Videokanál poslanca

Ďakujem pekne, pán predseda.
Chcel by som reagovať na vystúpenie Vlada Ledeckého, lebo keď rozprával, tak som zacítil také strašne silné déjá vu, že toto som už niekedy počul, a tak by som pripomenul príbeh pána Cyrila Parkinsona, ktorý už pred takmer 70 rokmi popísal Parkinsonov zákon. On bol britský námorný historik a všimol si, že britské námorníctvo má stále viac úradníkov, hoci im počet lodí klesá a počet kolónií klesá, tak počet úradníkov rastie. Sformuloval to do takého celkom zábavného článku v časopise The Economist a ten sa stretol s takým úspechom, že potom o tom napísal celú knižku. A mne všetky tieto byrokratické výmysly, nové ministerstvo, pripomína to, že by sme si mali pripomínať Parkinsonove zákony, pretože ten Parkinson bol celkom múdry človek a pospomínal mnoho zmysluplných vecí, ktoré si myslím, že nás v súvislosti s ministerstvom športu budú čakať. Namiesto toho, aby sme pracovali produktívne a boli schopní urobiť viac za kratší čas, tak pracovné procesy naťahujeme, stúpa prokrastinácia, klesá, klesá produktivita a namiesto toho, aby sme niečo urobili rýchlejšie, využijeme na to všetok čas, ktorý máme. Miesto toho, aby sme to urobili lacnejšie, využijeme celý rozpočet, ktorý máme k dispozícii, a veci, ktoré by sme mohli robiť jednoduchšie, robíme zložitejšie. A okrem posledného z tých parametrov je, že máme tendenciu venovať viac času banalitám, veciam, ktorým rozumieme, namiesto toho, aby sme riešili zásadné veci, ktoré sa týkajú. Čiže viem si živo predstaviť, že na ministerstve športu sa bude riešiť to, akou farbou majú byť vyznačené parkovacie miesta pre autá, ale menej tou samotnou stratégiou pre šport a cestovný ruch.

Ďakujem veľmi pekne, pán predsedajúci. Chcel by som reagovať na pána Gröhlinga.
Braňo, ďakujem pekne za tvoj príspevok. Donútilo sa to pozrieť sa, akým spôsobom je riešený šport na ministerským úrovniach v iných krajinách, napríklad teda Európskej únie. V Európskej únii máme dohromady dve také ministerstvá, že ministerstvo športu a cestovného ruchu. Jedno, jeden taký prípad je že Poľsko a druhý taký príklad je že Chorvátsko. Obidve krajiny majú podstatne väčší teda aj cestovný ruch, aj ten šport. Ale teda nie je to nič nezvyčajné, ten šport môže byť všelikde. Ale ešte jedna krajina existuje, ktorá sa chváli teda ministerstvom turizmu a, alebo teda cestovného ruchu a športu, a to už v mojej predchádzajúcej faktickej poznámke spomenutá Argentína. V Argentíne takého ministerstvo prestalo existovať pred piatimi dňami, hej, 10. decembra 2023 argentínsky prezident Javier Milei svojím dekrétom zrušil polovičku ministerstiev a jedným z tých zrušených ministerstiev je aj ministerstvo cestovného ruchu a športu. Prečo? No lebo tak majú deficit HDP 5,5 %, teda menší ako my, a zhodou okolností, teda by som možno aj prepojil s tou predchádzajúcou faktickou pripomienkou tú moju reakciu na Braňa Gröhlinga, že ono to ministerstvo športu tam nejaký čas bolo, potom ho prifarili pod ministerstvo kultúry, keď zistili, že teda to nie je bohvieaký najlepší, najoptimálnejší model a v roku 2019 ho znovu účelovo osamostatnili, tak ako teraz účelovo osamostatňujeme ministerstvo športu z ministerstva školstva. Prežilo presne štyri roky. Čiže ja verím, na rozdiel od mojej predrečníčky, že ani životnosť tohto ministerstva nebude taká dlhá, ako sa všetci obávame, a bude to maximálne v tomto volebnom období.

Ďakujem veľmi pekne aj pani kolegyni Gažovičovej za jej vystúpenie. Ja by som k tomu ministerstvu športu dodal, rád by som prerozprával to video, ktoré ste, dúfam, viacerí z vás videli, keď sa Javier Milei, kandidát na argentínskeho prezidenta, ktorý nakoniec vyhral v predvolebnej kampani, prechádzal pri nástenke, kde boli názvy jednotlivých ministerstiev argentínskej vlády a jedno po druhom strhával dole s motorovou pílou, potom neskôr chodil na mítingy. A viete, prečo to robil? Pretože Argentína má obrovské finančné problémy a potrebovala konsolidovať svoju ekonomiku. A k dnešnému dňu je Javier Milei vo funkcii asi týždeň a už znížil teda počet ministerstiev o 50 %. Myslím si, že táto cesta argentínska by mohla byť vzorom pre našu vládu pri konsolidácii a nie, že postupujeme iným, iným postupom.
Druhú časť svojej faktickej poznámky by som venoval zdravotníctvu. Už sme tu teda rozprávali veľa o Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ja by som vytiahol ďalší príbeh zo slovenskej minulosti, a to je, keď bol pán Richard Demovič, zakladajúci člen SMER-u, šéfom úradu pre dohľad a stal sa ním práve preto, že sa umožnilo účelovo, účelovou zmenou zákona odvolanie predsedu pre úradu pre dohľad. No a čo sa stalo, keď bol pán Demovič šéfom Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, keď nebol nezávislý, keď sa musel každú stredu báť, či náhodou na vláde nebude návrh na jeho odvolanie. Keď sa poisťovňa J&T Európska zdravotná poisťovňa dostala do finančných problémov, úrad pre dohľad nekonal a nekonal preto, lebo Demovič sa bál, že čo sa stane, to sú tí kamaráti Počiatka na tej jachte a tak ďalej, kde si hovorili ten kurz. Či náhodou nepríde o funkciu a tak nekonal a Európska zdravotná poisťovňa potom skrachovala.

