22. schôdza

Pán poslanec Baláž.

Ďakujem veľmi pekne. Vážený pán predsedajúci, vážený minister, dámy a páni, ja som sa prihlásil do rozpravy naozaj krátko, len preto, aby som zvýraznil niektoré body, ktoré tu síce aj boli povedané, ale niektoré ktoré tu neboli povedané a ktoré si myslím, že sú strašne dôležité, aspoň pre mňa teda, si myslím, ale myslím, že aj uznáte, že sú dôležité celkove. Tak tie veľmi dôležité body začnem.
Pre mňa je extrémne dôležitý bod administratívny pracovník v zdravotníctve. To je vec, ktorá nás posunie dopredu. My všetci máme problémy s pracovníkmi v zdravotníctve, nemáme dostatok kvalifikovaných ľudí. Administratívny pracovník v zdravotníctve môže odbremeniť ľudí, ktorí majú kvalifikáciu pracovať v zdravotníctve, v prácach, ktoré takúto kvalifikáciu nepotrebujú mať.
Ďalší bod, ktorý považujem za dôležitý, telemedicína. Ja som bol prekvapený, že ste to nikto nepovedali. Telemedicína dokonca dáva teraz legislatívny rámec pre telemedicínu v celom systéme zdravotnej starostlivosti. Telemedicína je to moderné, ako zdravotníctvo pôjde do budúcnosti, a bez telemedicíny nevieme robiť. Viete, že existuje spoločnosť pre telemedicínu, ktorá je súčasťou Slovenskej lekárskej spoločnosti, kde je urobené veľmi veľa práce, a na poli telemedicíny nás čaká strašne veľa práce tiež. Tak toto sú pre mňa také dve rozhodujúce, dva rozhodujúce body, ale potom je tu veľa bodov, ktoré ste už aj spomínali.
Ja by som sa ešte raz pristavil pri zubnolekárskej starostlivosti v celkovej anestéze. Považujem ju za extrémne dôležitú. Už, pani Holečková už odišla, ale chcel by som povedať, že v stredoslovenskom kraji nemusia chodiť do Košíc, v Banskej Bystrici poskytujeme takýmto deťom zubnú starostlivosť v celkovej anestéze, takže neni to len Košice. Takže robíme to, lebo rozumieme tomu, že aké je to, aké je to dôležité.
Aby som vás nezdržiaval, existuje tu potom nejaký súbor vecí, ktoré ja považujem za veľmi dôležité aj do budúcnosti, a to je spolupráca medzi rezortom sociálnych vecí a rezortom zdravotníctva, čo sa týka e-péeniek. E-péenky môže vystavovať, už bude ich mať, bude rozšírená škála ľudí, ktorí to môžu vystavovať, tým pádom si odbúrame tie zbytočné návštevy, o ktorých tu všetci hovoríme. Lebo my máme 12 návštev síce v zdravotníckych zariadeniach v ambulanciách, ale z tých dvanástich je možno polovica iba tých efektívnych, že tam niekto niečo robí, inakšie tam iba niekto príde a len sa tam zaznamená nejaký bod. Takže takto to je. Takže tá e-péenka je strašne dôležitá. Ono to bude súvisieť ešte potom aj s tým zákonom, ktorý príde z NCZI, ako budú chodiť tie dáta, ale to teraz nechcem už ďalej rozprávať.
Ďalej si myslím, že je dôležitý bod zoznam zdravotných výkonov a jeho náležitostí. To je extrémne dôležité pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, lebo bude sa môcť urobiť záznam o trvaní zdravotného výkonu v minútach, ohodnotenie zdravotného výkonu v bodoch alebo cenách, pravidlá tvorby bodov alebo cien, ako aj vyjadrenie, či je zákon plne, alebo čiastočne hradený a tak ďalej a tak ďalej. To je strašne, strašne dôležité.
Rovnako za veľmi dôležité považujem novú verejnú optimálnu sieť špecializovaných ambulancií a verejne dostupné ambulancie. Veľmi dôležité.
Starostlivosť o duševné zdravie, dúfam, že aj tu v parlamente budeme robiť podujatie, ktoré sa bude venovať duševnému zdraviu. To je vec, ktorú naozaj potrebujeme, a sú ľudia, ktorí sa tomu venujú a sú veľmi šikovní. A je to vec, ktorú potrebujeme.
A s tým duševným zdravím, do toho zakomponujem ešte vlastne úpravu používania obmedzujúcich prostriedkov. My tu s pani Stavrovskou dlhodobe riešime vždy tie problémy, že kto a ako, a ona má pre mňa extenzívnejší výklad pravidiel. Ja, čo pracujem v zdravotníckych zariadeniach, tak mám a vidím tie priame veci, ktoré sa tam dejú. Mám troška k tomu benevolentnejší charakter a tak ďalej. Tu sa to pekne upraví v zákone. Takže to považujem za naozaj dôležité.
Ja som zaťažený na skríning, a preto sa teším, že síce je to podľa odporúčania Rady Európskej únie, ale to bude rozdelenie a úprava skríningov, kde sa bude aj vymedzovať niektoré pojmy v skríningoch a tak ďalej. Takže...
Sú tu ešte body, ja nechcem ich veľmi rozvádzať, aby som vás nezdržiaval, ako sú prevzatie pacienta medzi nemocnicami. Niečo, čo sme si mysleli alebo ktoré sme my zažili, čo dlhšie pracujeme, že to je úplne normálne, teraz to normálne nie je, a predsa ten pacient musí putovať od tých nižších k vyšším a od tých vyšších k nižším, tak to má byť, tak je to celé vymyslené, myslím si, že je to správne.
Dám ešte pár highlightov, ktoré tu mám pripravené. To je predpis liekov pri prepustení osoby z nemocnice na 28 dní, čo je tiež dôležité pre to, aby ste nemuseli ísť hneď za lekárom, ale mali ste tie lieky. A veľmi dôležité, ja som urológ, operujeme prostaty, ľudia sa niekedy pocikávajú po tých operáciách, my im môžeme predpísať pomôcky s tým, že počas hospitalizácií im predpíšeme pomôcky a nemusia ísť niekde k svojmu lekárovi, aby si to, aby si to pýtali.
Teším sa z tohto zákona aj z toho, čo sme už tu mali, z toho predchádzajúceho. Oveľa viac sa ešte teším, ktorý tu bude, to je ten zákon o NCZI, o ktorom, ja považujem ho za extrémne-extrémne dôležitý. Nebudem teraz o ňom vystupovať, lebo zrejme v druhom čítaní budem mať pripravené nejaké pozmeňujúce návrhy, ale ďakujem všetkým, čo tu vystúpili, lebo v zásade cítim takú všeobecnú podporu tomuto zákonu a dúfam, že nájde to aj odozvu v tom hlasovaní. A ak bude treba niečo zmeniť, tak ja si myslím, že pán minister tiež a my na výbore zdravotníctva sme pripravení vypočuť si každý dobrý návrh.
Ďakujem veľmi pekne.

