12. schôdza

16.4.2024 - 14.5.2024
 
 
Loading the player...

Prosím povoľte Vášmu prehliadaču prehrávať videá vo formáte flash:
Google Chrome | Mozilla Firefox | Internet Explorer | Edge

7.5.2024 o 15:47 hod.

Peter Slyško

Videokanál poslanca
Zobraziť prepis Poslať e-mailom Stiahnut video
 
 
 

Vystúpenia

Zobraziť vystúpenia predsedajúceho
 
 

15:47

Peter Slyško
Text neporovnaný so zvukovým záznamom, bez jazykovej kontroly
Zobrazit prepis
Ďakujem pekne. Vážený pán predsedajúci, vážené panie poslankyne, vážení páni poslanci, ako spoločný spravodajca výboru pred, prekladám spoločnú správu k vládnemu návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon číslo päť, sedem, osem lomené 2004 zbierky zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkov, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Tlač 275a. Uvedený vládny návrh zákona prerokovali určené výbory. Ústavnoprávny výbor a výbor pre zdravotníctvo, ako gestorský výbor. Ústavnoprávny výbor súhlasil s uvedeným návrhom zákona a odporúčal národnej rade navrhovaný zákon schváliť. Výbor pre zdravotníctvo súhlasil s návrhom zákona a odporúčal národnej rade zákon schváliť s pozmeňujúcimi a doplňujúcimi návrhmi, ktoré sú ope, obsiahnuté v časti štyri spoločnej správy. Gestorský výbor nedostal žiadne stanoviská poslancov, ktorí nie sú členmi výborov, ktorým bol daný návrh pridelený. Gestorský výbor na základe stanovísk výboru k vládnemu návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon číslo päť, sedem, osem, dve lomené dvetisíc štvorky zbierky zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti v zdravotníckych zariadeniach, zdravotníckych pracovníkoch v stavovských organizáciách zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov znení neskorších predpisov, tlač 275 vyjadrených v uznesení uvedených bodom tri tejto správy a stanovísk tu gestorského výboru odporúča Národnej rady Slovenskej republiky vládny návrh zákona schváliť s pozmeňujúcimi a doplňujúcimi návrhmi. Spoločná správa obsahuje 13 pozmeňujúcich návrhov, gestorský výbor odporučil v bodoch jedna až 13 s návrhom gestorského výboru schváliť. Spoločná správa výborov bola schválená uznesením číslo 44 zo 7. mája 2024, kde ma výbor poveril za spoločného spravodajcu a Zdenka Svobodu za náhradníka k predmetnému zákonu v prípade v mojej neúčasti. Pán predsedajúci, skončil som. Prosím otvorte rozpravu.
Skryt prepis

7.5.2024 o 15:47 hod.

Peter Slyško

Videokanál poslanca
Zobraziť prepis Poslať e-mailom Stiahnut video

Vystúpenie v rozprave 15:48

František Majerský
Text neporovnaný so zvukovým záznamom, bez jazykovej kontroly
Zobrazit prepis
Vážená pani ministerka, vážená pán podpredseda, kolegyne, kolegovia. Kde by som začal? Takže. Máme tu dnes zákon päť, sedem, osem, ktorý ide v skrátenom legislatívnom konaní. Je to naozaj veľmi dôležitý zákon, ktorý sa týka naozaj stavovských organizácií, poskytovateľov a, eh, zdravotníckych pracovníkov. A naozaj som prekvapený, že takýmto spôsobom ideme meniť tak dôležitý zákon, ako je zákon päť, sedem, osem. Skôr si prej, skôr ako začnem rozprávať vecne k, eh, daným pozmeňujúcim návrhom, je dôležité si povedať, ako tento proces dnes prebieha. Ja chcem naozaj vedieť, že či toto je klasický proces, ktorý môžme vôbec v národnej rade spraviť. Čiže máme tu pôvodný zákon päť, sedem, osem, ktorý kvôli infringementu ideme meniť. Ale pôvodný zákon rieši úplne iné veci. Na to prídu pozmeňujúce návrhy, na poslednú chvíľu samozrejme, lebo dneska sme niektoré dostali až dnes ráno. A v nich sú ešte prílepky. Ja neviem, že či takýto spôsob skráteného legislatívneho konania je vôbec rokovací poriadok možný. Lebo my sme naozaj k zákonu, ktorý hovorí úplne o niečom inom dali pozmeňujúce návrhy a k tomu sme dali ďalšie prílepky. Čiže toto je legislatívny proces, ktorý sme teraz zaviedli, neviem akým spôsobom takto ďalej budeme fungovať, lebo ja si myslím, že takýmto spôsobom, eh, naozaj nemôžme fungovať v zdravotníctve. Tento zákon má naozaj dopad aj dosah na ako som povedal na širokospektrálnych ľudí, ktorí pracujú v zdravotníctve, na pracovníkov, pacientov, lekárov, sestry, zdravotníckych pracovníkov. A my ideme skráteným legislatívnym poda, eh, konaním, aby sa poslanci národnej rady dnes dozvedeli, aké pozmeňujúce návrhy máme dostať, do, do rokovanie a dnes to ideme schváliť. Skráteným, potom prvým a druhým, čiže za jeden deň vyriešime zákon, ktorý naozaj má dopad na, na zdravotníckych pracovníkov, stavovské organizácie, na všetko. Rýchlo, bez odbornej diskusie. Ja si takto naozaj nepredstavujem odbornú diskusiu, pani ministerka, lebo naozaj tá diskusia by mala byť odborná. A na to máme klasický legislatívny proces, aby sme vychytávali muchy, ktoré jednoducho podľa mňa aj tu jednoducho prídu. Lebo nemôžme na iný zákon prilepiť iný zákon a na to prilepiť iný pozmeňovák a k tomu ešte urobiť, eh, doplňujúci ďalší pozmeňovák. Ako sme to spravili pri týchto prípadoch. Čiže nesúhlasíme so skráteným legislatívnym konaním a preto za to hlasovať nebudeme, lebo je to dôležitý zákon a takýto zákon sa má naozaj prebiehať klasicky, štandardným legislatívnom procese. Neobstojí ani to, že tu je, že tu hovoríme o nejakých peniazoch, ktoré nám mali sme na to osem mesiacov. Myslím si, že to bola dostatočne dlhá doba, aby sme to stihli pripraviť, spraviť tak, ako by to malo ísť klasickým legislatívnym procesom a urobiť ten zákon tak, aby bol naozaj dobrý. A určite sa bude ešte meniť, lebo takýmto spôsobom to fungovať jednoducho nemôže. Ja sa budem vyjadrovať teraz k len ku zmeňujúcemu návrhu pána kolegu, Petra Slyška k apeeskám. Eh, keď som si ho včera pozrel vlastne, čo sa ide vlastne navrhnúť a čo všetko tam vlastne do toho zapadá, tak to je absolútne podľa mňa nedob, nedobré riešenie ambulantnej pohotovostnej služby. Pani ministerka bude určite so mnou súhlasiť, že ak sme boli na stretnutí pred dvoma mesiacmi, tak
Skryt prepis

