46. schôdza

Veľmi pekne ďakujem pán predsedajúci.
Takže ja stručne zhrniem argumenty, ktoré som tu už niekoľko krát k téme elektronických receptov spomenul. Dúfam, že možno niektorí z koaličných poslancov preberiem k tomu, že minimálne ma budú chvíľku počúvať a a možno sa zamyslia nad tým, že je potrebné vyriešiť túto situáciu. V decembri 2024 táto snemovňa schválila novelu zákona o národnom zdravotnom informačnom systéme, ktorou chcela zaviesť elektronické laboratórne výsledky, poskytované priamo lekárom on-line. Prešiel rok a stále tie e-laby nemáme a zároveň s touto novelou sa prestrihla funkčnosť elektronických receptov. Elektronické recepty ako iste viete sú vec ktorá brutálnym spôsobom zjednodušuje fungovanie slovenského zdravotníctva. Uľahčuje život pacientom, uľahčuje život lekárom. Zrušila sa možnosť vystavovať elektronické recepty pre lieky nehradené z verejného zdravotného poistenia, čo spôsobilo doslova, že paniku tak na starne pacientov ako aj lekárov, pretože obrovská časť liekov, ktorú pacienti na Slovensku užívajú je viazaná na recept ale nie je hradená zdravotnou poisťovňou a tým pádom už musela byť predpisovaná na papier.
No a druhú skupinu problematických situácií predstavujú nezmluvný poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, teda takí, ktorí nemajú s jednou, s dvoma, alebo so všetkými troma poisťovňami uzavretú zmluvu. Ani tí nemohli vystavovať elektronické recepty.
Po týždni chaosu, pán minister Šaško v januári

... skupinu problematických situácií predstavujú nezmluvní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, teda takí, ktorí nemajú s jednou, s dvoma alebo so všetkými troma poisťovňami uzavretú zmluvu, ani tí nemohli vystavovať elektronické recepty. Po týždni chaosu pán minister Šaško v januári, myslím, že 9. januára 2025 vydal taký oznam na stránke ministerstva, že ono to síce v tom zákone je napísané tak, ako je to napísané, ale oni to mysleli inak a že minimálne tie lieky, ktoré sú viazané na lekársky predpis, ale nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia a predpíše ich zmluvný lekár, tak tie lieky môžu byť napísané elektronicky. Ale zároveň v tomto ozname na webovej stránke ministerstva napísal, že toto ich právne stanovisko je veľmi vachrlaté, oni si to uvedomujú a potrebujú čo najrýchlejšie zákon opraviť, aby bolo jasné, že sa tie elektronické recepty vystavujú legálne. Prešiel rok, žiaden takýto návrh zákona nebol predložený.
Zároveň pán minister Šaško v januári 2025 povedal, že do konca marca 2025 navrhnú legislatívne riešenie elektronických receptov. Je marec 2026, žiadne riešenie navrhnuté nebolo. Ja to vnímam ako obrovský problém, že nezmluvní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nemôžu predpisovať elektronické recepty. Každý jeden z nás občas navštívi takého lekára, takýto lekár vám môže dať len papierový recept. Neexistuje žiadna motivácia pre nezmluvných poskytovateľov, aby používali služby elektronického zdravotníctva, pokiaľ za to nedostávajú protihodnotu, že môžu tie služby vôbec využívať, no nemôžu, a z môjho, nazvime to, zdravotnícko-analytického pohľadu najväčší prúser je v tom, že lieky, ktoré sú predpísané na papierový recept, nevstupujú do žiadnej databázy, do žiadneho registra, nie sú v elektronickom zdravotníctve, my nevieme, koľko liekov, akých liekov kto užíva. Ošetrujúci lekár pacienta, keď sa pozrie do liekovej knižky, nenájde tam lieky, ktoré boli napísané na papierový recept, a tým pádom nevie dobre zhodnotiť, či je pacient liečený dobre, či mu netreba upraviť tú terapiu a podobne.
A nebavíme sa len tak o fazuľkách, len v Bratislavskom samosprávnom kraji je viac ako 30 % poskytovateľov zdravotnej starostlivosti bez zmluvy so zdravotnými poisťovňami. To znamená, 30 % lekárov lieči pacientov papierovými receptami, hej, ako možno pred pätnástimi rokmi, nemajú prístup k týmto najnovším online nástrojom a títo pacienti sú, teoreticky môžu byť aj ohrození v bezpečnosti ich liečby, keďže v liekovej knižke sa tieto, tieto veci neobjavujú.
