38. schôdza

Ďalšia otázka je od pána poslanca Mareka Krajčího ministerke zdravotníctva Slovenskej republiky Andrei Kalavskej a znie: "Podľa akých kritérií rozhoduje ministerstvo o podnetoch poskytovateľov na rozšírenie zoznamu indikačných centier na biologickú liečbu? Ktorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti boli v súčasnom volebnom období z podnetu ministerstva navrhnutí a schválení v kategorizačnej komisii Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky ako nové indikačné pracoviská pre podávanie biologických liekov, ktoré podliehajú indikačným obmedzeniam?"
Nech sa páči, pani ministerka.

Dobrý deň. Vážený pán predsedajúci, vážení páni ministri, vážení páni poslanci, na úvod by som povedala, že podľa zákona 363 môže požiadať o zaradenie do zoznamu indikačných centier výrobca, čiže držiteľ registrácie daného lieku, zdravotná poisťovňa a ministerstvo zdravotníctva môže konať z vlastného podnetu. A to, keď splní zákonné podmienky, a to je, keď sa budú rozširovať nové indikačné centrá, musí daný výrobca znížiť cenu lieku. Tým pádom aby nás to ako štát stálo menej peňazí.
Na úvod treba asi povedať, prečo vznikli tieto indikačné centrá. My to asi všetci dobre vieme. Tým, že vlastne biologická liečba je extrémne drahou liečbou a jej predpisovanie by malo byť kontrolované, čiže vždy pri podávaní žiadosti o kategorizáciu a keď išiel biologicky aktívny nový liek, tak tam museli byť uvedené aj počet indikačných centier, čiže aby sa dokázalo vlastne predikovať, koľko finančných prostriedkov na danú biologickú liečbu vlastne v priebehu roka minieme. Čiže toto je na základe čoho dáva ministerstvo zdravotníctva teda možnosť uzatvoriť, alebo vzniku nových centier.
Druhá teda otázka alebo druhá podotázka bola, že komu sme vyhoveli. Takže v súčasnom povolebnom období bolo otvorené jediné centrum, a to Nemocnica sv. Michala. Bolo otvorené pri príležitosti otvorenia tejto nemocnice ako doplnenia portfólia výkonov tohto poskytovateľa. Je to centrum špeciálne pre liečbu IBD pacientov, čiže vlastne pacientov s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou. Tam konalo ministerstvo z vlastného podnetu.
Treba však povedať, že Slovensko; spomedzi 47 biosimilárnych liekov zaregistrovaných v Európskej únii bolo v septembri 2018 na slovenskom trhu dostupných iba 9, v Poľsku, Maďarsku 14 a v Českej republike 17. Ak by sme náhodou vybrali 14 najpredpisovanejších účinných látok, ku ktorým existuje biosimilát, pretože my by sme asi chceli ako ministerstvo, aby sa na Slovensku predpisovali viac biosimiláty, pretože povieme si, že sú rovnako účinné, avšak oveľa lacnejšie, tak v roku 2017 za ne poisťovňa uhradila 145 mil. eur, z toho za biosimilárne lieky uhradili len 11 miliónov. Čiže to je extrémny nepomer, čo tvorí trhový podiel 7,6 percenta. Ak by do nášho systému vstúpili všetky biosimiláry registrované v EÚ, ušetrili by sme verejné zdroje vo výške od 28 do 40 mil. eur ročne.
Čiže ministerstvo zdravotníctva sa snaží a bude sa snažiť pacientom čím viac sprístupniť túto účinnú liečbu, a preto sa postupne snažíme tieto centrá rušiť. Pretože chceme, zrušili sme napríklad centrá na liečbu, na biologickú liečbu pre onkologických pacientov, aby boli tieto onkologické lieky vlastne dostupnejšie. A takisto chceme, a teda bola som na zdravotníckom výbore, kde sme teda sa snažili aj legislatívnou úpravou podporiť vstup nových biosimilárov, aby teda sa nám preskripcia obrátila na viac biosimilárne lieky ako biologicky aktívne lieky. A uvažujeme nad tým, že na biosimiláry úplne zrušíme centralizáciu alebo vytváranie centier.
Nech sa páči.

