vedia kolegovia oňho postarať a tie časové lehoty, ktoré tam boli zadefinované boli zrealizovateľné práve v tejto nemocnici. Mimochodom, keby sme takú nemocnicu mali aj my, koncovú univerzitnú nemocnicu po ktorej tak voláme, takto ľahko by sa dali znižovať čakacie lehoty aj pre mnohých dospelých pacientov. Žiaľ, neviem z akého dôvodu mnohé tie čakacie lehoty úplne vypadli, pri niektorých diagnózach kde samozrejme sa predpokladá, že je väčšie spektrum toho akoby sa mohla riešiť, pretože, keď má dieťa onkologické ochorenie nejakého systému alebo orgánového systému tak tých prístupov môže byť viac, tak tam tie časové lehoty úplne vypadli. Práve preto je veľmi dôležité ministra konfrontovať a tlačiť na to, aby pacienti na Slovensku dostali čo najkvalitnejšiu zdravotnú starostlivosť. Preto je dôležité teraz zistiť v akom stave aktuálna je pripravenosť zavedenia maximálnych čakacích lehôt pre pacientov a rovnako sa žiada, aby minister zdravotníctva Slovenskej republiky predložil Národnej rade Slovenskej republiky zoznam medicínskych služieb na ktoré sa vo Vyhláške Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 531/2023 Z. z. o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti vzťahovala časová dostupnosť, takzvané maximálne čakacie lehoty a na ktoré sa v pripravovanej novele vyhlášky už časová dostupnosť nebude vzťahovať alebo sa časová dostupnosť predĺži. Mimochodom Ministerstvo zdravotníctva je také šikovné, že ten návrh vyhlášky v medzirezortnom pripomienkovom konaní si v podstate zaplo do obrázkového dokumentu, takže tie diagnózy sa v podstate nedajú počítačovo porovnávať. Museli by sme sa dostať priamo k zdroju, ktoré Ministerstvo zdravotníctva má. Takže tieto informácie nám, žiaľ, musí povedať minister zdravotníctva, pretože naschvál je to tak zamknuté, aby sme nemohli zistiť práve v ktorých všetkých diagnózach sa toto pacientov bude dotýkať a najmä aké zmeny tam došlo, pretože vieme, že v rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti sú aj tlaky a sú naozaj tlaky aj od tých menších nemocníc, že chcú robiť výkony, na ktoré podľa všetkého nemusia mať dostatočnú erudíciu a prax, eventuálne počty zákrokov. Jak došlo aj k takýmto zmenám v tej vyhláške, lebo ona to tiež definuje, toto sú tiež veci o ktorých treba, aby prebehla odborná diskusia, či takéto návrhy sú naozaj opodstatnené.
Dovoľte, aby som ja ešte predniesol pozmeňujúci návrh, ktorý je potrebný predniesť, aby tento zákon bol účinný, nakoľko tento zákon bol niekoľkokrát odkladaný tým, že boli schôdze predčasne ukončené.
Takže teraz prednesiem pozmeňujúci návrh poslanca Národnej rady Slovenskej republiky Mareka Krajčího k návrhu skupiny poslancov Národnej rady Slovenskej republiky na prijatie uznesenia Národnej rady Slovenskej republiky k stavu pripravenosti zavedenia maximálnych čakacích lehôt pre pacientov.
1. V časti C treťom bode sa slová "ministerka zdravotníctva Slovenskej republiky opätovne nepredkladala" nahrádzajú slovami "minister zdravotníctva Slovenskej republiky opätovne nepredkladal".
2. V časti E úvodnej vete sa slová "ministerku zdravotníctva Slovenskej republiky Zuzanu Dolinkovú" nahrádzajú slovami "ministra zdravotníctva Slovenskej republiky Kamila Šaška".
3. V časti E v prvom bode a druhom bode sa slovo "predložila" nahrádza slovom "predložil".
Ďakujem pekne, skončil som.

