22. schôdza

Ďakujem veľmi pekne za túto možnosť. Ešte raz sa veľmi ospravedlňujem.
V súčasnej krízovej situácii, odôvodnenie predkladania pozmeňujúceho návrhu, v súčasnej krízovej situácii spôsobenej pandémiou ochorenia COVID-19 môže prísť k situácii, kedy kapacity zdravotníckych zariadení štátu počas vrcholiacej pandémie nemusia kapacitne postačovať požiadavkám na urgentnú zdravotnú starostlivosť a z tohto dôvodu by malo prísť ku krátkodobej kritickej preťaženosti a následne kolapsu zdravotného systému.
S cieľom predísť tomuto negatívnemu scenáru Slovenská republika a okolité členské štáty pristúpili k mimoriadnej možnosti umiestniť osoby s ochorením COVID-19, ktoré budú vyžadovať ústavnú liečbu, pričom kapacity poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti budú naplnené nad kritickú hranicu, do voľných kapacít poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti v okolitých členských štátoch.
Zdravotná starostlivosť poskytovaná týmto osobám bude uhrádzaná poskytovateľovi v inom členskom štáte v plnom rozsahu v obdobnom režime, ako je uhrádzaná zdravotná starostlivosť osobám, ktoré majú predchádzajúci súhlas zdravotnej poisťovne na poskytnutie zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte. Zdravotné poisťovne budú mať povinnosť vydať pre tieto osoby prenosný dokument S2, súhlas s plánovanou liečbou a jej úhradu, pričom tento dokument bude vydávaný bezodkladne.
Preprava takejto osoby do zdravotníckeho zariadenia v inom členskom štáte a následne naspäť do Slovenskej republiky bude uhradená podľa rovnakých pravidiel ako preprava na území Slovenskej republiky.
V prípade úmrtia takejto osoby u poskytovateľa v inom členskom štáte sa preprava mŕtveho tela na územie Slovenskej republiky uhrádza cestou Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou bez finančnej spoluúčasti pozostalých.
Obdobná právna úprava sa prijíma aj v okolitých členských štátoch, napríklad Rakúsko, Česká republika, s cieľom vzájomnej recipročnej pomoci v prípade kritickej preťaženosti zdravotného systému, v ktorom členskom štáte.
To je odôvodnenie.
A teraz pozmeňujúci návrh.
Za čl. IV sa vkladá čl. V, ktorý znie:
„Čl. V
Zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 718/2004 Z. z., č. 305/2005 Z. z., zákona č. 352/2005 Z. z., zákona č. 660/2005 Z. z., zákona č. 282/2006 Z. z., zákona č. 522/2006 Z. z., zákona č. 673/2006 Z. z., zákona č. 358/2007 Z. z., zákona č. 518/2007 Z. z., zákona č. 530/2007 Z. z., zákona č. 594/2007 Z. z., zákona č. 461/2008 Z. z., zákona č. 581/2008 Z. z., zákona č. 108/2009 Z. z., zákona č. 192/2009 Z. z., zákona č. 533/2009 Z. z., zákona č. 121/2010 Z. z., zákona č. 136/2010 Z. z., zákona č. 151/2010 Z. z., zákona č. 499/2010 Z. z., zákona č. 133/2011 Z. z., zákona č. 250/2011 Z. z., zákona č. 185/2012 Z. z., zákona č. 252/2012 Z. z., zákona č. 395/2012 Z. z., zákona č. 421/2012 Z. z., zákona č. 41/2013 Z. z., zákona č. 153/2013 Z. z., zákona č. 220/2013 Z. z., zákona č. 338/2013 Z. z., zákona č. 463/2013 Z. z., zákona č. 185/2014 Z. z., zákona č. 364/2014 Z. z., zákona č. 77/2015 Z. z., zákona č. 148/2015 Z. z., zákona č. 253/2015 Z. z., zákona č. 265/2015 