(Hlasy v sále.) Krásny deň, dámy a páni, pán minister, sme pri rokovaní o novele zákona o zdravotnom poistení a aby som neopakoval slová svojich predrečníkov, dovoľte mi k tomuto zákonu povedať len pár dôležitých vecí. Pán minister ich pred chvíľou spomenul v takom plamennom, plamennej faktickej poznámke, ale ja si myslím, že keď tu stál tak o tom mal hovoriť omnoho viac a omnoho viac nahlas. Lebo sú, ja neviem, prečo ja idem teraz robiť...
(Hlasy v sále.) Krásny deň, dámy a páni, pán minister, sme pri rokovaní o novele zákona o zdravotnom poistení a aby som neopakoval slová svojich predrečníkov, dovoľte mi k tomuto zákonu povedať len pár dôležitých vecí. Pán minister ich pred chvíľou spomenul v takom plamennom, plamennej faktickej poznámke, ale ja si myslím, že keď tu stál tak o tom mal hovoriť omnoho viac a omnoho viac nahlas. Lebo sú, ja neviem, prečo ja idem teraz robiť namiesto ministra jeho stranícku prácu, jeho politickú prácu, ale treba si povedať, že rozpočet na zdravotníctvo na budúci rok je jeden z tých menej zlých v porovnaní s tým, aký mohol v konsolidačnom roku byť. Čiže keby bol pán minister naozaj akože politik s guľami a postavil sa sem, tak by povedal, že vlastne toto je úspech.
Podľa mňa sa to snažil v tej faktickej poznámke povedať, len to tak úplne akože zaniklo, lebo reagoval na hromadu ďalších diskutujúcich, ale ešte raz. Tento rozpočet mohol byť podstatne horší v konsolidačnom roku. Hej? Ako, vy ste sa tu mali postaviť a povedať, že vau, toto som pre vás, slovenskí zdravotníci, slovenskí pacienti, vybavil. Lebo naozaj, keď konsolidujeme, škrtáme, zvyšujeme dane atď., zdravotníctva sa to vlastne až tak veľmi nedotkne. To si povedzme. Áno treba tam hľadať nejaké úspory, áno, nebude to zemský raj, to na pohled hneď od zajtra. Ale ako mohlo to byť podstatne horšie? Mohlo. No, lenže minulý rok, keď už ste sa snažili o konsolidáciu v zdravotníctve, tak sa vám to trošku vymklo spod kontroly, tak ste sa už tento rok asi báli hlbšie začrieť do toho zdravotníckeho rozpočtu. Ale každopádne toto treba v tej diskusii férovo pripomenúť. Ako opozičný poslanec tu teda férovo priznávam túto vec.
A tá výhrada, ktorú tu vedieme každý nejakou formou, tak ja ju sformulujem v dvoch dôležitých bodoch, ktoré považujem za významné.
Po prvé, nemáme v tejto krajine a treba povedať, že väčšinu, za posledných 20 rokov, vládol v tejto krajine SMER so svojimi koaličnými partnermi. Nemáme víziu zdravotníctva, nemáme víziu financovania zdravotníctva. Ono sa to financovanie zdravotníctva mení každý druhý rok zásadným spôsobom. Teraz nehovorím o parametrických zmenách, že koľko percent kam pôjde, koľko bude platiť štát. To sú parametrické zmeny. Ale ako sa k týmto číslam ideme dopracovávať, je filozofická zmena. Či platíme za každého jedného nezamestnaného, mamičku na materskej, dôchodcu, nejakú sumu, či budeme takýmto spôsobom vypočítavať odvody za poistencov štátu. Teda nejakým predvídateľným spôsobom, plánovateľným spôsobom, alebo to bude tzv. zbytkové financovanie, že koľko nám zostane v štátnom rozpočte, tak toľko ešte tomu zdravotníctvu dáme a potom sa to nejako, nejakou matematikou prepočíta, že čo sme vlastne do toho sektora dali. A to je nepredvídateľné financovanie.
Keď sme mali platbu za poistencov štátu, ktorú zaviedol Rudolf Zajac pred dvadsiatimi rokmi, tak sa stala z tej sadzby, sa stal trhací kalendár. Potom ministerstvo financií to prestalo baviť a povedalo si, že bude to financovať zbytkovým spôsobom. A potom sme to znovu zmenili na platbu za poistencov štátu a teraz to zase meníme na financovanie cez tzv. zostatok, ktorý ministrovi financií zostáva. Toto nie je predvídateľné, udržateľné financovanie zdravotníctva. Ako má zdravotná poisťovňa, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti plánovať svoje investície, svoje kapitálové investície, svoj rozvoj, keď netuší, koľko peňazí bude nieže v budúcom roku, aleže v tomto roku. Lebo furt sa nejakým spôsobom niečo dopočítava a šolichá. Toto je teda prvá výhrada, že neviete, ako má byť financované zdravotníctvo a že sa to mení ad hoc. A toto ad hoc nie je dobre.
A druhá moja zásadná výhrada, ktorá súvisí s tým navýšením odvodov a znížením platby za poistencov štátu, ja som to hovoril už v prvom čítaní a to zopakujem aj v druhom čítaní, lebo to považujem za zdravotne ekonomicky dôležitý aspekt tejto debaty, čím väčšie budú, čím vyššie budú odvody ekonomicky aktívnych ľudí v zdravotníctve, tým viac bude zdravotníctvo zraniteľné, keď dôjde k nejakým otrasom na trhu práce. Pretože čím viac vajíčok dáte do jedného košíka, tým je väčšie riziko, že keď sa s tým košíkom niečo stane, budete mať veľký problém. Ak nám na budúci rok naozaj výrazným spôsobom navýši nezamestnanosť, budú stagnovať nominálne mzdy, zdravotníctvo, ktoré už nebude mať takú silnú platbu štátu, ktorá je relatívne uchránená od vývoju na trhu práce, závisí aj od iných typov daní a iných typov štátnych príjmov, tak máme problém, že vlastne tie výnosy od ekonomicky aktívnych nám výrazným spôsobom urobia dieru do rozpočtu. Čiže ak máme financovanie založené prevažne na financovaní cez odvody ekonomicky aktívnej populácie, máme ho procyklicky nastavené. Procyklicky znamená, že keď je dobrý cyklus, je tam dosť peňazí, ale keď je zlý cyklus, tak je tam tých peňazí málo. Keby sme mali platbu štátu vypočítavanú z mzdy spred dvoch rokov, tak to bolo anticyklické, proticyklické. Lebo keď stúpali mzdy ekonomicky aktívnych ľudí, bolo veľa peňazí od ekonomicky aktívnych, ale pred dvoma rokmi, keď ešte tak nestúpali tie mzdy, tak z toho vypočítavaná platba za poistencov štátu nebola až taká veľká. Naopak, keď sa ekonomika spomalila a mzdy
=====
Skryt prepis