Vzhľadom na to, že aj ministerstvo zdravotníctva upozornilo, že tá právna úprava je pomerne jednoznačná a metodické usmernenie na stránke ministerstva zdravotníctva nemôže nahradiť právnu normu, tak je potrebné túto vec opraviť. Návrh tohto zákona upravuje túto situáciu a vracia stav do situácie z decembra 2024, keď elektronické recepty fungovali pre všetkých. Táto zmena si nevyžaduje žiadnu investíciu, žiadne dodatočné zdroje, nebude mať žiaden vplyv na štátny rozpočet, ani na verejné rozpočty a naopak bude mať pozitívny vplyv pre pacientov, pozitívny vplyv pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a pozitívny vplyv pre zdravotnícku štatistiku.
Veľmi vás prosím, podporte tento návrh zákona.
Ďakujem.

Ja som sa s Marekom Krajčím o tomto rozprával, ja mám len jednu takú malú poznámku, že v podstate tu máme lekárov strašne veľa, naozaj ako aj v opozičných radoch, teda v koaličných radoch, ktorí tu rozprávajú o tom počas vystúpení, poďte na také vyšetrenie, na také vyšetrenie a tvária sa akože že všetko je v poriadku, že to je úžasné, že to je, že to je krásne. A keď prídete takýto zákon, tak to je to farizejstvo, že z tých ľudí, ktorí sa tvária, že akí sú úžasní, ako, ako idú pomáhať, ako vlastne oni idú zachraňovať to zdravotníctvo, nerobia vôbec nič, a to je to farizejské.

Ďakujem veľmi pekne Jožovi Pročkovi za faktickú poznámku. Chcel som sa v tomto celom svojom vystúpení aj v tomto bode držať čisto faktograficky a odborných vecí, ale, milý Jozef, keď si dáme potom krátko po tomto stretnutie vonku, tak si môžme povedať aj zákulisie, prečo je to takto. Najpodstatnejší moment je, že Kamil Šaško nemá kontrolu nad Národným centrom zdravotníckych informácií a tým pádom všetky problémy, ktoré NCZI robí, potom končia na jeho hlave, žiaľ, nemá možnosť s tým zdá sa politicky nič urobiť.

Ďakujem za slovo.
Ja môžem podpísať to, čo tu povedal kolega Szalay, ono je to naozaj veľký problém z pohľadu toho, že máme tu množstvo teda pacientov, mne sa zdá, že je to okolo 4 % nevyriešených návštev a eReceptov, ktoré nám idú mimo systém, a to znamená, že predstavte si tú situáciu, že vy naozaj idete k nezmluvnému lekárovi, často to tak býva, ja neviem, plastická chirurgia, dermatológ, môže to byť hocikto, hocijaký lekár, predpíše vám lieky a potom idete k inému lekárovi, ja neviem, liečite sa na cukrovku, vysoký tlak, ten lekár nevidí vo vašom, vo vašich zdravotných záznamoch, že vy beriete nejaké lieky, že nejaký nezmluvný lekár vám to predpísal, takže môže sa aj stať, že prehliadne nejakú kontraindikáciu a môžu vám napríklad tie lieky navzájom spôsobiť nejaké komplikácie. Toto nie je len taká vec, že tuto minister Šaško sa rozhodol teda, že si nebude plniť povinnosti a nenapraví, čo pokazil, to je, to má nejaké zdravotné implikácie. A zároveň nemáme ani dáta o tom, čiže nevieme to nejakým spôsobom kontrolovať, nie je tam absolútne žiadna kontrola. Ale minister Šaško teda už nám, a to je nutné si povedať, toto je rok a štvrť stará vec, ako sa tu stala, a mal množstvo príležitostí, ako to mohol napraviť, a mali sme tu, a ja trošku aj premostím na inú tému, aký je, aký je teda minister Šaško majster digitalizácie, pretože mal tu viacero, viacero príležitostí a viacero zákonov, s ktorými sem prichádzal do Národnej rady a mohol to v rámci, v rámci toho zákona proste jednou vetičkou upraviť tak, ako to predtým bolo, alebo keď tam majú nejaké právne, právne výklady, rovnako ako pri medzinárodných zdravotníckych predpisoch, ktoré si nevšimli dvadsať rokov, no tak proste mali to už vyriešiť, rok a štvrť je dostatočne dlhá doba, aby sa vysporiadali s jedným paragrafom.