Z. z., zákona č. 336/2015 Z. z., zákona č. 378/2015 Z. z., zákona č. 428/2015 Z. z., zákona č. 429/2015 Z. z., zákona č. 125/2016 Z. z., zákona č. 167/2016 Z. z., zákona č. 286/2016 Z. z., zákona č. 341/2016 Z. z., zákona č. 356/2016 Z. z., zákona č. 41/2017 Z. z., zákona č. 238/2017 Z. z., zákona č. 256/2017 Z. z., zákona č. 351/2017 Z. z., zákona č. 63/2018 Z. z., zákona č. 156/2018 Z. z., zákona č. 351/2018 Z. z., zákona č. 366/2018 Z. z., zákona č. 376/2018 Z. z., zákona č. 83/2019 Z. z., zákona č. 139/2019 Z. z., zákona č. 221/2019 Z. z., zákona č. 231/2019 Z. z., zákona č. 310/2019 Z. z., zákona č. 321/2019 Z. z., zákona č. 343/2019 Z. z., zákona č. 467/2019 Z. z., zákona č. 68/2020 Z. z., zákona č. 125/2020 Z. z., zákona č. 264/2020 Z. z. a zákona č. 393/2020 Z. z. sa dopĺňa takto:
V § 38ev sa dopĺňa odsekmi 18 až 23, ktoré znejú:
„(18) Príslušná zdravotná poisťovňa počas krízovej situácie uhrádza v plnom rozsahu náklady zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi s ochorením COVID-19 v inom členskom štáte, ak klinické pracovisko príslušného špecializačného odboru [§ 10 ods. 7 písm. b)] potvrdilo zdravotnú indikáciu a odôvodnenie potreby poskytnutia navrhovanej liečby v inom členskom štáte a táto zdravotná starostlivosť je poskytovaná u poskytovateľa ústavnej zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte, ktorý je financovaný z verejného systému. O presune poistenca k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte podľa predchádzajúcej vety bezodkladne informuje príslušnú zdravotnú poisťovňu poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý rozhodol o presune poistenca do iného členského štátu.
(19) Informácia o presune poistenca musí obsahovať meno, priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, ak je pridelené, označenie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte a potvrdenie klinického pracoviska podľa odseku 18.“
Na účely preu...
„(20) Na účely preukázania nároku na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi s ochorením COVID-19 počas krízovej situácie v inom členskom štáte v plnom rozsahu podľa odseku 18 je príslušná zdravotná poisťovňa povinná vydať prenosný dokument S2 bezodkladne po doručení informácie podľa odseku 19; postup podľa § 9f sa nepoužije.
(21) Na úhradu nákladov ústavnej zdravotnej starostlivosti podľa odseku 18 sa vzťahuje postup podľa § 9b ods. 8.
(22) Preprava poistenca v súvislosti s poskytnutím zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte podľa odseku 18 sa na účel úhrady nákladov za prepravu pokladá za prepravu na území Slovenskej republiky.
(23) Pri úmrtí poistenca s ochorením COVID-19, ktoré nastane u poskytovateľa ústavnej zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte, kam bol poistenec preložený podľa odseku 18, prevoz mŕtveho tela do Slovenskej republiky zabezpečuje a uhrádza úrad; primerane sa použijú ustanovenia osobitného predpisu.“
Poznámka pod čiarou k odkazu 74 znie:
„§ 20 ods. 1 písm. k) zákona č. 581/2004 Z. z.“
Doterajšie články V až IX sa označujú ako články VI až X.
(Rečníčka sa obrátila na predsedajúceho s otázkou.) A teraz mám prečítať ešte všetky ostatné?