Ďakujem pekne. Súhlasím s videním Oskara Dvořáka, že ide o účelovú zmenu zákona len kvôli tomu, aby bolo možné odvolať Renátu Bláhovú z postu predsedníčky Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Povedal som to včera aj v diskusii pani ministerke, vidím to úplne rovnako.
Zároveň si myslím, že úrad má byť nezávislý, tak sme ho spolu s Rudolfom Zajacom v roku 2004 zakladali. Ficove vlády ho dvakrát vykastrovali, teraz sa o to snažia po tretíkrát. Nesúhlasím s účelovou zmenou zákona len kvôli tomu, že sa niekomu nepáči, kto zastáva nejaký úrad. A tu budem konzervatívny. A to sa nebudem tajiť tým, že s pani Bláhovou a väčšinou jej názorov zásadne nesúhlasím. Sú chvíle, keď nehovorí pravdu, keď zavádza, keď manipuluje verejnou mienkou, môže byť dobrou audítorkou, ale opakovane preukazuje, že nerozumie poskytovaniu zdravotnej starostlivosti, nemá v tejto oblasti žiadnu relevantnú skúsenosť.
Hlavným problémom slovenského zdravotníctva nie je Penta, je to neschopnosť štátu sformulovať dlhodobú víziu, kráčať po tej ceste, ktorú si stanoví, lebo si žiadnu nestanoví, je to neschopnosť riadiť zdravotníctvo, je to neschopnosť prevádzkovať štátnu zdravotnú poisťovňu, je to neschopnosť prevádzkovať štátne veľké koncové nemocnice, ktoré sa neustále zadlžujú, a potom ich treba neustále oddlžovať z peňazí daňových poplatníkov.
Napriek tomu však dlhodobo a konzistentne tvrdím a tvrdil som to aj pred voľbami, že úrad má zostať nezávislým od aktuálnej politickej moci, aby si mohol plniť svoju úlohu, a v tomto s Oskarom plne súhlasím napriek tomu, že si myslím, že Renáta Blahová nie je dobrou predsedníčkou Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ale sila tej nezávislosti inštitúcie je viac ako moja osobná výhrada voči jej osobe.
Ďakujem.

Ďakujem pekne.
Ja by som sa vyjadril k vášmu druhému pozmeňovaciemu návrhu, ktorým navrhujete, aby ministerstvo hospodárstva mohlo prerušiť konanie, a to aj v prípade, ak orgány požiadajú ministerstvo hospodárstva o predĺženie lehoty, a opäť z toho odôvodnenia úplne že nerozumiem, že, že prečo to riešime prerušením konania.
Uvádzate, že z objektívnych dôvodov vzhľadom na špecifický charakter zisťovaných a preverovaných skutočností je v zákone uvedená lehota 30 dní na predloženie ich vyjadrenia nedostačujúca. No tak sa rozprávajme o tom, či to má byť 60 dní, alebo 45 dní, ale vytvorenie inštitútu prerušenia konania, aby sa vytvoril dostatočný časový priestor, aby príslušné orgány mali dostatok času na prípravu kvalifikovaného vyjadrenia, a to najmä vyjadrenia týkajúceho sa zahraničnopolitických alebo bezpečnostných záujmov Slovenskej republiky, to vytvára priestor, že tam vlastne nemusí byť nijaký deadline. To konanie môže byť prerušené donekonečna a v zásade to nevytvára nijaký princíp nejakej právnej istoty alebo niečoho podobného.
Čiže naozaj toto vyzerá byť odôvodnenie pre odôvodnenie, nejaký text tam musel byť napísaný, ale vôbec nie je vysvetlené, že čo sa vlastne týmto ustanovením chce dosiahnuť, či budú tí žiadatelia vystavení na milosť a nemilosť, na nejakú svojvôľu úradníkov, ktorí prerušia konanie, a bohviekedy potom definitívne rozhodnú o predmetnej, v predmetnej veci. Takže tu by som vás poprosil, keby ste skúsili lepšie vysvetliť tento váš druhý pozmeňovací návrh, ktorí ste predložili, pán Malatinec.
Ďakujem pekne.

Ďakujem veľmi pekne za slovo. A ďakujem veľmi pekne kolegyni Gažovičovej za vystúpenie, kde opäť pripomenula témy ako energetická chudoba, alebo to, že dôchodcovia nie sú tou najohrozenejšou časťou našej spoločnosti. Ja by som si dovolil odcitovať zopár čísel, aby sme toto tvrdenie dokázali nejakým spôsobom podložiť.
Možno si... ste zachytili prieskum, ktorý robil československý výskumný Institut 2050, Energetické profily slovenských domácností, a na otázku, že či by ľudia dokázali zvládnuť nečakaný výdavok vo výške 400 eur, vo výške 400 eur, odpovedalo 45 % Slovákov a Sloveniek, že nie, čiže takmer polovica Slovákov nedokáže dnes zvládnuť neočakávaný výdavok vo výške 400 eur. Podľa mňa jeden z neočakávaných výdavkov bude, keď im narastie niektorý z tých poplatkov, ktoré sme tu aj pripomienkovali, o tých 400 eur. A najviac ohrozené chudobou sú domácnosti s jedným rodičom. A takýchto domácností je na Slovensku viac ako 360-tisíc. Úroveň chudoby na Slovensku je asi 13 % v priemere. V roku 2018 to bolo 12 % a teraz je to 13 %, ale chudobou je ohrozených len 8 % dôchodcov, až štvrtina detí a až polovica nezamestnaných. Náš dôchodkový systém je mierne štedrejší, ako je priemer Európskej únie, pomer dôchodku k mzde tesne pred penziou je 65 %, to je viac ako priemer v Európskej únii.