Ďakujem pekne za odpoveď. Ja som sa v podstate chcel opýtať na to, čo ste mi aj hneď odpovedali alebo čo si mi teda hneď odpovedala, že či sa to na tie biosimiláre by nemohlo zrušiť a tým pádom by sme pravdepodobne mohli pomôcť viacerým lekárom, ktorí na to majú atestácie a spĺňajú všetky odborné predpoklady, aby túto liečbu mohli indikovať aj mimo týchto centier, a podľa mňa by to mohlo znížiť náklady. Samozrejme, tam je problém ten, že mnohé lieky ešte vo forme biosimilárov u nás nie sú na trhu. Ale aj toto by mohol byť možno taký dobrý krok, ktorý by vyvinul určitý tlak na tie firmy, aby potom na ten náš trh prišli, pretože by mohlo byť viac tých indikácií.

Áno, súhlasím, a preto som to predikovala. Teda chceme zrušiť centrá na biosimiláry. A napríklad teda zrušili sme už na onkologické, biologicky aktívne lieky tiež centrá. Čiže chceme to sprístupniť ľuďom a hlavne chceme na tom ušetriť, za rovnakú kvalitu menej financií zaplatiť.
Ďakujem.

Ďakujeme.
Ešte pred ďalšou otázkou dovoľte, aby som na balkóne privítal študentov Gymnázia Jozefa Gregora Tajovského a Katolíckej univerzity v Ružomberku. Vitajte! (Potlesk.)
Ďalšia otázka je od pani poslankyne Zuzany Zimenovej adresovaná ministerke školstva, vedy, výskumu a športu Martine Lubyovej a znie: "Pani ministerka, v odpovedi na moju interpeláciu vo veci Súkromnej základnej školy Magurská 16, Banská Bystrica ste uviedli, že si v priestoroch tejto školy plní dochádzku 0 žiakov a 65 sa vzdeláva mimo územia Slovenskej republiky a 217 žiakov si plní dochádzku v tzv. domácom vzdelávaní. Pre závažné nedostatky v rámci zabezpečovania výchovy a vzdelávania Štátna školská inšpekcia a Okresný úrad Banská Bystrica navrhli školu vyradiť zo siete. Ako majú ďalej postupovať rodičia detí v domácom, presnejšie individuálnom vzdelávaní v prípade vyradenia školy zo siete? Akým presným postupom sa váš rezort uistí, že každé jedno dieťa v tomto vzdelávaní, ktoré sa ocitne bez kmeňovej školy, bude riadne zapísané do novej?"
Nech sa páči.