Vystúpenie v rozprave

7.5.2024 o 15:48 hod.

Mgr.

František Majerský

Videokanál poslanca
Zobraziť prepis Poslať e-mailom Stiahnut video

Vystúpenie v rozprave 15:51

František Majerský
Text neporovnaný so zvukovým záznamom, bez jazykovej kontroly
Zobrazit prepis

===== ... ku zmeňujúcemu návrhu pána kolegu Petra Slyška k APS-kam, keď som si ho včera pozrel vlastne, čo sa ide vlastne navrhnúť a čo všetko tam vlastne do toho zapadá tak to je absolútne podľa mňa nedo nedobré riešenie ambulantné pohotovostné služby. Pani ministerka bude určite so mnou súhlasiť, že ak sme boli na stretnutí pred dvoma mesiacmi tak sme hovorili ako by sme si predstavovali riešiť APS-ky my a a myslím si, že ani jedno z tých riešení, ktoré boli naozaj že myslím si, že pod konštruktívne tam nie je zohľadnené. My sme navrhovali to, že by na APS-kách mohli slúžiť aj iní špecialisti, aby tam nemuseli slúžiť, len detský lekári. Lebo naozaj na APS-ku nejdete s akútnym život ohrozujúcim stavom, ale idete tam väčšinou s teplotami, s kašľom a to to takýto stav by podľa mňa vedeli zvládnuť aj normálny klasický všeobecný lekári, ktorí slúžia na ambulantnej pohotovostnej službe. Ja súhlasím s pani ministerkou aj viem aký je naozaj stav pediatrov na Slovensku, ale týmto tu spôsobom by sme naozaj uľahčili systém, že ľudia, ktorí naozaj deti, rodičia, ktorí hlavne potrebujú a majú akútny problém, čo sa týka teplôt, kašľa a nie je to život ohrozujúci stav tak, aby danej veci naozaj predpísal antibiotiká klasický obvodný lekár alebo by mohli byť dokonca tie APS-ky združené do jednej. Lebo by tým by sme naozaj pomohli aj všeobecným lekárom a APS-ka, že by sa dokázali slúžiť viacerí. To bol jeden z návrhov, ktorý sa pani ministerke tak isto priniesol. Nie je tam zapracovaný. Neviem prečo, ale to už nechám na pani ministerke, že kvôli čomu to tam nezapracovala. Ďalší z dôvodov, ktorý sme tak isto hovorili je, aby sa naozaj začali riešiť aj pohotovostné lekárne. Slovenská lekárnická komora hovorí, že naozaj nemá kto na tých lekárnických pohotovostiach slúžiť. Tak sme hovorili, že v zahraničí je už bežný systém, že máme takzvané automaty na lieky. Keby bolo 20 druhov liekov, ktoré by boli naozaj dané a vy by ste si na základe QR kódu ako to funguje v zahraničí ak vám lekár predpíše liek, dokázali vybrať liek daný. Lebo naozaj aj dnes, keď pôjdete na pohotovostnú službu a naoz v tom okrese nebude daný lekár alebo nebude otvorená lekáreň, tak ten pacient si ani nemá kde vybrať v ten večer alebo v tú nočnú hodinu lieky a v podstate bude musieť čakať do rána. Čiže tieto veci sme pani ministerke na tom stretnutí povedali. Pani ministerka prišla s návrhom, ktorý podľa mňa nie je koncepčný a podľa mňa nebude dlhodobo udržateľný, lebo niektorým lekárom hovorí majú slúžiť. Ja chcem vidieť ako ktorí lekári budú slúžiť do 18tej ako bude fungovať APS-ka, keď už teraz nemáme pediatrov. Čiže sám som zvedavý ako to bude prenesené v praxi a myslím si, že to bude mať dopad na detských pacientov. Ja sa, ale pýtam ďalšiu vec? Nevidím v tomto zákone nikde, že aký je dopad, aký to bude mať dopad na urgentné príjmy, lebo my ak tých pacientov nebudeme mať, kde dávať a tí rodičia budú v strese, že nemajú kde ísť s dieťaťom, ktoré má teplotu, kašeľ, pôjdu na urgentné príjmy, kde budú čakať niekoľko hodín na vyšetrenie so svojim dieťaťom