No a ja vám pripomeniem jednu situáciu nášho digitalizačného lídra, šampióna ministra Šaška, prišiel tu so zákonom, minulý rok to bolo, a chcel teda zavádzať nové digitalizačné služby. A jedna z tých digitalizačných nových služieb bola aj digitálna tehotenská knižka. Táto digitálna tehotenská knižka má stať teda 20 miliónov eur, máme na to peniaze z plánu obnovy, minister Šaško prišiel aj s veľkou pompou a hlá... hlás... a tváril sa tu ako veľký digitalizačný líder, no a neviem, či ste si to všimli, kolegovia, ale v utorok sme schválili, teda malo to už fungovať, teraz zdá sa mi, že 1. 3., 1. 4., a prišli teda poslanec Svoboda a jeho prílepkový spolupracovník pána ministra Šaška tu prišiel a posunul termín na 1. 7., sa mi zdá, je to 1. 7., kedy končí plán obnovy a dovtedy to musíme stihnúť. Ak to nestihneme, tak minister Šaško má teda, a dneska, dneska tá situácia s tou digitálnou tehotenskou knižkou a ešte aj, tuším, situácia som chorý, tak sa nazývajú tie životné situácie, ktoré oni digitalizujú, dneska je v takej, v takej, v takom stave, že NCZI neurobilo absolútne nič. Tí ľudia tam, tí ľudia tam, ja neviem, či tam niečo, či tam nič nerobia, alebo či robia veci, ktoré potom hádžu do koša, ale stalo sa to, že oni vlastne nestihli pripraviť, schválili zákon a nestihli pripraviť k tomu informačný systém, tak dneska ho museli, teda v utorok ho museli prílepkom, tuto pán Svoboda to posúval o tri-štyri mesiace zase, aby sme to stihli, môj odhad je, že to nestihnú. Oni nemajú nič urobené, čo sa týka tejto, tejto digitálnej služby. A čo to znamená, je, že minister Šaško so svojimi podriadenými, a minister Šaško za to berie priamu zodpovednosť, nás pripraví z plánu obnovy o 20 miliónov eur. To znamená, že dúfam, že sa nám podarí táto digitalizačná služba urobiť, aj pochybujem, že sa doká... že sa stihne urobiť do leta, kedy končí plán obnovy, alebo to znamená, že 20 miliónov eur budeme musieť zaplatiť z peňazí daňových poplatníkov a tieto peniaze sme mohli mať zaplatené z Európskej únie, z plánu obnovy. Ďalšia alternatíva je, a to možno, ako som zvyknutý na babráctva ministra Šaška, tak sa môže stať to, že tú digitálnu službu kompletne vymažú z toho zákona, možno ešte tu prídeme na poslednej predletnej schôdzi a vymažú túto službu kompletne a vzdajú sa 20 miliónov aj digitalizácie zdravotníctva.