Šeliga, Juraj, podpredseda NR SR
Áno, no všetky, ktoré ste chybne.

Kavecká, Monika, poslankyňa NR SR
Iba tenton jeden som chybne prečítala.

Šeliga, Juraj, podpredseda NR SR
Tak, tak je to v poriadku. (Nasledujúca veta hovorená súbežne s rečníčkou.) Ak to bol, ak to bol ten...

Kavecká, Monika, poslankyňa NR SR
(Nasledujúca veta hovorená súbežne s predsedajúcim.) Tento v opravenej verzii som predniesla. Tie ostatné som predniesla tak, ako mali byť správne.

Šeliga, Juraj, podpredseda NR SR
Áno? Ak to je tak, tak v poriadku.

Kavecká, Monika, poslankyňa NR SR
Ďakujem.

V poriadku.
Pán poslanec Dostál, nech sa páči.

Pani poslankyňa Kavecká, teda pre prípad, že by ste sa ešte niekedy v budúcnosti ocitla v podobnej situácii a museli znova čítať ten pozmeňujúci návrh, tak už nie je potrebné čítať odôvodnenie. Zákon o rokovacom poriadku hovorí, že je potrebné prečítať v úplnom znení doslovne pozmeňujúci alebo doplňujúci návrh, ale nie jeho odôvodnenie. Čiže teoreticky poslanci môžu predniesť iba to paragrafové znenie, to teda musia, a, a to odôvodnenie môžu uviesť napríklad vlastnými slovami, ale teda vy ste uviedla ten návrh v tom predchádzajúcom vystúpení, takže vtedy ste si to skrátila v tom paragrafovom znení, teraz ste si to, ste si to predĺžila v tom, v tom odôvodnení.
Čiže ako nevravím, že Dankov rokovací poriadok je úplne najlogickejší, ale, ale, bohužiaľ, tak je to, tak je to napísané, a teda ak sa niečo podobné alebo niekomu z kolegov stane v budúcnosti, že bude musieť znovu čítať paragrafové znenie, tak už potom to odôvodnenie nie je nutné čítať, a teda odôvodnenie nie je nutné čítať vôbec celé.
Ďakujem.

Pani poslankyňa Kozelová.

Ja ďakujem aj pánovi poslancovi Dostál... aj pánovi Dostálovi, lebo, samozrejme, nie všetci sme tu dlhšiu dobu a nie všetci vieme, čo máme robiť.
Ja len na margo tých vecí, ktoré prečítala, prečítala Monika Kavecká. My sme, páni, my sme, páni a dámy, my sme poslanci, rokujeme neustále a nepretržite. Tak ako všetci ostatní, aj my sme dostali niektoré veci skutočne veľmi krátko a skutočne nikto z nás nie je komfortný s tým, akým spôsobom idú tieto pozmeňováky do pléna. Je COVID. To tu nebolo za celú tú dobu, čo existuje tento parlament. Nikto nevie, akým spôsobom sa s tým vysporiadať, a riešime veci, ktoré sú potrebné pre to, aby sme ochránili životy ľudí tejto krajiny. Nesmejeme sa z toho, nemáme z toho zábavu.
Ja vás pekne poprosím, naozaj, pre nikoho to nie je ružové, všetci možno vyzeráme ako blázni voči, voči vlastným voličom, ale nerobíme to zo srandy. A ani nás to nenapadne. Čiže, prosím vás, chovajme sa ako poslanci, a nie ako ľudia, ktorí si na tom vytĺkajú nejaké politické nezmysly, lebo toto nie je o politike, toto je proste o životoch. To je celé.

Ďakujem pekne.
Vyhlasujem rozpravu za skončenú, verím, že definitívne. Chcete zaujať stanovisko, pán minister?
Nech sa páči.