Ďakujem veľmi pekne, pán predsedajúci.
Pán poslanec Baláž, ďakujem veľmi pekne za tú informáciu o tom, že v nemocnici poskytujete ošetrenie pre týchto pacientov, to vás určite budem ešte kontaktovať s nejakými bližšími údajmi, lebo veľmi rada by som to rodinám posunula, lebo naozaj mám informáciu, že zo stredoslovenského kraja teda cestujú do Žiliny alebo do Košíc, takže budem vďačná za túto informáciu.
A keď ste spomenuli, poviem to, že tie e-péenky, tak ja by som ešte jednu oblasť veľmi rada spomenula pre vás, pán minister, ak by ste sa na to vedeli pozrieť, a to je predpisovanie napríklad bezlepkových potravín, ktoré si myslím, že tiež by sme vedeli odľahčiť lekárov, ktorí v podstate musia to robiť niekedy na mesačnej báze, a ja to vidím ako úplne zbytočné, pretože by sa to dalo riešiť nejakým iným spôsobom, ktorý by uľahčil život jednak lekárom, ale aj, poviem to, pacientom, ktorí majú teda celiakiu. Vedeli by sme to určite robiť efektívnejšie. Tuná sa k tomu viedla debata. Budem veľmi rada, ak by sme sa napríklad na to vedeli pozrieť.
Ďakujem.