na, na ambulancii a ten lekár, ktorý má riešiť na urgentnom príjme život ohrozujúce stavy, tak bude riešiť teploty a kašle. A v neposlednom rade pani ministerka sa chcem spýtať aký to bude mať dopad na záchrannú zdravotnú službu. Lebo, keď sa rušili, znižovali sa APS-ky pred šiestimi rokmi tak to malo veľmi veľký dopad na záchrannú zdravotnú službu, lebo tí ľudia, rodičia v tom strese, keď sú, keď má dieťa teplotu, kašeľ tak si zavolajú záchrannú zdravotnú službu, lebo naozaj si nemajú, kde zavolať. Čiže oni si zavolajú záchrannú zdravotnú službu a my budeme zase záchrannú zdravotnú službu blokovať neindikovanými výjazdmi k deťom a pacientom, ktorí nie sú v ohrození života, ale potrebujú len ambulantnú pohotovostnú službu a my ten tieto záchranky blokovať budeme a ak sa naozaj niečo v tej chvíli stane tak tá záchranka bude chýbať pri pacientoch, ktorí to naozaj potrebujú. Ja sa pýtam? Kto si toto zase zoberie na zodpovednosť, že ku kritickým stavom, kde naozaj dôjde k infarkt, cievna mozgová príhoda, dopravná nehoda nebude mať kto k tomuto pacientovi ísť. Čiže preto hovorím, máme tu naozaj veľmi veľa pozmeňujúcich návrhov, ktoré sú aj dobré, ale sú tu pozmeňujúce návrhy, ktoré sú totálne, že zlé a nevyrieši nám problém, ktorý pozdnes máme. Takže pani ministerka, keď budete potom môcť rád by som dostal odpoveď na tieto otázky ako to chceme riešiť, a že či máme dopadovú štúdiu na to aký to bude mať dopad na ambulantné pohotovostné služby. Aký to bude mať dopad na urgentné príjmy a aký to bude mať dopad na záchrannú zdravotnú službu. Lebo ja sa potom budem pýtať, že kto k tým pacientom s infarktom, s cievnou mozgovou príhodou bude chodiť? Ak záchranná služba bude riešiť teploty, kašle a všetky veci, ktoré nie sú indikované pre záchrannú zdravotnú službu. Lebo ja chápem na jednej strane rodičov, ale nie je tu výjazd pre záchrannú zdravotnú službu. Na našom spoločnom stretnutí sme od vtedy aj s kolegom Stachurom hovorili, že by nám trebalo spraviť triažnu linku, ktorá by bola na, na urgent, ktorá by bola na operačných strediskách, kde by ľudia v týchto stavoch, ktoré majú, že sa chcú poradiť, aby si zavolali. Ani v tomto návrhu zákona pozmeňujúcim návrhom tu nie je. Lebo naozaj, že kopec rodičov sa chce poradiť, chce vedieť, kde má ísť, ako má zvládnuť ten zdravotný stav a naozaj niekedy stačí, aby ten operátor linky záchrannej zdravotnej služby im poradil a povedal čo majú robiť, aby ich upokojil a hlavne ich usmernil čo majú robiť, aby naozaj nešli a neriešili tento stav záchrannou zdravotnou službou. Takže pani ministerka ja vás potom poprosím, keď budete mať priestor, rád by som na tieto otázky dostal odpovede, lebo sú kľúčové preto, teraz nehovorím o tom, že či sa hlasovanie môže hlasovať, ale kľúčové preto, aby pacienti, ktorí budú živ majú život ohrozujúci stav, aby naozaj dostali kvalitnú zdravotnú starostlivosť. Lebo týmto pozmeňujúcim návrhom a APS-kam zhoršíme záchrannú zdravotnú službu na Slovensku. Za tým si stojím, lebo sa to stalo aj pred šiestimi rokmi, keď sme znižovali ho znižovali po hodiny z pol noci na desiatu hodinu, že nám stúpol počet výjazdov na záchrannú zdravotnú službu a tak isto nám stúpol počet pacientov na urgentných príjmoch, ktorí tam naozaj nemali čo robiť. Ďakujem pekne.
Skryt prepis

Vystúpenie v rozprave

7.5.2024 o 15:51 hod.

Mgr.