Ďakujem veľmi pekne, pán predsedajúci. Vážené panie poslankyne, páni poslanci, dovoľte aj mne zodpovedať tie niektoré otázky, ktoré ste v rámci rozpravy mi adresovali. Mnohé ste si už zodpovedali aj sami, ale dovoľte aj mne.
Samozrejme, jednou z priorít ministerstva zdravotníctva pri vakcinačnej kampani je to, aby ani jedna dávka sa nemusela likvidovať a s týmto, aj týmto spôsobom je aj nastavený celý vakcinačný program, ktorý momentálne v Slovenskej republike prebieha. Podľa systému výkazníctva, ktorý je, samozrejme, vedený v jednotlivých zariadeniach poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí očkujú, samozrejme, všetko je zaevidované. A títo poskytovatelia podpisujú zmluvy, kde aj oni sú zainteresovaní na tom, že s vakcínami, ktoré dostávajú od štátu ako dar, musia nakladať hospodárne, efektívne a sú za to zodpovední, tak, samozrejme, aj systém výkazníctva, ktorý do dnešného dňa eviduje, že došlo k znehodnoteniu 79 vakcín, pritom v súčasnosti už bude zaočkovaných viac ako 45-tisíc obyvateľov našej krajiny.
Tak ako bolo povedané, tak ide o túto vakcínu, ktorú teraz očkujeme, má relatívne zložitý, zložitú manipuláciu. V podstate ku nám je dovážaná v mrazovom reťazci, kde musí byť zachovaná teplota okolo mínus 70 stupňov a v takomto mrazovom reťazci musí byť aj ďalej skladovaná. Potom, samozrejme, po rozmrazení môže byť v chladovom reťazci päť dní a potom vlastne z takéhoto chladového reťazcu sa vyberajú jednotlivé ampulky alebo vialky. Z jednej ampulky môžte odobrať po nariedení šesť dávok podľa nového, avšak musíte mať k tomu špeciálne ihly a striekačky, ktoré majú veľmi malý mŕtvy priestor. A takáto nariedená ampulka má teda životnosť šesť hodín, ako bolo povedané. Nie je potrebné teda tieto ampulky narieďovať dostatočne dopredu, ani to nie je dobré.
A teda ja čo som aj komunikoval, tak drvivá väčšina vakcinačných centier si ich narieďuje priebežne tak, ako očkuje ľudí, ktorí sú na toto očkovanie pozvaní. Z toho pohľadu by sa zdalo logické, že maximálne by mohlo dôjsť k stratám piatich dávok. Samozrejme, že pokiaľ sa stalo, že niektoré vakcinačné centrum si nariedilo viac týchto ampuliek a zrazu na poslednú chvíľu nedošli nejakí objednaní ľudia, čo si viem predstaviť, že sa môže stať, ale skôr keď sú tí ľudia objednaní, tak vám, viete, môže sa diať v priebehu dňa, že vidíte, že vám vypadávajú nejakí ľudia, takže vy ste si vedomý toho, že neprídu všetci ľudia, takže z tohto pohľadu ja si myslím, že by nemalo dochádzať, a teda nemalo by to byť ani veľká téma, že sa budú likvidovať nejaké dávky.
V každom prípade tak, ako je to nastavené aj momentálne teraz, tak my sme aj vzhľadom na tú naozaj veľmi urgentnú potrebu očkovať práve našich rizikových občanov, teda seniorov nad 65 rokov a teda najmä tých, ktorí sú chronicky chorí, tak od 18. januára, teda od budúceho pondelku, začíname pomocou mobilných očkovacích tímov vakcinovať zariadenia sociálnej starostlivosti spolu aj s ich zamestnancami, a teda, samozrejme, aj klientov.
Ako viete, zamestnanci už sú teraz na základe objednávkového formulára, ktorý máme na korona.gov.sk, objednávaní a očkovaní v jednotlivých vakcinačných centrách. A teda by som chcel povedať, že popri osobách aktuálne očkovaných podľa vyhlášky, ktorú, za ktorú budete teda hlasovať a ktorá je predmetom tohto, tohto zákona, sa v očkovacích centrách budú môcť očkovať aj osoby, ktoré vykonávajú činnosti nevyhnutné pre riadny chod štátu na centrálnej a samosprávnej úrovni, v oblasti verejných služieb, v bezpečnosti zdravia, hospodárstva, ktoré nie sú bezprostredne nahraditeľné iným spôsobom, u subjektov, ktoré určí vrátane ich priority ministerstvo vnútra. Ide teda o náhradníkov. Teda očkovacie centrum môže týchto náhradníkov zaradiť do denného plánu očkovania len v prípade, ak sa v priebehu dňa na očkovanie nedostavia všetky osoby zapísané v zozname očkovaných na daný deň, ktorý očkovaciemu centru bude doručený. Očkovacie centrum môže doplniť náhradníkov len v takom počte, v akom sa nedostavili na očkovanie osoby zaradené v zozname.