Ďakujem pekne.
Ďakujem veľmi pekne pánovi poslancovi Balážovi, že spomenul tie ďalšie highlighty, ako telemedicínu, administratívnych pracovníkov a podobne. Zaujala ma tá spomienka, tá zmienka o duševnom zdraví. Ja viem, že tým pádom trošku teraz zneužívam inštitút faktickej poznámky, ale predsa len by ma zaujímal názor pána ministra na to, ako to vyzerá so zmluvou s psychiatrickou nemocnicou v Pezinku, lebo to sa tiež týka duševného zdravia a je to taký aktuálny moment, že či Všeobecná zdravotná poisťovňa teda hodí svojich psychiatrických pacientov cez palubu, alebo nie.

Ďakujem pekne. Ja len veľmi stručne.
Na tému tej Pinelky vám veľmi rád poviem osobne. Myslím si, že to patrí sem, ale treba sa pozrieť na určité čísla a fakty a čo sa tam deje v porovnaní, v porovnaní aj s inými poisťovňami, ale môžme si k tomu povedať.
Iné som chcel. Ja naozaj sa snažím do diskusie – aj u mňa na ministerstve a doposiaľ aj tu v Národnej rade, aj smerom do budúcnosti – viesť tú diskusiu naozaj slušne. A chcem povedať, že troška ma prekvapuje, keď tu tak niekedy až tak bohorovne nado mnou stoja ľudia aj z bývalej vlády a snažia sa ma poučovať o tom, čo mať a čo robiť a čo nerobiť, a keď sa pozriem na to, čo reálne oni urobili v tej pozícii za to obdobie, čo pôsobili na ministerstve vo vysokých riadiacich funkciách, tak tam až tak veľa na čo nadviazať nie je. Ale nevadí.
Ja napriek tomu chcem povedať, že odznelo tu mnoho, myslím si, že dobrých, konštruktívnych návrhov, a ja som to povedal hneď na úvod vo svojom verejnom vystúpení, si dokonca myslím, že výbor je neskoro, ja som pripravený, aby pri tomto balíku zákonov, ktorý je relatívne, relatívne systémovým posunom, tak aby diskusia k tým pozmeňovákom prebehla v medziobdobí. Ja na to pozývam na ministerstvo zdravotníctva alebo niekde v okolí, vyhradím na to pravdepodobne môjho štátneho tajomníka, aby to zmysluplné prešlo v pozmeňovacom návrhu bez toho, aby sme potom o tom museli viesť nejaké zbytočné diskusie. Ja túto ponuku dávam a... a to je vlastne všetko, čo som chcel teraz povedať.
Ďakujem pekne.

Ďakujem pekne. Vážený pán podpredseda, panie poslankyne, páni poslanci, neviem, či tu niekto musí sedieť (rečník ukázal na miesto spravodajcu), nepoznám, sa priznám, sa tie pravidlá, ale v pohode.
Účelom návrhu zákona, ktorým sa mení, dopĺňa zákon 153/2013 Z. z. o Národnom zdravotníckom informačnom systéme, je úprava nových služieb elektronizácie v zdravotníctve v súvislosti so záväzkami vlády Slovenskej republiky v oblasti strednodobých priorít vyplývajúcich z Programového vyhlásenia vlády na roky ´23 až ´27. V súvislosti s prípravou dátovej reformy, ktorej cieľom je predovšetkým odbremenenie zdravotníkov od zbytočného vykazovania a zlepšenie dátovej dostupnosti a kvality, navrhuje sa ustanoviť elektronizácia laboratórnych vyšetrení, vzniká služba elektronického objednávania pacienta na vyšetrenie k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti prostredníctvom jednotného centrálneho systému, ktorého úlohou je prepojiť objednávacie systémy, či ďalšia služba, ktorou je elektronické uzatváranie dohôd o poskytovaní všeobecnej a špecializovanej gynekologickej zdravotnej starostlivosti.
Rozširuje sa údajová základňa Národného zdravotníckeho informačného systému o údaje súvisiace s úmrtiami, ktoré sa budú taktiež oproti doterajšej právnej úprave poskytovať elektronicky.
Ďalej sa upravuje oblasť nových prístupov zdravotníckych pracovníkov regionálnych úradov verejného zdravotníctva a Úradu verejného zdravotníctva k určeným elektronickým zdravotným záznamom z elektronickej zdravotnej knižky či poskytovania údajov Národným centrom zdravotníckych informácií.
Zároveň sa precizujú viaceré procesy a ustanovenia, ktorých potreba úpravy vzišla z aplikačnej praxe, napríklad ustanovenia o vydávaní elektronických preukazov pracovníkov v zdravotníctve, ktoré sa rozširujú o prehliadajúcich lekárov a lekárov vykonávajúcich pitvu osoby. V tejto súvislosti sa pre Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou ustanovuje vedenie zoznamov daných pracovníkov a povinnosti zasielania údajov do registra pracovníkov v zdravotníctve s prístupom do Národného zdravotníckeho informačného systému vedenom Národným centrom zdravotníckych informácií.
Vytvára sa aj národný register očkovania, národný register duševných ochorení a prevádzkovanie národného registra prenosných ochorení prechádza na Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky.
Z dôvodu neefektívnosti sa ruší národný register úrazov vyžadujúcich poskytovanie ústavnej zdravotnej starostlivosti a návrhom sa taktiež zosúlaďujú zákony týkajúce sa zoznamu poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti.
Vážený pán podpredseda, vážené panie poslankyne, páni poslanci, dovoľujem si vás požiadať o prerokovanie predloženého návrhu zákona.