František Majerský

Videokanál poslanca
Zobraziť prepis Poslať e-mailom Stiahnut video

Vystúpenie s faktickou poznámkou 16:09

Oskar Dvořák
Text neporovnaný so zvukovým záznamom, bez jazykovej kontroly
Zobrazit prepis
Ďakujem pekne v rozho tvoje vystúpenie. Podľa mňa si načr načrtol to, čo riešime už od rána. Ten legislatívny chaos, ktorý sa tu deje, že mi tu máme transpozíciu európskej smernice a zrazu sa rozhodneme v skrátenom legislatívnom konaní k transpozícii riešiť rezidentov, ambulantné pohotovosti, ordinačné hodiny, sprievody detí. Teraz najnovšie, najnovšie ideme teda aj reformu nemocníc posúvať. Takto sa to nemôže diať. Čo sa týka tých samotných ambulantných pohotovostí, o ktorých si ty hovoril. Ja už som to hovoril, že ja rozumiem ministerstvu alebo ministerke, že, že musí zavádzať ťažké opatrenia, redukovať siete, optimalizovať ich nejakým spôsobom? V prípade skracovať ordinačné hodiny, ale to by malo ísť v nejakom väčšom balíku. A to sa nedá robiť ako takéto prílepky k transpozícii európskej smernice. To by malo ísť vo väčšom balíku, keď hovoríme o tom, že skrátime ambulantné pohotovosti, aby sme odbremenili tých pediatrov a pediatričky, ktoré musia večer slúžiť, aby mali energiu a silu slúžiť na svojich bežných ambulanciách. Tak ja sa pýtam, že to vám neodstráni ten problém na tých bežných ambulanciách. Vlastné ministerské predikcie hovoria, že do roku 2030 nám budú chýbať stovky pediatrov a pediatričiek na ambulanciách. A my to zatiaľ nevidíme, počúvame tu o projektových kartách, o plánoch. Dokonca nepočuli sme ani žiadnu víziu. Máme tu, jediné čo tu máme, máme tu od minulej vlády stratégie. A, ale absolútne tu nevidíme opatrenia, ktoré by zastabilizovali tých pediatrov a tie pediatričky v tých bežných ambulanciách. Toto je iba kvapka v mori, vyrieši to problém možno na chvíľočku. Neriešite ani tie samotné poplatky, neriešite reorganizáciu k urgentom, neriešite všetky následné veci, ktorú treba k tomu treba vyriešiť. A ja sa obávam, že keď tie ambulancie začnú kolabovať tak zase to tu budeme riešiť, len cez prílepky a na poslednú chvíľu.
Skryt prepis

Vystúpenie s faktickou poznámkou

7.5.2024 o 16:09 hod.

Mgr.

Oskar Dvořák

Videokanál poslanca
Zobraziť prepis Poslať e-mailom Stiahnut video

Vystúpenie s faktickou poznámkou 16:09

Igor Janckulík
Text neporovnaný so zvukovým záznamom, bez jazykovej kontroly
Zobrazit prepis
Ďakujem pekne za slovo. Pán kolega, spomenul si vo svojom vystúpení aj otváracie hodiny lekárni a tu musím potvrdiť fakt, že toto je na hlavu postavené. Lebo lekárne sú otvorené napríklad do 19tej hodiny a pohotovosti máme do 22 hodiny, hodine a tí pacienti si potom nemajú fakt, kde vyzdvihnúť tieto lieky. Ale paradox v tom je, že tam, kde sú tieto detské pohotovosti alebo aj dospelé pohotovosti, tak v každom tom meste je minimálne desať lekárni. Oni sa nevedia dohodnúť, aby jedna tá lekáreň slúžila do tej 22 hodiny. Máš pravdu aj, že pediatri majú vyšší vek, ale nie všade. To by sa malo posudzovať regionálne, ale my tu posudzujeme komplexne. Z priemerujeme to na celé Slovensko a výjde nám nejaký vek. A ten pozmeňovák Peťo, čo dávaš tak tu hrozí to, že vlastne tí starší dok lekári, ktorí sú tak možno odídu. Lebo do 18tej hodiny odmietnu pracovať, i keď to bude jeden deň v týždni napríklad, lebo oni potom budú mať aj vlastne pohotovosť a držia do 22 hodiny, alebo do 20tej ak sa im to schváli. Určite my nepodporíme tento návrh, aby sa skrátilo do 20tej hodiny. Kvôli tomu, že sa ruší 15 detských pohotovostí tým pádom ste vlastne tú dostupnosť znížili tým obciam a mestám. To znamená oni nemôž, nestihnú do tej 20tej hodiny prísť na tú detskú pohotovosť, takže určite budeme proti a nebudeme súhlasiť, aby sa skrátili tieto hodiny. Ďakujem.
Skryt prepis

Vystúpenie s faktickou poznámkou

7.5.2024 o 16:09 hod.

Bc.