Teda každé to očkovacie centrum bude mať jeden paralelný zoznam, tam bude kontaktná osoba, ktorá pozve do očkovacieho centra týchto náhradníkov podľa toho, ako sa bude vyvíjať to očkovanie v ten-ktorý deň. Ten predpoklad je, žiaľ, že zhruba 10 % ľudí z nejakých dôvodov, ktorí sa prihlásili, sa nemusia dostaviť.
V každom prípade vy veľmi dobre viete, že jednotlivé očkovacie centrá sú v nemocniciach, a teda v rámci tohto programu ešte, samozrejme, bude, keby náhodou sa stalo, že by nejaké dávky predsa len mohli zostať a zvýšiť, tak, samozrejme, bude prioritou, aby boli zaočkovaní práve pacienti. Teda to sú v podstate chronicky chorí ľudia.
Veľmi dobre vieme, že v tejto pandemickej situácii sa v našich nemocniciach naozaj vyskytujú len ľudia so závažnými ochoreniami, ktorí potrebovali viac-menej neodkladnú zdravotnú starostlivosť, takže naozaj nie je ani najmenší dôvod, aby čo i len jedna dávka musela byť vyhodená, pretože každá nemocnica má, samozrejme, takýchto pacientov obrovské množstvo.
Takže naozaj toto nie je žiadna téma, a pokiaľ ten manažment toho očkovacieho centra čo i len trošku má záujem, aby neboli znehodnotené tie očkovacie dávky, tak sa vie zariadiť tak, aby znehodnotené neboli. A ministerstvo zdravotníctva pripravilo kompletný manuál alebo spôsob, akým spôsobom sa bude očkovať tak, aby nedochádzalo k predbiehaniu, a teda aby bol v tejto krajine poriadok.
A to je vlastne aj dôvod toho zákona, ktorý teraz predkladáme, aby, aby tu naozaj bol určitý rešpekt pred týmto poradím a aby ľudia vedeli, že sa dostanú na rad v tom čase, v ktorom budú mať určené.
Čo sa týka zadováženia vakcíny nejakým iným, tretím subjektom, a teda by ten subjekt mohol zvýšiť kapacitu očkovania na území Slovenska, tak to je veľmi zaujímavá idea. Možno čiste teoreticky je možná, ale ja by som chcel z tohto miesta upozorniť, že, samozrejme, toto by malo byť predmetom po prvé koaličnej dohody, že takéto niečo chceme umožniť. Má to svoje, samozrejme, riziká, ale ja ako minister zdravotníctva budem chcieť vidieť tú zmluvu a takisto celú dodávku tých vakcín, ktoré prídu na Slovensko. Pretože veľmi dobre viete, že už aj teraz som zachytil, je to, je to, samozrejme, nemám to nejakým spôsobom overené, ale že vzhľadom na to, že päť dávok, šesť dávok, niektoré tie vakcinačné centrá dostali inštrukcie, aby si nakúpili ihly, striekačky, tak nakúpili si na základe verejného obstarávania, samozrejme, najvýhodnejšie, čo boli na trhu, najlacnejšie, ktoré boli zadefinované tak, ako majú byť, no a majú väčší mŕtvy priestor. Takže ony teraz sú, samozrejme, v situácii, keby, pokiaľ nemajú ten typ striekačiek, tak ony stále sú v situácii, že ony budú vedieť očkovať nejaký čas iba päť dávok z tej fľaštičky. A toto by sa tiež mohlo stať predmetom, by som povedal, nekalých praktík a predávanie vakcín a tak ďalej a tomuto určite chcem zabrániť. A tým pádom, pokiaľ k takémuto niečomu by malo prísť, tak muselo by to byť naozaj po dohode aj koaličných partnerov a, samozrejme, my by sme museli tú dodávku reálne vidieť. Ministerstvo by muselo schváliť typ vakcíny, musela by to byť vakcína, ktorá je schválená EMOU na území Európskej únie.