Ďakujem, vážený pán predsedajúci, za slovo.
Vážená pani poslankyňa, v mene ministerky školstva, vedy, výskumu a športu, ktorú dnes zastupujem, si vám dovoľujem poďakovať za položenú otázku. Dovoľte mi prečítať odpoveď pani ministerky Martiny Lubyovej.
Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu Slovenskej republiky prerokovalo žiadosť Okresného úradu v Banskej Bystrici a návrh hlavnej školskej inšpektorky Štátnej školskej inšpekcie vo veci vyradenia Súkromnej základnej školy Magurská 16, Banská Bystrica, ktorej zriaďovateľom je fyzická osoba pán dr. Aleš Štesko, Trieda SNP 30, Banská Bystrica. Vydalo dňa 26. 11. 2018 rozhodnutie o vyradení predmetnej školy zo siete škôl a školských zariadení Slovenskej republiky s účinnosťou k 31. 12. 2018, ktoré je dnešnému dňu, t. j. 29. 11. 2018, nenadobudlo právoplatnosť z dôvodu, že zriaďovateľ školy má podľa § 61 ods. 1 zákona č. 71/1967 Zb. o správnom konaní v znení neskorších predpisov možnosť podať rozklad na ministerstvo v lehote do 15 dní odo dňa oznámenia tohto rozhodnutia.
V súvislosti s procesom vyradenia školy bol jej zriaďovateľ písomným upovedomením oboznámený o začatí správneho konania vo veci vyradenia školy zo siete. S ohľadom na to je zriaďovateľ povinný o tejto skutočnosti informovať zákonných zástupcov žiakov školy. Zákonný zástupca dieťaťa je povinný prihlásiť svoje dieťa na plnenie povinnej školskej dochádzky podľa § 20 zákona č. 247/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Žiak plní povinnú školskú dochádzku v školskom obvode, v ktorom má trvalý pobyt, ak zákonný zástupca pre svoje dieťa nevyberie inú základnú školu. Riaditeľ spádovej školy je povinný prednostne prijať žiaka, na plnenie povinnej školskej dochádzky žiakov, ktorí majú miesto trvalého pobytu v školskom obvode spádovej školy.
Podľa § 6 ods. 4 zákona č. 596/2003 Z. z. o štátnej správe v školstve a v školskej samospráve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov má obec kompetenciu vykonávať štátnu správu v prvom stupni vo veciach ohrozovania výchovy a vzdelávania maloletého alebo zanedbávania starostlivosti o povinnú školskú dochádzku žiaka. Podľa uvedeného zákona má obec povinnosť viesť evidenciu detí a žiakov vo veku plnenia povinnosti školskej dochádzky, ktorí majú v obci trvalé bydlisko, a viesť evidenciu, v ktorej škole ju plnia. V zozname majú byť zaevidované všetky deti vo veku od 6 do 16 rokov, ktorí plnia povinnú školskú dochádzku, nielen v spádovej škole, ale aj v iných školách, napríklad aj deti, ktoré majú rozhodnutie o odklade, alebo v základnej škole podľa výberu zákonného zástupcu alebo v školách v zahraničí.
Vážená pani poslankyňa, ďakujem za pozornosť. Som pripravený si zapísať ďalšie otázky na pani ministerku.

Ďakujem. Ďakujem pekne za slovo.
Pán minister, keďže tu opakovane mi odpovedá na moje otázky nie pani ministerka Lubyová, ale nejaký zástupca, chcela by som aj touto cestou odkázať pani ministerke alebo upozorniť na to, keďže inú formu nemôžem použiť, že na hodine otázok podľa § 131 rokovacieho poriadku ods. 7 musia byť prítomní všetci členovia vlády a iba v odôvodnených prípadoch môže predseda vlády určiť zastupovanie vlády iným, zastupovanie člena vlády iným členom. Ja sa domnievam, že ak všetci vieme, že vo štvrtok je hodina otázok, pani ministerka Lubyová by sa nemala vyhýbať tejto hodine otázok a nemala by to robiť pravidelne.
Napriek tomu teda ja využijem toto svoje právo a položím vám doplňujúcu otázku a budem dúfať, že mi na ňu odpoviete teda, keď ste natoľko kompetentný, že ju zastupujete. Určite ste postrehli, že v tej odpovedi, ktorú ste prečítali, nebola odpoveď na tú moju otázku, ako sa ministerstvo plánuje uistiť, že všetky deti sú riadne zapísané v iných školách.
Moja druhá doplňujúca otázka, ktorá s týmto súvisí, s touto poznámkou, že mi nebolo odpovedané, totiž znie, či ministerstvo vie, že tieto deti, mnohé z týchto detí napríklad – a o tom sa už píše v médiách – sa nachádzajú v nejakej kváziškole v Očovej. Či ministerstvo školstva jednoducho vie, kde má deti? Alebo sa nám deti strácajú v šedej zóne, pretože si to prehadzuje medzi sebou zriaďovateľ školy, obec a ministerstvo a nikto vlastne nevie, kde sú deti.
A moja druhá doplňujúca otázka znie: Rodičia, ktorí riadne chcú zapísať deti do... (Prerušenie vystúpenia predsedajúcim.)

Pani poslankyňa, ako teda nejaký zástupca, v tomto prípade minister obrany, som si zapísal uvedené otázky a odovzdám ich pani ministerke. Verím tomu, že je kompetentnejšia na ne odpovedať a určite vám odpovie, predpokladám, písomne.
Ďakujem.