Igor Janckulík

Videokanál poslanca
Zobraziť prepis Poslať e-mailom Stiahnut video

Vystúpenie s faktickou poznámkou 16:09

Jana Bittó Cigániková
Text neporovnaný so zvukovým záznamom, bez jazykovej kontroly
Zobrazit prepis
Ďakujem veľmi pekne za vystúpenie a najmä za tie, za ten komentár z praxe. To absolútne oceňujem a čo sa týka teda ambulantnej pohotovostnej služby mám veľmi podobné obavy. Plus sa k tomu teda pridávajú aj obavy o nemocničné urgenty, ale je pravda, že pokiaľ vlastne vyriešime, len jednu časť problémov, že dobre tak pediatri nechcú slúžiť, lebo jednak sú tam a úplne objektívne, hej? Že niektoré pohotovosti sú nevyužité alebo možno aj väčšina. Majú nejaký svoj vek, proste tam nechcú byť tak vyriešime síce tento problém, aby nám nedávali výpovede. A tým chcem zdôrazniť, že chápem objektívnosť pokúsiť sa toto, pokúšať sa toto riešiť, ale keď zároveň na druhej strane nevyriešime, že kam sa nám tí pacienti presunú tak to naozaj môže byť katastrofa. Takže Feri veľmi pekne ďakujem za vystúpenie a úplný súhlas aj s tým spôsobom, čo sa týka. A to nie len ty, ale aj Oskar Dvořák to veľmi dobre komentoval na výbore. Aj pán Stachura, čo sa tam máme úplnú zhodu, čo sa týka toho procesu. Všetko takýmto zrýchleným spôsobom, napriek tomu, že vecne z mnohým, z mnohých vecí z toho návrhu súhlasíme. Zaručene tam budú chyby a najviac sa mi nepáči na politike, že to čo kritizujem u iných tak potom robím. Dnešná koalícia veľmi intenzívne kritizovala bývalú vládu. Viem to, lebo som kritizovala aj ja, aj tú predtým za to, keď sa robili návrhy na poslednú chvíľu, lebo na koniec to vždy zle dopadlo. My jednoducho nemáme kapacitu si všimnúť toľko akoby si všimol celý sektor a tí zdravotníci, ktorí s tým reálne robia. Takže spôsob akým to sem ide považujem naozaj za, za vážny problém.
Skryt prepis

Vystúpenie s faktickou poznámkou

7.5.2024 o 16:09 hod.

Mgr. MBA

Jana Bittó Cigániková

Videokanál poslanca
Zobraziť prepis Poslať e-mailom Stiahnut video

Vystúpenie s faktickou poznámkou 16:09

František Majerský
Text neporovnaný so zvukovým záznamom, bez jazykovej kontroly
Zobrazit prepis
Ďakujem pekne kolegom za faktické poznámky. Ja zhrniem to v skratke. Záchranná zdravotná služba za posledné roky jej nakladáme všetci koľko sa do nej zmestí. Lebo supluje celý záchranný a celý zdravotný systém. Kolabujú nám lekári, nedvihnú telefón cez deň, zavolajte záchrannú zdravotnú službu. Kolabujú nám pediatri, zavolajte záchrannú zdravotnú službu. Ja sa pýtam ešte raz, kto si zoberie na zodpovednosť to, že záchranka nepríde v čas k pacientovi, ktorý bude mať infarkt, cievnu mozgovú príhodu, dopravnú nehodu, lebo nad tou bola prioritne záchranná zdravotná služba spravená a to je jej hlavná úloha. Ona nie je ťažný kôň, že má zachraňovať celý zdravotný systém. Ona to nezvládne, už teraz to nezvláda. Záchranári jazdia k všetkým možným sprostostiam ak to mám už takto povedať národnej rade akýsi ľudia vymyslia. A potom dostávajú nakladačku od príbuzných, kde prídu k dopravnej nehode a meškajú alebo prídu k infarktu, kde príbuzní resuscitujú svojho otca, mamu a prídu po 20tich minútach a pýtajú sa ich príbuzní, kde ste? No kde sú? Suplujú celý skolabovaný záchranný zdravotný systém. A týmto tu rozhodnutím im zase, len naložíme. Zase im priložíme. Vozte, zvážajte a nezachraňujte. Ale to nie je privítanie zachraňovať. Záchranná služba má zachraňovať, že pani ministerka zásadne nesúhlasím s tým, aby sme takýmto rozhodnutím naložili deliacej záchrannej zdravotnej službe.
Skryt prepis

Vystúpenie s faktickou poznámkou

7.5.2024 o 16:09 hod.

Mgr.

František Majerský

Videokanál poslanca
Zobraziť prepis Poslať e-mailom Stiahnut video

Vystúpenie v rozprave 16:09

Peter Stachura
Text neporovnaný so zvukovým záznamom, bez jazykovej kontroly
Zobrazit prepis
Vážený pán predsedajúci, vážená pani ministerka, vážené kolegyne, vážení kolegovia. Veľa sa tu už nahovorilo. Nebudem sa opakovať, ale skúsim niečo povedať ešte viac. No. Spravili ste nám naozaj obrovskú smršť pozmeňovacích návrhov. Naozaj 13 pozmeňovákov. Ja mám pocit, že ja som nestíhal čítať tie maily, ktoré mi prichádzali, že ešte jede, ešte jeden a ešte jeden. A ešte oprava a ešte, ešte jeden. 13 pozmeňovacích návrhov. Ja mám niekedy pocit ako keby sme teraz, že ste sedem mesiacov v úrade, akože teraz sa cez jeden zákon snažíte dohnať to čo ste zameškali. Že proste ešte sme nestihli povedať k APS-kám nič tak bum nejaký pozmeňovák. Ešte sme neurobili nič k rezidentom no tak bum dajme tam ešte na tie re rezidentov čo si. Potom ste ešte tam dali, že sprievod dieťaťa. Aha, aj to by bolo dobre nejako riešiť. Tak bum do tohto zákona tiež ..
Skryt prepis

Vystúpenie v rozprave

7.5.2024 o 16:09 hod.