Čiže naozaj je pravdou, tým chcem len podčiarknuť to, čo povedala pani poslankyňa Gažovičová, že nepomáhame tým správnym ľuďom, a tým, ktorým by sme mali pomáhať, ich naozaj nechávame, aby si odtrpeli túto konsolidáciu.

Áno, ďakujem veľmi pekne aj ja Ľubomírovi Galkovi, že... za tento pozmeňovací návrh. Veľmi s ním súcitím, pretože aj ja som dopoludnia predkladal pozmeňovací návrh, niekoľko pozmeňovacích návrhov a viem, čo to znamená to prečítať dostatočne zrozumiteľne pomaly a presne.
Nič menej, ja by som si rád z toho jeho príspevku vybral novelizačný bod č. 23, s ktorým súhlasím. Tých bodov je 230, so všetkými 230 súhlasím, ale špeciálne by som vypichol bod 23 a pripomenul by som slová z programového vyhlásenia vlády, dovolím si teraz odcitovať, tá časť, ktorá mňa osobne trápi, teda zdravotníctvo: Prioritný dôraz kladieme na personálnu stabilizáciu v zdravotníctve. Naším cieľom je vytvoriť také pracovné podmienky, ktoré budú pre absolventov atraktívne a podporia ich v rozhodnutí pracovať na Slovensku a zároveň zastavia odchod skúsených zdravotníkov do zahraničia.
No a čo robí novelizačný bod 23, ktorý predložil pán kolega Galko? Konkrétne mení, alebo teda hodlá ponechať poplatky za prepustenie zo štátneho zväzku Slovenskej republiky na pôvodnej úrovni. To znamená, nebude ich zvyšovať tak, ako to bolo v pláne, o 40 až 43 %, ale ponechá ich v pôvodnej, v pôvodnej výške. Ja to osobne považujem za dobré rozhodnutie, pretože keď už sa naozaj niekto rozhodne odísť z tejto krajiny, nemali by sme mu klásť už také prekážky, že si to musí zaplatiť vyššou sumou, preto tento bod rovnako ako ďalších 229 novelizačných bodov, ktoré predložil v pozmeňovacom návrhu pán poslanec Galko, určite v hlasovaní podporím a bol by som veľmi rád, keby sa k tomu pridali aj moje kolegyne a kolegovia zo snemovne.
Ďakujem veľmi pekne.

Ďakujem pekne Vladi Marcinkovej za otvorenie témy ľudských práv.
Len tak mimochodom, ostatnú nedeľu 10. decembra bol deň ľudských práv. Keby vás zaujímalo prečo, lebo v tento deň si pripomíname prijatie Všeobecnej deklarácie ľudských práv Valným zhromaždením Organizácie Spojených národov.
Každopádne som rád, že pani poslankyňa otvorila túto tému, v ktorej sa ja úplne že neorientujem, napriek tomu, že s ňou pravidelne prichádzam do styku, a bol som vždy zmätený z toho, prečo raz so mnou komunikuje komisár pre osoby so zdravotným znevýhodnením, raz ombudsman, raz komisár pre deti, a pochopil som teda, že je v tom neprehľadnosť a nejasné rozdelenie tých kompetencií a, a koordinácia tam absentuje a vo výsledku je otázka, že komu tým prospievame, že máme takto roztrieštené kompetencie medzi týmito, medzi týmito inštitúciami. Rozumiem, že to vedie k nehospodárnosti, rozumiem, že je to nelogické, rozumiem, že to vedie možno k nejakým mocenským sporom, a teoreticky by sa tu možno dali že ušetriť peniaze, ale v prvom rade by ma zaujímali tie KPI, teda key performance indikátory, teda tie výsledky, ktoré vďaka týmto organizáciám máme na poli ľudských práv, lebo určite sú tie veci merateľné a vieme vyhodnotiť ten, ten prínos.
Čiže som veľmi rád, že, že si, pani poslankyňa, túto tému otvorila, že sa o nej rozprávame a že hľadáme efektívne riešenie, ako zabezpečiť ľudské práva v našej krajine. Ešte raz, ďakujem.

Ďakujem pekne všetkým diskutujúcim. Pôjdem od konca.
Spočítal som to, vychádza mi to zhruba na 73 noviel, ktoré utrpel zákon o zdravotnej starostlivosti, ktoré som tu načítal, a zdá sa mi to byť veľa. Je to naozaj ťažko predvídateľné legislatívne prostredie, v ktorom sa ťažko orientujú všetci účastníci systému, lebo tie zákony sa menia prakticky každý kvartál.
Pán poslanec Šmilňák, pokiaľ viem, tak ministerstvo zdravotníctva koketuje s myšlienkou, že by nám podobný zákon o tých elektronických péenkách posunulo do nejakého skráteného konania nejakým pozmeňovákom k zákonu o NCZI.
Pani poslankyňa Jurík, veľmi pekne ďakujem za tú podporu tej telemedicíny. Povedali ste veľmi dôležitú vec o tom, že to zdravotníctvo je tu pre nás všetkých bez ohľadu na stranícke tričká, to by som sa naozaj aj ja rád obrátil na poslancov koalície, nemyslím si, že tieto návrhy, pozmeňovacie návrhy boli akýmkoľvek spôsobom politické. Boli to naozaj vecné a kvalitné, kvalitné návrhy na zlepšenie zdravotnej starostlivosti v tejto krajine.
Pán poslanec Pročko, mal by som... teba by som sa chcel... teda poďakovať za tú vodu, lebo trvalo to moc, moc dlho na môj vkus, to čítanie.
No, pán poslanec Dostál, ako sa to prejaví v praxi? No prejaví sa to v praxi tak, že budú donútení, v prípade, že sa príjme tento pozmeňujúci návrh, že budú donútení jednotliví stakeholderi, teda Sociálna poisťovňa, Národné centrum zdravotníckych informácií, ministerstvo zdravotníctva ku komunikácii s tým sektorom špecialistov.