Dobre. Ďakujem aj za tento návrh. Tiež si myslím, že je zmysluplný, dáva zmysel, hoci mám tam niekoľko vecí, ktoré by som určite chcel aj s tebou potom prebrať akým spôsobom niektoré veci by mali byť nastavené. Ale ono to tak naväzuje na to čo sme rozprávali pred chvíľou ohľadom ambulantnej zdravotnej starostlivosti, ohľadom poplatkov, ohľadom dostupnosti, tak toto sa týka ústavnej zdravotnej starostlivosti a je to rovnako dôležité, pretože tá situácia je podobne neprehľadná a niekedy chaotická aj čo sa týka zadávania teda tých operačných termínov. Rozvinuli sa nám tu také rôzne neduhy ako je napríklad poplatok za výber operatéra. To sú také jedinečné v rámci európskeho priestoru platby, že za výber operatéra sa platí od tristo do päťsto eur. Veľmi, veľmi by ma zaujímalo ako fungujú tieto operačné tímy potom, ako sa to dá nastaviť tak, aby tí, ktorí si to nemôžu dovoliť, aby boli tiež operovaní, aby boli operovaní včas a kvalitne, aby boli operovaní atestovaným lekárom a tak ďalej. To má veľa presahov odborných do ktorých ja nechcem ani zachádzať. Ale určite je to jedna z vecí, ktorá signalizuje, že tento systém tak isto nefunguje dobre. A čo sa týka tej zásadnej veci, kde si myslím, že aj tie maximálne čakacie lehoty prinesú určitý posun, to je v tom, že už konečne by sme vedeli rozdeliť podľa naliehavosti prípadov jednotlivé diagnózy alebo výkony, čo je tiež nesmierne dôležité. Na niektoré výkony je možné čakať, je možné čakať aj niekoľko mesiacov, na niektoré výkony sa čakať nemôže, pretože môže dôjsť k vážnemu ohrozeniu zdravia, a tak ako si spomínal, hlavne tí onkologickí pacienti a pacienti, ktorí potrebujú veľmi rýchlu diagnostiku a následne terapiu by mali mať garanciu toho, že do určitej doby sa dostanú na tieto diagnostické alebo terapeutické zákroky. Čiže v tomto určite to vnímam veľmi pozitívne. Kde vidím určité riziká, spomínal si dánsky systém. Asi, neviem či ťa pozývajú na konferencie, alebo tak ako mňa málokde, ale väčšinou ak, tak nás tuná obviňujú že sme etatisti. Ja sa tak smejem, že áno, ja som etatista, hrdo sa hlásim k etatistom, ale západného typu. To znamená, etatista je aj v Dánku, aj vo Švédsku, nie toho karpatského typu, kde sa myslí pod slovom etatista, že tu ideme znárodniť a vykradnúť celý systém. Čiže áno, som etatista západného typu, pretože mám rád poriadok. A hlavne tie severské krajiny majú v tomto poriadok a dokonca striktný a ja som o tom presvedčený, že keď nechceme tu mať zdravotný systém nadivoko, to znamená tú Ameriku, kde sa sústavne rastú náklady na zdravotnú starostlivosť, ale pacient to veľmi nepociťuje a naozaj bohatí získavajú vysoko kvalitnú starostlivosť a chudobní môžu ostať na ulici a nikoho to netrápi. Týmto smerom sme sa, žiaľ, z môjho pohľadu vydali, tak potrebujeme určitý poriadok. Potrebuje západných etatistov, aby nastavili systém tak, aby fungoval. No a toto je jedna z vecí, ktorá je dôležitá. Kde som videl ešte nejakú otázku aj možno na teba je, že v tých severských krajinách ako si spomínal Dánsko, Nórsko je to prísne regionálny princíp. To znamená, že pacienti si nemôžu len tak mirnix-dirnix vyberať, že ja sa chcem dať operovať v Osle, aj keď som osemsto kilometrov od Osla. Ja sa môžem dať operovať v mojom regióne. To je moje prirodzené miesto. Prečo? Pretože tým pádom sa to dá ľahko plánovať. Ja keď raz budem plánovať na Bratislavský región národnú univerzitnú nemocnicu, ktorá je opäť v oblakoch a všetci len o nej snívame, no tak jednoducho tuná bude určitá kapacita pre ľudí z tohto regiónu prerátaná na rôzne veci. No a keď sa niekto z Košíc chce dať operovať v Bratislave, no tak je to problém, lebo my sme už na Košičana tuná nemysleli. To je niečo navyše. Čiže keď to budeme brať takto, že každý si môže ísť kde chce, tak čo sa týka plánovania, aj plánovania maximálnych čakacích lehôt to môže spôsobovať určité pnutia. Lebo zoberme si napríklad na východnom...
=====

Takže každý si môže ísť kde chce. Tak čo sa týka plánovania, aj plánovania maximálnych čakacích lehôt to môže spôsobovať určité pnutia. Lebo zoberme si napríklad na východe a veľa ľudí chce dať operovať v Šaci. No keď tak každý sa nahlási, že chcem sa dať operovať do Šace, hoci to je aj bežný, jednoduchý výkon, ktorý sa dá urobiť aj v inej nemocnici, no tak Šaca povie, že máš veľmi dlhú čakaciu lehotu. To znamená, že pôjdeš za poisťovňou, poisťovňa ti povie, aha, poisťovňa Dôvera ti povie, že v ProCare tuná táto naša nemocnica ťa zoperuje skôr a pošle ťa niekde, ja neviem, do Topoľčian, alebo kdesi takto.
Čiže sú tam určité rizika, ktoré treba vychytať, lebo môžu sa naozaj obrátiť. (Prerušenie vystúpenia predsedajúcim.)

Danko, Andrej, podpredseda NR SR
Čas pán poslanec.

Stachura, Peter, poslanec NR SR
Áno, ďakujem pekne, takže končím a ďakujem ešte raz za toto, za tento návrh.