Ďakujem za slovo, pán predsedajúci. Vážené pani poslankyne, páni poslanci, vážení prítomní, vážený pán minister, v súlade s § 73 ods. 1 zákona o rokovacom poriadku som bol určený gestorským Výborom Národnej rady pre zdravotníctvo za spravodajcu k návrhu uvedeného zákona, tlači 518.
Návrh zákona spĺňa z formálnoprávnej stránky náležitosti uvedené v rokovacom poriadku a legislatívnych pravidlách tvorby zákonov. Zo znenia uvedeného návrhu zákona je zrejmý účel navrhovanej úpravy.
Vychádzajúc z oprávnení, ktoré pre mňa ako spravodajcu vyplývajú z § 73 zákona o rokovacom poriadku, odporúčam, aby sa Národná rada po všeobecnej rozprave uzniesla na tom, že návrh zákona prerokuje v druhom čítaní.
V súlade s rozhodnutím predsedu Národnej rady navrhujem, aby návrh zákona prerokovali Ústavnoprávny výbor Národnej rady Slovenskej republiky a Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo. Za gestorský výbor navrhujem Výbor Národnej rady pre zdravotníctvo. Odporúčam, aby výbory prerokovali predmetný návrh zákona v druhom čítaní do 30 dní a v gestorskom výbore do 32 dní od prerokovania návrhu zákona v Národnej rade Slovenskej republiky v prvom čítaní.
Pán predseda, otvorte, prosím, rozpravu, skončil som.