Keďže už asi nestihnem reagovať na všetkých, tak by som vás všetkých chcel naozaj veľmi pekne poprosiť o podporu týchto piatich pozmeňovacích návrhov, ktoré podľa môjho názoru zlepšia kvalitu slovenského zdravotníctva.

z roku ../2016 Z. z., zákona č. 386/2016 Z. z., zákona č. 257/2017 Z. z., zákona č. 351/2017 Z. z., zákona č. 61/2018 Z. z .,

zákona č. 87/2018 Z. z., zákona č. 109/2018 Z. z., zákona č. 156/2018 Z. z., zákona č. 192/2018 Z. z., zákona č. 287/2018 Z. z., zákona č. 374/2018 Z. z., zákona č. 139/2019 Z. z., zákona č. 231/2019 Z. z., zákona č. 383/2019 Z. z., zákona č. 398/2019 Z. z., zákona č. 467/2019 Z. z., zákona č. 69/2020 Z. z., zákona č. 125/2020 Z. z., zákona č. 165/2020 Z. z., zákona č. 319/2020 Z. z., zákona č. 392/2020 Z. z., zákona č. 9/2021 Z. z., zákona č. 82/2021 Z. z., zákona č. 133/2021 Z. z., zákona č. 213/2021 Z. z., zákona č. 252/2021 Z. z., zákona č. 358/2021 Z. z., zákona č. 532/2021 Z. z., zákona č. 540/2021 Z. z., zákona č. 2/2022 Z. z., zákona č. 67/2022 Z. z., zákona č. 102/2022 Z. z., zákona č. 125/2022 Z. z., zákona č. 267/2022 Z. z., zákona č. 331/2022 Z. z., zákona č. 390/2022 Z. z., zákona č. 420/2022 Z. z., zákona č. 494/2022 Z. z., zákona č. 495/2022 Z. z., zákona č. 518/2022 Z. z., zákona č. 110/2023 Z. z., zákona č. 119/2023 Z. z. a zákona č. 293/2023 Z. z. sa mení a dopĺňa takto:
V § 12a odsek 1 znie:
(1) Dočasnú pracovnú neschopnosť osoby posudzuje a rozhoduje o nej príslušný ošetrujúci lekár, ktorým je:
a) všeobecný lekár (§ 8 ods. 3) alebo lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore gynekológia a pôrodníctvo, s ktorým má osoba uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti podľa § 12, ak ide o posudzovanie a rozhodovanie o dočasnej pracovnej neschopnosti osoby pri poskytovaní ambulantnej starostlivosti, alebo
b) lekár zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti určený poskytovateľom, ak ide o posudzovanie a rozhodovanie o dočasnej pracovnej neschopnosti osoby pri poskytovaní ústavnej starostlivosti.
Dočasnú pracovnú neschopnosť osoby môže posudzovať a rozhodovať o nej aj lekár so špecializáciou v inom špecializačnom odbore ako všeobecné lekárstvo alebo gynekológia a pôrodníctvo, alebo zubný lekár, ak ide o posudzovanie a rozhodovanie o dočasnej pracovnej neschopnosti osoby pri poskytovaní špecializovanej ambulantnej starostlivosti podľa § 7 ods. 1 písm. a) druhého alebo tretieho bodu.“
Nasledujúce články sa primerane preznačia. Vloženie nového čl. X a preznačenie nasledujúcich článkov sa premietne do článku upravujúceho účinnosť.
To bol teda prvý pozmeňujúci návrh.
Druhý pozmeňujúci návrh, ktorý má umožniť zdravotným poisťovniam preventívne aktivity.
Pozmeňujúci návrh poslankyne Národnej rady Slovenskej republiky Jany Bittó Cigánikovej a poslanca Národnej rady Slovenskej republiky Tomáša Szalaya k vládnemu návrhu zákona, ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony v súvislosti so zlepšením stavu verejných financií.
Vládny návrh zákona, ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony v súvislosti so zlepšením stavu verejných financií, sa mení a dopĺňa nasledovne:
V čl. XI. sa vkladá nový 1. bod, ktorý znie:
„1. V § 6 ods. 6 sa dopĺňa písmenami h) a i), ktoré znejú:
h) pri vykonávaní verejného zdravotného poistenia za účelom ochrany zdravia poistencov vykonáva činnosti a aktivity zamerané na zlepšenie zdravia poistencov alebo na zabránenie zhoršovaniu zdravia poistencov, alebo podporujúce zdravý spôsob života poistencov, alebo zamerané na zvyšovanie kvality a efektivity poskytovanej zdravotnej starostlivosti, najmä zabezpečovať pre poistencov poradenstvo v oblasti zdravia, prevencie chorôb, zdravej životosprávy a zdravého životného štýlu, zabezpečovať pre poistencov programy zdravia zamerané na zlepšenie zdravia poistencov, na zabránenie zhoršovaniu zdravia poistencov alebo na včasné odhaľovanie ochorení a vykonávať analýzu ich efektívnosti; za týmto účelom zdravotná poisťovňa spracúva osobné údaje poistencov podľa § 16 ods. 7 tohto zákona,
i) pri vykonávaní verejného zdravotného poistenia zasielať svojím poistencom na základe analýz odporúčania absolvovať preventívnu prehliadku, lekárske vyšetrenie alebo iné poskytnutie zdravotnej starostlivosti, ktoré si vyžaduje zdravotný stav poistenca; za týmto účelom zdravotná poisťovňa spracúva osobné údaje poistencov podľa § 16 ods. 7 tohto zákona.“
Nasledujúce body sa primerane preznačia. Vloženie nového bodu a preznačenie nasledujúcich bodov sa premietne do článku upravujúceho účinnosť.
To bol teda druhý pozmeňovací návrh.
Tretí pozmeňujúci návrh sa týka definície telemedicíny.