MUDr, Dr. med. MBA

Peter Stachura

Videokanál poslanca
Zobraziť prepis Poslať e-mailom Stiahnut video

Vystúpenie s faktickou poznámkou 16:23

Oskar Dvořák
Text neporovnaný so zvukovým záznamom, bez jazykovej kontroly
Zobrazit prepis
...snažíte dohnať to, čo ste zameškali, že proste ešte sme nestihli povedať k APSkám nič, tak bum nejaký pozmeňovák.
Ešte sme neurobili nič k rezidentom, no tak bum dajte tam ešte na tie, tých rezidentov čosi.
Potom ste ešte tam dali, že sprievod dieťaťa, aha aj to by bolo dobré nejako riešiť, tak bum do tohto zákona tiež ešte nejaký, nejaký pozmeňovák tam treba rýchlo hodiť.
No vrchol je teraz, že príde pozmeňovák ešte teda aj k optimalizácii nemocničnej siete. Čo je ako veľmi komplikovaná, komplexná téma. Príde dnes ráno.
Vážené kolegyne, kolegovia, dnes ráno, dnes ráno príde pozmeňovák, ktorý má tri strany, kde sú samé haky baky, paragrafy všetko možné, čo si treba poriadne naštudovať, načítať, pozrieť, či to náhodou predsa len nespôsobí nejakú galibu. Kde my sme už zvyknutí, že tie galiby tu bohužiaľ prichádzajú, práve preto, lebo sa ten legislatívny proces takto krivý ako sa tu krivý.
A ja chcem ešte raz zdôrazniť, lebo tuna pani ministerka, ale aj páni z koalície vždy hovoria, ale vy ste to robili presne tak isto, ale, alebo aj horšie ešte dokonca, tak, presne.
Ale pozor, pozor teraz prichádza ten zásadný krok, zásadná vec, že keď tuna bol covid, to znamená pandémia, ktorá tuna predtým nebola, tak tu bol dôvod na skrátené legislatívne konanie. A pozor my sme nerobili skrátené legislatívne konanie k APSkám, ale napríklad k pandemickým ambulanciám. To, že čo z toho bolo, to je už druhá vec, ale proste tam bolo skrátené legislatívne konanie lebo tuna bola vážna situácia.
Teraz nemáme tu túto vážnu situáciu a robíme takýmto spôsobom kotrmelce, že na divoko úplne. No to už som sa musel teraz vyrozprávať a teraz konkrétne, reálne k veciam, čo som chcel povedať.
Kolega Majerský tu rozprával o tom, o tých APSkách, nebudem sa opakovať. Naozaj myslím si, že sme priniesli, priniesli nejaké návrhy. Myslím si a toto oceňujem tu vás chcem pochváliť, že ste si našli na nás čas a ste si to vypočuli. Škoda, že teda nič sa nepodarilo pretaviť do toho pozmeňovacieho návrhu, ktorý je predložený, ale každopádne oceňujem, že ste si to vypočuli.
Čo sa týka dvoch vecí, ktoré mi ležia na srdci. To je jedna vec je tá, ktorá pôvodne vlastne spôsobila, že tu máme ten zákon 578, že ste chceli v dobrej viere, upraviť ďalšie vzdelávanie. Chceli ste pomôcť aj a nemocniciam, aby v lete mali študentov. To oceňujem, to je v poriadku. Tomu som sa venoval už v prvom čítaní, ale ten pozmeňovák, čo sa týka rezidentského štúdia. Musíme trošku k tomu pristúpiť tak konkrétnejšie, aby sme si vedeli aj zdôvodniť, že prečo to je nebezpečné keď nemáme presný plán čo chceme s ďalším vzdelávaním robiť.
Ja tu mám jeden príklad ako sa študuje, lebo u nás sa študuje otorinolaryngológia ako to vyzerá na Slovensku, v Česku a v Nemecku.
Dovoľte mi, aby sme si to trošku porovnali, a potom sa môžme baviť či teda ten pozmeňovák, ktorý predkladáte vôbec niečo pomôže, alebo je to naozaj zase len nejaký prílepok, ktorý sa kdesi objaví a budeme to musieť opäť znovu musieť o chvíľu meniť.
Keď sa pozriete tak tá špecializácia v jednotlivých krajinách trvá 60 mesiacov, aj na Slovensku, aj v Nemecku, aj v Českej republike. Forma odborného vzdelávania na Slovensku, štúdium. V Česku je to špecializačný výcvik, V Nemecku odborné vzdelávanie.
Kto to robí?
Na Slovensku to sú lekárske fakulty, v Česku je to inštitút postgraduálneho vzdelávaní v zdravotníctve, v Nemecku je to regionálna lekárska komora. A teraz prichádza to dôležité: povinné cirkulácie, keď chce byť otorinolaryngológ na Slovensku, teda budúcim otorinolaryngológom, tak musí ísť na tri mesiace na chirurgiu, na neurochirurgiu musí ísť jeden mesiac, musí odcirkulovať dva mesiace vnútorné lekárstvo, maxilofaciálnu chirurgiu musí absolvovať ďalší mesiac. Potom musí ísť ešte pozor na plastiku jeden mesiac a potom musí ísť ešte aj na ARO jeden mesiac. To koľko je potom vlastne na tej otorinolaryngologickej klinike, ktorá by ho mala ďalej vzdelávať?
Pozrime sa na Českú republiku, ktorá prešla určitou zmenou. V Česku potrebuje lekár, ktorý sa vzdeláva na otoringológiu potrebuje byť dva mesiace na chirurgii, potrebuje byť dva mesiace na vnútornom lekárstve a dva mesiace na anestéziológii. Už tu vidíme dosť zásadný rozdiel.