Ďakujem pekne, pán predsedajúci.
Vážený pán poslanec, ja si dovolím najprv tak zoširoka, pretože vašu otázku vnímam tak možno aj taký ako keby apel na morálno-vôľové vlastnosti jednotlivých členov koaličnej, koaličného zoskupenia. A možno sa odpichnem aj od poznámky pani poslankyne Zimenovej, ktorá konštatovala, že je to pravidelný čas, kedy sa stretávame tuná na hodine otázok. Tak chcem aj pozdraviť študentov z Ružomberka, aby vnímali, aké sú podmienky práce v rámci Národnej rady a ako si jednotliví tí, ktorí na facebookoch vypisujú o tom, že akí sú zodpovední, pracovití, chodia do práce, tak chcem povedať, že v 36. minúte hodine otázok opozičné strany vyrovnali počet poslancov smerom ku ministrom. Máte tu osem ministrov a doteraz vás tu bolo šesť, sedem. A vy chcete nám robiť nejaký rebríček hodnôt a nás posudzovať? (Potlesk.)
Chcem povedať, že... (Prerušenie vystúpenia predsedajúcim.)

Glváč, Martin, podpredseda NR SR
Pani poslankyňa Zimenová, rokovací poriadok, na ktorý ste apelovala, poprosím, aby ste dodržiavala. Ďakujem.

Žiga, Peter, minister hospodárstva SR
A keď sa tu dotýkame aj nejakých morálno-vôľových vlastností, pán poslanec, tak chcem povedať, že otázku, ktorú ste mi dali, jednak nespadá do kompetencie ministerstva hospodárstva a nevidím ani kontext, ani zrejmý vzťah medzi jadrom európskej integrácie a rezignáciou na verejnú funkciu z dôvodov uvádzaných vo vašej otázke. Verejný funkcionár môže odstúpiť zo svojej funkcie v akomkoľvek štáte nezávisle od toho, či štát je v jadre európskej integrácie alebo nie.
A ešte potom, tu budem taký osobný voči vám, pán poslanec Dostál, keď sa už tu bavíme o tých morálno-vôľových vlastnostiach a o tom, či má niekto právo alebo morálne právo sedieť v parlamente, alebo nesedieť. Ja mám pocit, pán poslanec, že vy ste predsedom strany, ktorá nekandidovala vo voľbách, a podvodom ste tuná už druhé volebné obdobie. (Potlesk.) Aké vy máte morálne právo tu hodnotiť niekoho iného? Podvodom ste... (Prerušenie vystúpenia predsedajúcim.)

Glváč, Martin, podpredseda NR SR
Pani poslankyňa Cigániková!

Žiga, Peter, minister hospodárstva SR
Podvodom ste sa dostali ako poslanec Národnej rady, ako predseda inej politickej strany na chrbte politickej strany, ktorá sa do parlamentu dostala, a vy tu niekoho kritizujete a moralizujete? Že vám nie je hanba!
Ďakujem, skončil som, pán predsedajúci.

No neskončili ste zatiaľ a skončíte čoskoro, dúfam. (Prerušenie vystúpenia predsedajúcim.)

Glváč, Martin, podpredseda NR SR
Prosím tú otázku.

Dostál, Ondrej, poslanec NR SR
A ten kontext, kontext je, samozrejme, taký, že v jadre Európskej únie sú vyspelé demokratické štáty, v ktorých panuje vyspelá politická kultúra a politici pri preukázanom dokázaní plagiátorstva odstupujú. Tak ako bolo u nás predsedovi parlamentu dokázané plagiátorstvo, to nie je otázka nejakých morálno-vôľových otázok, ako ste hovorili vo svojej odpovedi, to je apel na elementárnu politickú kultúru. Rozumiem teda tomu tak, že vám je to jedno? Že vôbec vám neprekáža, že druhým najvyšším ústavným činiteľom v tejto krajine je usvedčený plagiátor?
A ja teda tiež by som, podobne ako vy, chcel pozdraviť študentov z Ružomberka a len im odporučiť, aby nepostupovali... (Prerušenie vystúpenia predsedajúcim.)

Glváč, Martin, podpredseda NR SR
(Povedané súbežne s rečníkom.) Poprosím, že skončiť, nakoľko otázka už odznela.

Dostál, Ondrej, poslanec NR SR
(Povedané súbežne s predsedajúcim.) ... ako Andrej Danko pri písaní svojej rigoróznej práce.