Pozmeňujúci návrh poslankyne Národnej rady Slovenskej republiky Jany Bittó Cigánikovej a poslanca Národnej rady Slovenskej republiky Tomáša Szalaya k vládnemu návrhu zákona, ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony v súvislosti so zlepšením stavu verejných financií (parlamentná tlač 97).
Vládny návrh zákona, ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony v súvislosti so zlepšením stavu verejných financií, sa mení a dopĺňa nasledovne:
Za čl. IX sa vkladá nový čl. X, ktorý znie:
„Čl. X
Zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 82/2005 Z. z., zákona č. 300/2005 Z. z., zákona č. 350/2005 Z. z., zákona č. 538/2005 Z. z., zákona č. 660/2005 Z. z., zákona č. 282/2006 Z. z., zákona č. 518/2007 Z. z., zákona č. 662/2007 Z. z., zákona č. 489/2008 Z. z., zákona č. 192/2009 Z. z., zákona č. 345/2009 Z. z., zákona č. 132/2010 Z. z., zákona č. 133/2010 Z. z., zákona č. 34/2011 Z. z., zákona č. 172/2011 Z. z., zákona č. 313/2012 Z. z., zákona č. 345/2012 Z. z., zákona č. 41/2013 Z. z., zákona č. 122/2013 Z. z., zákona č. 153/2013 Z. z., zákona č. 160/2013 Z. z., zákona č. 220/2013 Z. z., zákona č. 365/2013 Z. z., zákona č. 185/2014 Z. z., zákona č. 204/2014 Z. z., zákona č. 53/2015 Z. z., zákona č. 77/2015 Z. z., zákona č. 378/2015 Z. z., zákona č. 422/2015 Z. z., zákona č. 428/2015 Z. z., zákona č. 125/2016 Z. z., zákona č. 167/2016 Z. z., zákona č. 317/2016 Z. z., zákona č. 386/2016 Z. z., zákona č. 257/2017 Z. z., zákona č. 351/2017 Z. z., zákona č. 61/2018 Z. z., zákona č. 87/2018 Z. z., zákona č. 109/2018 Z. z., zákona č. 192/2018 Z. z., zákona č. 287/2018 Z. z., zákona č. 374/2018 Z. z., zákona č. 139/2019 Z. z., zákona č. 231/2019 Z. z., zákona č. 383/2019 Z. z., zákona č. 398/2019 Z. z., zákona č. 467/2019 Z. z., zákona č. 69/2020 Z. z., zákona č. 125/2020 Z. z., zákona č. 165/2020 Z. z., zákona č. 319/2020 Z. z., zákona č. 392/2020 Z. z., zákona č. 9/2021 Z. z., zákona č. 252/2021 Z. z., zákona č. 358/2021 Z. z., zákona č. 532/2021 Z. z., zákona č. 540/2021 Z. z., zákona č. 2/2022 Z. z., zákona č. 67/2022 Z. z., zákona č. 102/2022 Z. z., zákona č. 125/2022 Z. z., zákona č. 267/2022 Z. z., zákona č. 390/2022 Z. z., zákona č. 420/2022 Z. z., zákona č. 494/2022 Z. z., zákona č. 495/2022 Z. z., zákona č. 518/2022 Z. z., zákona č. 110/2023 Z. z., zákona č. 119/2023 Z. z. a zákona č. 293/2023 Z. z. sa mení a dopĺňa takto:
V § 2 sa dopĺňa odsekom 41, ktorý znie:
(41) Telemedicína je používanie informačných a komunikačných technológií na poskytovanie zdravotnej starostlivosti na diaľku. V rámci telemedicíny sa okrem iného poskytujú telekonzultácie, ktoré predstavujú konzultácie všeobecného lekára alebo lekára so špecializáciou s pacientom prostredníctvom elektronickej komunikácie bez prítomnosti pacienta v ambulancii. Všeobecný lekár alebo lekár so špecializáciou je oprávnený poskytnúť telekonzultáciu až po overení totožnosti pacienta a poistného vzťahu s jeho príslušnou zdravotnou poisťovňou.“
Nasledujúce články sa primerane preznačia. Vloženie nového článku 10 sa premietne do článku upravujúceho účinnosť.
To bol teda ďalší pozmeňujúci návrh, tretí.
Prichádzame k 4. pozmeňujúcemu návrhu, ktorý hovorí o riešení tej telemedicíny v praxi, ako ju majú používať poskytovatelia.
Pozmeňujúci návrh poslankyne Národnej rady Slovenskej republiky Jany Bittó Cigánikovej a poslanca Národnej rady Slovenskej republiky Tomáša Szalaya k vládnemu návrhu, ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony v súvislosti so zlepšením stavu verejných financií (parlamentná tlač 97).
Vládny návrh zákona, ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony v súvislosti so zlepšením stavu verejných financií sa mení a dopĺňa nasledovne:
Za čl. XVII sa vkladá nový čl. XVIII.