A teraz vezmite si tie, že tie kolečká, že to musíte všetko nastaviť a čo tam robí, čo tam robí ten jeden mesiac taký otorilolaryngológ. Čo tak na takej plastike asi môže robiť? No píše správy. Supluje niečo, čo proste, aby tí kolegovia tam na tej od...oddelení nemuseli robiť.
To je absolútne zbytočné, úplne zbytočné.
No a pozrime sa na to čo vlastne robia, aké sú povinné cirkulácie v Nemecku.
Že nula, nula. Žiadna povinná cirkulácia, na žiadnom inom oddelení.
Zápočet z iných oblastí. Na Slovensku vám nevedia započítať nič. To znamená keď ste boli internista alebo ste máte atestáciu z internej a potom si rozmyslíte, že vy chcete predsa len robiť otorinolaryngológiu no, tak na Slovensku vám z toho nezapočítajú, že nič, ani v Česku vám nezapočítajú, V Nemecku vám započítajú napríklad šesť mesiacov keď ste boli na internom. Tak vám tých šesť mesiacov zarátajú do toho štúdia otorinolaryngológie a presne majú zadefinované, čo vám ešte môžu zarátať. Napríklad, ak ste boli dvanásť mesiacov v nejakej otorinolaryngologickej ambulancii aj to vám vedia zarátať, hoci ste ešte neboli zaradený do toho programu a neboli ste v tom štúdiu ako je to u nás.
Čiže aj tu je veľký dôvod na zásadnú zmenu. Práca na domovskom oddelení predstavte si, že na Slovensku takýto lekár, ktorý má dobrú snahu byť tým otorinolaryngológom je na domácom oddelení len 27 mesiacov, čiže z tých 60 mesiacov, ktoré on musí, ako je to predpísané, je len 27 mesiacov na svojom domovskom oddelení. V Česku je to, závisí od toho, že kde je teda, kde pracuje, ale je to minimálne 30 mesiacov. No a čo sa týka toho Nemecka, keď sa porovnáme teda s inými krajinami vyspelého Západu, tak v závislosti od toho čo tá nemocnica ponúka. Ak je to nemocnica Poprad, povedzme, vymýšľam si, a na otorinolaryngológii majú široké spektrum, no tak mu môžu zarátať všetko. On nemusí ísť nikde inde, čiže si vie na svojom domácom pracovisku, hoci to nie je univerzita odkrútiť celé ORL.
Počet samostatne vykonaných výkonov.
Hovoríme stále o atestácii, ktorá je uznávaná všade vo svete rovnako. Na Slovensku potrebuje vykonať samostatne 272 výkonov, v Nemecku, keďže je stále na tom svojom oddelení 365. Čiže Nemci, pre nich je dôležitejšie, nie aby bol ten lekár na plastickej chirurgii mesiac a potom bol na maxilofaciliánej chirurgii dva mesiace, pre nich je dôležité, aby vedel, keď urobí atestáciu urobiť základné penzum otorinolaryngitických výkonov. To je tiež dôležitejšie ako to, že bol niekde na stáži jeden mesiac op. opierať dvere.
Čo sa týka počtu asistencií pri výkonoch, tak isto na Slovensku 80, v Nemecku 100, čiže potrebuje viac.
Atestačná práca, pozor tu sa píšu práce, nikto ich nečíta, veľmi podivnej kvalite. U nás musí to byť, teda na Slovensku, musí to byť publikovaná v recenzovanom časopise a obhájená pred komisiou. To je podmienka na to, aby niekoho pustili k atestácii na otorinolaryngológiu.
Češi majú tiež obhajobu práce. Predstavte si v Nemecku to netreba. Jak je to možné? To je ten istý otorinolaryngológ, v Nemecku to netreba, ale my áno. Musíš urobiť prácu, ktorú nikto nečíta. Praktická skúška. Na Slovensku máme ešte aj to. Na Slovensku máme, že vyšetrenie pacienta chirurgický výkon musíte urobiť, normálne ako praktickú, praktickú skúšku. V Nemecku takéto niečo opäť nie je. Ústna atestačná skúška samozrejme áno. No a test na Slovensku je, v Česku ani v Nemecku nie je.
Čo sa týka klinických seminárov, to je čo veľmi kritizujem, prečo je to dôležité, že je to štúdium. Univerzita vám predpíše vyhradené semináre, ktoré musíte absolvovať, samozrejme na ich lekárskej fakulte, niektoré sú spoplatnené. V iných krajinách sú povinné kurzy, ale tie môže robiť hocikto. To nemusí robiť presne tá univerzita kde ste sa zapísali. Preto som to povedal tak obšírne, pretože tu je zakopaný ten pes. Že tu je vlastne ten problém, ktorý máme. My musíme celé ďalšie vzdelávanie prekopať. Nám nestačí urobiť prílepok, večer nás napadne, že aha ešte by trebalo rezidenčný program opraviť v paragrafe XY takto. To je nič. A ja teraz netvrdím, že pani ministerka vy ste tu mali prísť so všetkým už hotovo. Veď ja chápem, že za pol roka sa nedá urobiť, prevrátiť svet, ale prísť s nejakou víziou. Povedať, áno máte pravdu poďme, ideme to zmeniť, bude to takto, o rok bude to v tejto fáze a o dva roky to bude v tejto fáze. Neprišlo to. A prichádzajú pozmeňováky, ktoré ...čítame teda v noci, keď už chceme spať. No a ešte čo sa týka tej optimalizácie nemocničnej siete.