Ďakujem za slovo, pán predsedajúci.
Vážený pán minister, vážení kolegovia a kolegyne, no, keď je za čo, tak treba aj pochváliť, takže ja som prišiel vás v tomto prvom čítaní pochváliť. Dúfam, že to vydrží aj do druhého, tretieho čítania v súvislosti s pozmeňovacími návrhmi, ktoré, ktoré možno prídu.
Chcem to dať do kontrastu, lebo dnes sme tu ráno mali zákon, ktorý má zavádzať porovnávač cien, aj tak vysokých cien potravín, a aj keď zavedieme ten porovnávač, tak stále ostanú vysoké. A na kontrast k tomu tu máme tento zákon, ktorý prináša nejaké zmysluplné a užitočné veci, ktoré aj budú mať reálne využitie, na rozdiel od toho porovnávača cien.
Čiže toto sú dobre investované peniaze. Myslím, že celkové náklady tohto zákona sa odhadujú niekde na 2,5 mil. eur, investičné, ale ak som to správne čítal v dôvodovke, tak by sa hneď v prvom roku mali vrátiť už len vďaka tomu, že digitalizáciou laboratórnych vyšetrení sa zabezpečí zamedzenie duplicity. A to som sa rovno aj chcel spýtať, že či to je explicitne povedané ako povinnosť, že pred požiadavkou, to nemusím ani tuná v pléne, že môžme si to potom individuálne, že či pred požiadavkou na takéto laboratórne vyšetrenie naozaj bude povinnosť kontrolovať, či už neexistujú nejaké duplicitné, alebo teda také, ktoré by sa dali využiť, aby sa zamedzilo tým duplicitám.
Čiže to je jedna otázka, ale teda v zásade naozaj chválime tento zákon, prináša viaceré dobré zmeny v oblasti digitalizácie, najmä teda v oblasti, v oblasti digitalizácie laboratórnych vyšetrení, kde teda ten dnešný stav je taký, že človek keď ide na laboratórne vyšetrenie a potom sa presunie do nejakého iného mesta, tak často buď papierové spisy s ním putujú, alebo sám si musí doniesť tie výsledky toho laboratórneho vyšetrenia k svojmu lekárovi, alebo si to lekári nejak prevolávajú cez telefón, čím, samozrejme, vzniká vysoká chybovosť, už nehľadiac na to, že to je veľmi neefektívne takto v papierovom svete, v papierovom svete fungovať. Takže veľmi-veľmi toto chválime, zabezpečenie nejakého efektívneho prístupu k týmto údajom pre špecialistov, kde potom tí ľudia svoju liečbu, liečbu pokračujú, úspora nákladov zamedzením tých duplicít, a teda v neposlednom rade aj zníženie chybovosti, ktorá dnes tiež nám robí časť, časť nákladov.
Takže len tak ďalej, pán minister, nebudem to ešte úplne pripisovať vám, ak sa neurazíte na mňa, ale máte to teda prvé zákony, tak prajem im, prajem im, aby v druhom čítaní tieto základné, základné koncepty, ktoré v nich sú, aj vydržali nejakú smršť pozmeňujúcich, pozmeňujúcich návrhov. Tiež dúfam, že tam vydrží aj Národný register očkovania, to ma tak zaujalo, keď ste to čítali, pretože sú tu istí poslanci z vládnej koalície, ktorým by to mohlo zdvihnúť obočie, tak treba to s nimi nejak asi ošetriť, že to nie je len očkovanie mRNA vakcínami, ale očkovanie vo všeobecnosti, lebo možno sa zľaknú a bola by to škoda, keby Národný register očkovania sa stal obeťou nejakej paranoje niektorých kolegov, kolegov z koalície.
A ešte jednu vec som chcel dodať na záver, pretože trošku ma zamrzela tá vaša poznámka, že bohorovne vám tu nejakí ľudia hovorili, neviem teraz, koho ste teraz presne mysleli, ale tu v tomto konkrétnom príklade tohto zákona zhodou okolností nadväzujete na veci, ktoré rozbehla minulá vláda, je to priamo v tej dôvodovke, že týmto realizujete projekt tzv. životných si... vybraných životných situácií, ktorý sa robí z plánu obnovy a ktorý sme rozbiehali na ministerstve investícií, alebo projekt odbúravania byrokracie, ktorý sa tiež zrealizoval niekde v rokoch 2021-2022 a toto sú nejaké pozostatky toho projektu, myslím, že to je ešte stále financované z toho projektu, ktoré sa zavádzajú, zavádzajú do praxe, takže myslím, že v tomto konkrétnom prípade máte na čo nadviazať aj po minulej vláde.
A ako som povedal, tento zákon vnímame veľmi pozitívne, ja osobne určite, myslím, že digitalizácia je ten smer, ktorým aj zdravotníctvo sa musí, musí uberať, takže v prvom čítaní ho podporíme a potom beriem to, že toto ste dali akoby en bloc ponuku na diskusiu o pozmeňovákoch, že nielen teda k tomu predošlému zákonu, ale aj k tomuto. Ak by bola nejaká vôľa ho upravovať medzi prvým a druhým čítaním, tak myslím, že si k tomu radi sadneme a nejak vecne, vecne si tie pozmeňováky prejdeme s vami a budeme snažiť sa nájsť nejaký konsenzus, pretože nám v tomto prípade, myslím, že všetkým ide o to, aby sme uľahčili cestu pacientovi pri jeho zdravotných, zdravotných vyšetreniach.
Takže all good, držíme palce do druhého, tretieho čítania, vidíme sa v novembri.
Ďakujem.

.