„Čl. XVIII
Zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 82/2005, Z. z., zákona č. 300/2005 Z. z., zákona č. 350/2005 Z. z., zákona č. 538/2005 Z. z., zákona č. 660/2005 Z. z., zákona č. 282/2006 Z. z., zákona č. 518/2007 Z. z., zákona č. 662/2007 Z. z., zákona č. 489/2008 Z. z., zákona č. 192/2009 Z. z., zákona č. 345/2009 Z. z., zákona č. 132/2010 Z. z., zákona č. 133/2010 Z. z., zákona č 34/2011 Z. z., zákona č. 172/2011 Z. z., zákona č. 313/2012 Z. z., zákona č. 345/2012 Z. z., zákona č. 41/2013 Z. z., zákona č. 122/2013 Z. z., zákona č. 153/2013 Z. z., zákona č. 160/2013 Z. z., zákona č. 220/2013 Z. z., zákona č. 365/2013 Z. z., zákona č. 185/2014 Z. z., zákona č. 204/2014 Z. z., zákona č. 53/2015 Z. z., zákona č. 77/2015 Z. z., zákona č. 378/2015 Z. z., zákona č. 422/2015 Z. z., zákona č. 428/2015 Z. z., zákona č. 125/2016 Z. z., zákona č. 167/2016 Z. z., zákona č. 317/2016 Z. z., zákona č. 386/2016 Z. z., zákona č. 257/2017 Z. z., zákona č. 351/2017 Z. z., zákona č. 61/2018 Z. z., zákona č. 87/2018 Z. z., zákona č. 109/2018 Z. z., zákona č. 192/2018 Z. z., zákona č. 287/2018 Z. z., zákona č. 374/2018 Z. z., zákona č. 139/2019 Z. z., zákona č. 231/2019 Z. z., zákona č. 383/2019 Z. z., zákona č. 398/2019 Z. z., zákona č. 467/2019 Z. z., zákona č. 69/2020 Z. z., zákona č. 125/2020 Z. z., zákona č. 165/2020 Z. z., zákona č. 319/2020 Z. z., zákona č. 392/2020 Z. z., zákona č. 9/2021 Z. z., zákona č. 82/2021 Z. z., zákona č. 133/2021 Z. z., zákona č. 213/2021 Z. z., zákona č. 252/2021 Z. z., zákona č. 358/2021 Z. z., zákona č. 532/2021 Z. z., zákona č. 540/2021 Z. z., zákona č. 540/2021 Z. z., zákona č. 2/2022 Z. z., zákona č. 67/2022 Z. z., zákona č. 102/2022 Z. z., zákona č. 125/2022 Z. z., zákona č. 267/2022 Z. z., zákona č. 390/2022 Z. z., zákona č. 420/2022 Z. z., zákona č. 494/2022 Z. z., zákona č. 495/2022 Z. z., zákona č. 518/2022 Z. z., zákona č. 110/2023 Z. z., zákona č. 119/2023 Z. z. a zákona č. 293/2023 Z. z. sa mení a dopĺňa takto:
1. V § 3 ods. 3 sa dopĺňa nové písmeno d), ktoré znie:
d) zlepšenie dostupnosti, včasnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti a eliminácia nadbytočnej zdravotnej starostlivosti.
2. V § 3 sa dopĺňa nový odsek 9, ktorý znie:
(9) Na základe verejného zdravotného poistenia sa uhrádzajú zdravotné výkony telemedicíny v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom^3a).“
Poznámka pod čiarou k odkazu 3a) znie:
„3a) Nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 776/2004 Z. z., ktorým sa vydáva Katalóg zdravotných výkonov.“
3. V § 4 odsek 3 znie:
(3) Poskytovateľ je povinný poskytovať zdravotnú starostlivosť správne. Zdravotná starostlivosť je poskytnutá správne, ak sa vykonajú všetky zdravotné výkony vrátane zdravotných výkonov poskytovaných formou telemedicíny na správne určenie choroby so zabezpečením včasnej a účinnej liečby s cieľom uzdravenia osoby alebo zlepšenia stavu osoby pri zohľadnení súčasných poznatkov lekárskej vedy a v súlade so štandardnými postupmi na výkon prevencie, štandardnými diagnostickými postupmi a štandardnými terapeutickými postupmi pri zohľadnení individuálneho stavu pacienta.
O poskytnutí zdravotných výkonov formou telemedicíny pacientovi rozhoduje ošetrujúci lekár u poskytovateľa.“
4. V § 6 ods. 1 sa za slová „o účele, povahe, následkoch a rizikách poskytnutia zdravotnej starostlivosti,“ vkladajú slová „vrátane zdravotnej starostlivosti poskytnutej formou telemedicíny,“.
5. V § 6 ods. 4 sa za slová „Informovaný súhlas je preukázateľný súhlas s poskytnutím zdravotnej starostlivosti,“ vkladajú slová „vrátane súhlasu s poskytnutím zdravotnej starostlivosti formou telemedicíny,“.
6. Za § 8d sa vkladá nový § 8e, ktorý vrátane nadpisu znie:
§ 8e
Ambulantná zdravotná starostlivosť poskytovaná formou telemedicíny
(1) Ambulantnú zdravotnú starostlivosť je možné poskytovať počas ordinačných hodín poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pacientovi na diaľku formou telemedicíny v rozsahu a spôsobom, ku ktorému udelil pacient informovaný súhlas.
(2) Za ambulantnú zdravotnú starostlivosť poskytovanú formou telemedicíny sa považuje najmä
a) zdieľanie údajov o zdravotnom stave pacienta poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti,
b) monitorovanie zdravotného stavu pacienta s využitím alebo bez využitia zdravotníckej pomôcky,
c) zdravotná starostlivosť vyžadujúca obojsmernú interaktívnu komunikáciu medzi pacientom a lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom,
d) konzílium formou telemedicíny o zdravotnom stave osoby vrátane postupu pri stanovení choroby, pri výbere a poskytnutí konkrétnej liečebnej intervencie a o ďalších okolnostiach hodných osobitného zreteľa, medzi poskytovatelľmi zdravotnej starostlivosti so sídlom v Slovenskej republike a medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti so sídlom v inom štáte.
(3) Všeobecný lekár alebo lekár so špecializáciou je oprávnený po overení totožnosti pacienta a poistného vzťahu s jeho príslušnou zdravotnou poisťovňou poskytnúť pacientovi zdravotnú starostlivosť podľa odseku 1.
(4) Zdravotnú starostlivosť poskytnutú podľa odseku 1 je lekár povinný zapísať do zdravotnej dokumentácie osoby.“
7. V § 19 ods. 2 písm. d) sa za slová „údaje o rozsahu poskytnutej zdravotnej starostlivosti vrátane“ dopĺňajú slová „zdravotnej starostlivosti poskytnutej formou telemedicíny,“.
8. V § 21 ods. 3 písm. c) sa za slová „dátum a čas poskytnutia zdravotnej starostlivosti" dopĺňajú slová „vrátane poskytnutia zdravotnej starostlivosti formou telemedicíny“.