Ja mám také dejavú, veď my sme si prešli spoločne aj s pánom Balážom aj s vami kolečko všetkých nejakých predvolebných mítingov, stretnutí a všade sme sa viac-menej v tomto zhodli. Že tá vyhláška je napísaná zle. zase hovoríte, že teda ty si na vine, ty si tam bol 11 mesiacov na začiatku áno, neskôr nie. Tá vyhláška, a to hovorím stále dookola je napísaná zle. Poďme ju opraviť. Nestačí tam urobiť len takéto zmeny, aby boli preplácané výkony poisťovňou jednotlivým nemocniciam. My ju musíme opraviť tak, aby sa tie nemocnice nedusili v byrokracii. My nemáme ešte poriadne zavedený ani ten DRG systém, že ešte tu nie je ani plne úhradový mechanizmus a my sme si tu vymysleli ďalší systém, ktorý je rovnako komplikovaný ako ten DRG, aby to bolo ešte zložitejšie. To znamená, že tie medicínske služby tu každý ešte potrebuje ešte ďalší nový softvér veď prečo by nie. Však treba nový softvér na medicínske služby. Tak sa zacyklíme, že už potom vôbec nevieme, že ako to má vyzerať. Veď v jednoduchosti je krása.
Veď to musíme nastaviť tak, aby sme tie, aby sme tu, aby sme tu, tú deľbu tú optimalizáciu nemocničnej siete urobili ľahkú, vykonateľnú, udržateľnú, aby sa fakt nemuseli sme mať 30 príručiek a hľadať kto, kde, ako, koho má posúvať. A opäť apelujem na ten model, ktorý majú Nóri. Myslím si, že nie je nič lepšie ako to majú Nóri, ako to majú nastavené. Majú tri úrovne, majú jasne zadefinované, čo nemocnica robiť nemôže to znamená, kedy musí pacienta posunúť na vyššie pracovisko. Opäť príklad pre tých, ktorí nie sú lekári. Pokiaľ príde rodička, ktorá je napríklad v 25. - 26. týždni tehotenstva, tak je jasne zadefinované, že do ktorej nemocnice ju môžu odviesť. Je jasne zadefinované, že ju neodvezú do nejakej, nejakej úrovne jedna, kde nemajú na to priestory, kde nemajú možno novorodenecké oddelenie - perinatológiu, ale ju musia odviesť ďalej, resp. môžu ju priviesť do toho, do tej menšej nemocnice, ale potom automaticky hneď organizujú preklad do vyššieho pracoviska. Aj prikázania boli urobené ako zákazy, nie ako možnosti, hej. Desať božích prikázaní nemáme tuna 100 000 vecí čo máme robiť, ale my máme zadefinované, čo by sme robiť nemali, a presne tak mala byť urobená OSNka. To znamená zadefinovať čo, ktorá úroveň robiť nemôže a bolo by to tisíckrát jednoduchšie ako sme to urobili my teraz. A toto nie je len vaša chyba, ja, ja to nechcem brať akože toto je váš, váš problém, len ja som očakával, za šesť mesiacov alebo sedem mesiacov, že tu prídete a poviete: áno je to vážne, je to problém ideme to zmeniť a bude to vyzerať takto: O tri mesiace, o rok, o dva roky a potom už to bude vyriešený problém. Toto tuna neprichádza opäť prichádza pozmeňovací, pozmeňujúci, pozmeňujúci nejaký návrh, ktorý proste len hasí to čo teraz treba ako urobiť a príde dnes ráno a potom ešte príde kontrola, že nebol dostatočný. No, ťažko sa mi to hovorí, ale potom sa prečo divíme, že máme zdravotníctvo v takom stave ako máme, no aj preto, že tu takto funguje celý systém.
A už som hovoril dosť takže vám ďakujem veľmi pekne za pozornosť.
===== A druhá vec je to, že že naozaj ja by už, ja už by som očakával osem mesiacov od volieb, že tu príde niekto a predstaví nám nejakú širšiu koncepciu a povie nám aj keby to pôjde do parlamentu. Pretože už pán Druker má veľa projektových kariet. Ale všetci tu vieme, koľko z tých projektových kariet sa prinieslo na svetlo sveta. Čiže ja sa len teším tomu, že vy prídete s nejakým projektovými kartami a poviete nám, čo máme robiť, naplánujete si to tu na štyri roky, ako to tu bude vyzerať. Ale to, že prídete donesiete nám 20 projektových kariet neznamená, že sa niečo dostane do parlamentu. Mali by sme podľa mňa už v parlamente reálne, trištvrte roka po voľbách vidieť, čo chcete zo zdravotníctvom robiť a ako chcete adresovať problémy.
Skryt prepis

Vystúpenie s faktickou poznámkou

7.5.2024 o 16:23 hod.

Mgr.

Oskar Dvořák

Videokanál poslanca
Zobraziť prepis Poslať e-mailom Stiahnut video

Vystúpenie v rozprave 16:23

Ľuboš Blaha
Text neporovnaný so zvukovým záznamom, bez jazykovej kontroly
Na vaše vystúpenie pán poslanec evidujem šesť faktických poznámok, ako prvý sa prihlásil pán poslanec Oskar Dvořák.
Skryt prepis

Vystúpenie v rozprave

7.5.2024 o 16:23 hod.

Mgr. PhDr. PhD.

Ľuboš Blaha

Videokanál poslanca
Zobraziť prepis Poslať e-mailom Stiahnut video