A ja poviem, ako je. Európa má v tomto relatívne dobrý poriadok. Tých vakcín tu je toľko, koľko je, a sú distribuované spravodlivo. Veľmi ťažko si viem predstaviť, že, že niekto by z tých vakcín, ktoré sú registrované Európskou liekovou agentúrou, by mal ešte nejaké iné množstvo. Takže nápad sa to zdá byť dobrý, ale myslím si, že tá realizácia podľa mňa vôbec nemusí byť jednoduchá a určite, určite, pokiaľ by k niečomu takému malo prísť, tak museli by sme byť naozaj presvedčení, že tie vakcíny, ktoré tu sú, sú kvalitné, je to čestný obchod, biznis, a teda naozaj pomôžu zaočkovať viac, väčšie percento populácie.
Ja som, myslím, že tým pádom asi odpovedal na tie, na tie otázky, ktoré som dostal. Verím, že som rozptýlil vaše pochybnosti, že ten systém je nastavený spôsobom, ktorý by vzbudzoval nejaké podozrenia, že by dochádzalo k likvidácii vzácnej vakcíny, ktorú tu máme. Naozaj tie dodávky nielen do našej krajiny, ale aj do všetkých okolitých európskych krajinách sú, sú, sú centrálne spravodlivo distribuované z úrovne teda toho verejného obstarávania, ktoré realizovala Európska komisia. Každá krajina dostáva svoj podiel, ktorý je spravodlivý v tých intervaloch približne ako všetky ostatné krajiny, možno len s výnimkou Nemecka, pretože Nemecko má firmu BioNTech, je to jeho firma a oni podľa všetkého majú naskladnený svoj podiel vakcín už oveľa skôr, ako mali ostatné krajiny. Takže z tohto pohľadu tá, naozaj tá, aj tá štartovacia pozícia bola férová a viac-menej tá vakcinácia v Európe sa rozbehla toho 26. decembra. Som rád, že Slovensko nezaostáva, že v tom rebríčku, pokiaľ budeme vykazovať tie počty zaočkovaných presne, tak sa budeme pohybovať podľa mňa v tej hornej, hornej polovici. Aj to tak v súčasnosti teraz je na základe počtu zaočkovaných našich občanov.
Ako iste viete, keďže tá vakcína má relatívne zložitú logistiku, tak bude sa minimálne tento typ vakcíny vakcinovať v nemocniciach. Malo by byť v každom okrese jedno vakcinačné centrum. Momentálne ich už máme okolo šesťdesiat, každým dňom vlastne pribúdajú ďalšie a postupne po pilotnej fáze sa z týchto nemocníc stávajú vakcinačné centrá, do ktorých sa dá objednávať formou toho objednávkového systému. A tam aj v tom objednávkovom systéme sú vždycky otvorené kategórie osôb, ktoré sa v tejto fáze očkovacej kampane očkujú. A toto bude vlastne zverejňované aj vo vyhláškach tak, aby v tom bol úplný poriadok. Keď dojde k ďalšej kategórie, tá vyhláška sa bude musieť zmeniť a sa vždy otvorí ďalšia kategória osôb, aby to bolo úplne jasné každému, aby to bolo spravodlivé.
Takže ďakujem veľmi pekne, zatiaľ. (Potlesk.)

Ďakujem pekne. Zaujať, nechcete zaujať stanovisko?
Vyhlasujem pätnásťminútovú prestávku na (reakcia z pléna), počkajte, pán Suja, na požiadanie parlamentnej legislatívy, aby pripravili hlasovanie. Aj pri vašom zákone by sme robili, nebojte sa. A budeme hlasovať 18.30.
Ďakujem.

(Prestávka.)

(Po prestávke. Zaznievanie gongu.)

Ďakujem pekne.
Pani poslankyňa Cigániková, nech sa páči.

Ďakujem veľmi pekne. Ja som chcela dať procedurálny alebo skôr požiadať vedenie Národnej rady o to, či by zvážili to akvárko pre novinárov dole vo foyer.
Bola som tam niekoľkokrát. Je to epidemiologicky veľmi rizikové a možno by bolo lepšie naozaj to zrušiť a pustiť ich minimálne teda dole do toho terénu, lebo takto keď sú všetci na kope a potom sa ešte rozprávajú s jednotlivými poslancami, myslím si, že je to rizikovejšie, ako keď boli pustení do Národnej rady pri dodržiavaní tých všetkých ochranných opatrení a pri kontrole. Tak len to som chcela poprosiť o zváženie.
Ďakujem pekne.