9. V § 21 ods. 3 písm. d) sa za slová „rozsah poskytnutej zdravotnej starostlivosti“ dopĺňajú slová „vrátane zdravotnej starostlivosti poskytnutej formou telemedicíny“.“
Nasledujúci bod sa primerane preznačí a vloženie nového bodu sa premietne do článku upravujúceho účinnosť.
To bol teda štvrtý pozmeňovací návrh. Poďme k piatemu pozmeňujúcemu návrhu o navýšení platby za poistencov štátu.
Pozmeňujúci návrh poslankyne Národnej rady Slovenskej republiky Jany Bittó Cigánikovej a poslanca Národnej rady Slovenskej republiky Tomáša Szalaya k vládnemu návrhu zákona, ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony v súvislosti so zlepšením stavu verejných financií (tlač 97).
1. Čl. X znie:
„Čl. X
Zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 718/2004 Z. z., zákona č. 305/2005 Z. z., zákona č. 352/2005 Z. z., zákona č. 660/2005 Z. z., zákona č. 282/2006 Z. z., zákona č. 522/2006 Z. z., zákona č. 673/2006 Z. z., zákona č. 358/2007 Z. z.,
zákona č. 581/2008 Z. z., zákona č. 108/2009 Z. z., zákona č. 192/2009 Z. z., zákona č. 533/2009 Z. z., zákona č. 121/2010 Z. z., zákona č. 136/2010 Z. z., zákona Z. z., zákona č. 151/2010 Z. z., zákona č.499/2010 Z. z., zákona č. 133/2011 Z. z., zákona č. 250/2011 Z. z., zákona č. 185/2012 Z. z., zákona č. 252/2012 Z. z., zákona č. 395/2012 Z. z., zákona č. 421/2012 Z. z., zákona č. 41/2013Z. z., zákona č. 153/2013 Z. z., zákona č. 220/2013 Z. z., zákona č. 338/2013 Z. z., zákona č.463/2013 Z. z., zákona č. 185/2014 Z. z., zákona č. 364/2014 Z. z., zákona č. 77/2015 Z. z., zákona č. 148/2015 Z. z., zákona č. 253/2015 Z. z., zákona č. 265/2015 Z. z., zákona č. 336/2015 Z. z., zákona č. 378/2015 Z. z., zákona č. 428/2015 Z. z., zákona č. 429/2015 Z. z., zákona č. 125/2016 Z. z., zákona č. 167/2016 Z. z., zákona č. 286/2016 Z. z., zákona č. 341/2016 Z. z., zákona č. 356/2016 Z. z., zákona č. 41/2017 Z. z., zákona č. 238/2017 Z. z., zákona č. 256/2017 Z. z., zákona č. 351/2017 Z. z. zákona č. 63/2018 Z. z., zákona č. 156/2018 Z. z., zákona č. 351/2018 Z. z., zákona č. 366/2018 Z. z., zákona č. 376/2018 Z. z., zákona č. 83/2019 Z. z.,
zákona č. 139/2019 Z. z., zákona č. 221/2019 Z. z., zákona č. 231/2019 Z. z., zákona č. 310/2019 Z. z., zákona č. 321/2019 Z. z., zákona č. 343/2019 Z. z., zákona č. 467/2019 Z. z., zákona č. 68/2020 Z. z., zákona č. 125/2020 Z. z., zákona č. 264/2020 Z. z., zákona č. 393/2020 Z. z., zákona č. 9/2021 Z. z., zákona č. 81/2021 Z. z., zákona č. 133/2021 Z. z., zákona č. 150/2021 Z. z., zákona č. 215/2021 Z. z., zákona č. 252/2021 Z. z., zákona č. 310/2021 Z. z., zákona č. 540/2021 Z. z., zákona č. 92/2022 Z. z., zákona č. 101/2022 Z. z., zákona č. 267/2022 Z. z., zákona č. 392/2022 Z. z., zákona č. 518/2022 Z. z. a zákona č. 315/2023 Z. z. sa mení a dopĺňa takto:
1. V § 12 ods. 1 písmeno f) znie:
„f) štát 6 % z vymeriavacieho základu, ak v odseku 4 nie je uvedené, ustanovené inak,“.
2. § 12 sa dopĺňa odsekom 4, ktorý znie:
„(4) Sadzba štátu podľa odseku 1 písm. f) sa každý rok zníži o jeden percentuálny bod, ak všetky zdravotné poisťovne nesplnia kritéria, kritériá kvality zdravotnej poisťovne 49) aspoň na 80% v roku, ktoré, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa ustanovuje sadzba štátu.“
Poznámka pod čiarou k odkazu 49aa) znie:
„49aa) § 6ab, § 20b zákona č. 581/2004 Z. z. v znení zákona č. 518/2022 Z. z.“
3. V § 38ezg sa vypúšťajú odseky 2 a 3 a zrušuje sa označenie odseku 1.
V čl. X 2. bod nadobúda účinnosť 1. januára 2025, čo sa premietne do článku upravujúceho účinnosť.
2. V čl. XI pred prvý bod sa vkladá nový bod 1, ktorý znie:
„1. Za § 6a sa vkladá § 6ab, ktorý vrátane nadpisu znie:
§ 6ab Kritériá kvality
(1) Kritériami kvality sú:
a) uzatvorenie zmlúv o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v rozsahu verejnej minimálnej siete poskytovateľov alebo v rozsahu verejnej siete poskytovateľov, ak je verejná sieť poskytovateľov na príslušnom území menšia ako verejná minimálna sieť poskytovateľov,
b) uzatvorenie zmlúv o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v rozsahu verejnej minimálnej siete poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti,18ja)
c) uzatvorenie zmlúv o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v rozsahu siete kategorizovaných nemocníc,18jb)
d) zabezpečenie platobnej schopnosti zdravotnej poisťovne (§ 14),
e) vytvorenie technickej rezervy na zabezpečenie úhrady plánovanej zdravotnej starostlivosti poistencom zaradeným v zozname (§ 6 ods. 1 písm. o),
f) tvorba rezervného fondu aspoň v minimálnej zákonnej výške,
g) účasť poistencov na preventívnej zdravotnej starostlivosti,
h) úprava cien vybraných výkonov najviac finančne podhodnotených odborností špecializovanej ambulantnej starostlivosti v Slovenskej republike,
i) dodržiavanie percenta určeného pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti z celkovej sumy výdavkov určenej na zdravotnú starostlivosť v rozpočte a minimálnej celkovej sumy v eurách určenej pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti podľa § 15 ods. 8.
(2) Kritériá podľa odseku 1 sa považujú za splnené, ak
a) zdravotná poisťovňa kritériá kvality podľa odseku 1 písm. a) a až c) splní počas aspoň 90 % dní v roku
1. najmenej na 80 % za každé spádové územie alebo za každé príslušné územie,18ja)
2. najmenej na 80 % normatív určený pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v osobitnom predpise,18ja)
b) počas 100 % dní v roku zdravotná poisťovňa spĺňa platobnú schopnosť zdravotnej poisťovne (§ 14),
c) počas 90 % dni v roku má vytvorené technickej rezervy na zabezpečenie úhrady plánovanej zdravotnej starostlivosti poistencom zaradeným v zozname (§ 6 ods. 1 písm. o) v 90% výške sumárnych cien plánovanej zdravotnej starostlivosti za poistencov zaradených v zozname,
d) počas 100% dní v roku je suma v rezervnom fonde v minimálnej zákonnej výške,
e) účasť poistencov na preventívnej zdravotnej starostlivosti v príslušnom kalendárnom roku sa zvýšila o 5% v porovnaní s predchádzajúcim kalendárnym rokom,
f) výdavky na úpravu cien vybraných výkonov najviac finančne podhodnotených odborností špecializovanej ambulantnej starostlivosti v Slovenskej republike sa zvýšili minimálne na úroveň priemerných cien ostatných odbornosti špecializovanej ambulantnej starostlivosti v Slovenskej republike aspoň pri 60% najviac finančne podhodnotených odbornosti špecializovanej ambulantnej starostlivosti v Slovenskej republike k poslednému dňu
kalendárneho roka, za ktorý sa vyhodnotenie splnenia kritéria vykonáva,
g) zdravotná poisťovňa spĺňa vo výške 95 % percento určené pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti a minimálnu celkovú sumu v eurách určenú pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti.
(3) Všetky podmienky pre splnenie kritérií kvality ustanovené v odseku 2 majú rovnakú váhu. Ak sú splnené všetky kritériá kvality podľa odseku 2, suma podľa § 6a ods. 6 písm. b) sa určuje vo výške podľa § 6a ods. 6 písm. b). Ak nie sú splnené všetky kritériá kvality určené podľa odsekov 1 a 2, suma podľa § 6a ods. 6 písm. b) sa zníži pomerne podľa miery plnenia kritérií kvality.
(4) O splnení kritérií kvality za predchádzajúci kalendárny rok rozhoduje úrad do 30. septembra podľa § 20b ods. 2. Úrad kritérium kvality nevyhodnotí ako nesplnené, ak splnenie kritéria kvality bolo závislé od súčinnosti tretej strany, ktorá nebola poskytnutá alebo od mimoriadnych okolností, ktoré boli prekážkou pre splnenie stanoveného kritéria kvality.“
Poznámky pod čiarou k odkazom 18ja) až 18jb) znejú:
„18ja) § 5 ods. 5 a 6, § 5a, § 5b ods. 3, § 5d zákona č. 578/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov. Nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 640/2008 Z. z. o verejnej minimálnej sieti v znení neskorších predpisov.
„18ib) § 11 zákona č. 540/2021 Z. z.“
Nasledujúce body sa primerane preznačia a toto preznačenie sa premietne do článku upravujúceho účinnosť.
3. Čl. XI sa dopĺňa bodmi 4 až 7, ktoré znejú:
4. V § 15 sa odsek 1 dopĺňa písmenom an), ktoré znie:
„an) oznámiť úradu každoročne do 30. apríla plnenie kritérií kvality za predchádzajúci kalendárny rok a zaslať podklady k vyhodnoteniu kritérií kvality v rozsahu podľa § 6ab ods. 2.“
5. V § 18 sa odsek 1 dopĺňa písmenom y), ktoré znie:
„y) rozhoduje o splnení kritérií kvality (§ 6ab),“.
Doterajšie písmeno x) sa označuje ako písmeno y).
6. V § 20 ods. 2 sa za písmeno q) vkladá písmeno r), ktoré znie:
„r) právoplatné rozhodnutie o splnení kritérií kvality (§ 20b),“.
Doterajšie písmeno q) sa označuje ako písmeno s).
7. Za § 20a sa vkladá § 20b, ktorý vrátane nadpisu znie:
§20b
Rozhodnutie o splnení kritérií kvality
(1) Úrad rozhoduje o splnení kritérií kvality (§ 6ab) v každom kalendárnom roku za predchádzajúci kalendárny rok.
(2) Úrad doručí zdravotnej poisťovni a ministerstvu zdravotníctva do 30. septembra kalendárneho roka rozhodnutie o splnení kritérií kvality za predchádzajúci kalendárny rok a percentuálnu hodnotu ich splnenia.
(3) Rozhodnutie úradu o splnení kritérií kvality je preskúmateľné Správnym súdom. Podanie správnej žaloby proti rozhodnutiu úradu o splnení kritérií kvality má odkladný účinok.
(4) Na konanie o rozhodovaní o splnení kritérií kvality sa vzťahuje Správny poriadok. 62).“
Ďakujem, pán predsedajúci, za to, že som mohol predlžiť týchto päť pozmeňujúcich návrhov. (Potlesk.)