Čiže, čiže toto babráctvo, že rok, rok a štvrť si minister Šaško nevie vrátiť jeden paragraf do zákona, ktorý tam bol naozaj dlhú dobu a fungoval veľmi dobre, tak ma to vôbec neprekvapuje, pretože, a vidíte, on postupuje takto rovnako aj pri ostatných digitalizačných službách. To je minister, ktorý podľa mňa je akože vazalom všetkých rôznych záujmov, videli sme to pri záchrankovom tendri, myslím si, že NCZI mu je takto rovnako ovládané, inak ako neviem si vysvetliť, prečo nevie urobiť jednu vetičku v paragrafe, prečo si nevie zmanažovať NCZI tak, aby tých 20 miliónov neprepadlo. Minister Šaško nás bude stáť 20 miliónov eur. A ešte za týchto 20 miliónov eur si ide zvýšiť teda tuto pán minister aj spolu s ostatnými ministrami paušálne náhrady vo vláde, ide mu stúpnuť plat o 300 eur, čiže výborná vizitka. Minister Šaško nás bude stáť 20 miliónov eur na tehotenskej digitálnej knižke, ale bude mať ešte za to aj zvýšený plat. Tak ja si myslím, že keby v každej inej robote niekto svojmu zamestnávateľovi, svojim občanom, ich pripraví o 20 miliónov eur, tak mu nebudeme asi zvyšovať ešte aj plat vo vláde, čiže toto je absolútne absurdné. Minister Ša... my sme sa tu aj snažili ministra Šaška odvolávať, viete, ale to je, on je, ja, ja ho neviem inak už teraz ani nazvať ako minister sľubov. Sľúbil nám, že príde teda s opravou eReceptov, neprišiel za rok a štvrť. Sľúbil nám, že budeme mať ďalšie digitalizačné služby ako tehotenskú digitálnu knižku, neprišiel. Sľúbil nám, že teda príde s riešením na záchrankový tender, tak my tu čakáme teda, stále nevieme, čo bude so záchrankovým tendrom a už je to teda, tie hlasácke kšefty sa nám tam ukázali už kedy, už to bolo tri štvrte roka dozadu. Sľuboval nám, že teda príde s nejakými jasnými informáciami o tom, ako budú financované nemocnice, vychvaľuje sa tu vlastne peniazmi, ktoré získali minulé vlády, s nemocnicami, ktoré naštartovali minulé vlády, alebo ešte pri, pri lepšom minister Kaliňák, minister, máme ministra zdravotníctva, ktorý ani nevie stavať nemocnice, lebo to robia všetci ostatní, doteraz nevieme, ako tie nemocnice budú financované a už teraz zmenil dokonca aj rétoriku, že viete čo, tak my sme na to nezohnali peniaze, my sme tie nemocnice väčšinou nerozbehli, ale, ako to hovorila ministerka Saková, keď začínal covid, to už bude problém tých druhých vlád, či zoženú tú miliardu eur na dostavanie tých nemocníc. Čiže ešte aj tak nezodpovedne k tomu pristupujú.
No a ešte by som mohol pokračovať ďalšími sľubmi tuto, však môžme sa porozprávať o duševnom zdraví. Minister Šaško je taký vtipálek, že chodí po všetkých konferenciách a rozpráva o tom, ako duševné zdravie bude priorita a on teda príde teda s riešením. No prišiel s takým riešením, že keď sme mali riešiť psychoterapiu, tak ju kompletne vykopli zo zákona a stal sa z toho nejaký rokovací poriadok komory a ľudia, a chodí po konferenciách a rozpráva teda, že chce riešiť duševné zdravie. Teraz posledná téma, keď už sa rozprávame o ministrovi sľubov Kamilovi Šaškovi, tak poplatky. Poplatky, dostupnosť, to nám tu už sľubuje, ja neviem, dva roky nám to tu sľubujú, tri roky, že to vyriešia, tak minister Šaško tu chodí a rozpráva teda, že oni si už teda robia dva roky prieskumy, ale tak riešenie teda zatiaľ žiadne. Ja sa pýtam naozaj, kolegovia, že máme tu ministra, ktorý nič nerobí, ktorý nám je absolútne zbytočný, len je taká sľubotechna, tuto vidíme, že nevie doručiť výsledky a zlepšenie nejakej zdravotnej starostlivosti pre občanov, nevie dokonca ani vyrokovať tie peniaze, aby sme mali zabezpečené financovanie napríklad nemocníc a ešte aj tuto vidíme, že už aj pri digitalizácii nielenže neplní sľuby, ale tento minister už aj nám robí škodu a bude nás stáť 20 miliónov eur za to, že nevie sprocesovať digitalizovanú tehotenskú knižku. Tak, páni kolegovia, pani kolegyne, ja sa pýtam, načo nám je takýto minister?
Ďakujem veľmi pekne.

Áno, veľmi pekne si, Oskar, podotkol, že keď sme už do vojnových pamätníkov mohli dať tehotenskú knižku, mohli sme tam dať aj eRecept a mohli sme to mať už dávno schválené. Možno pre kontext, aby ste si vedeli predstaviť, čo to je 20 miliónov eur za elektronickú tehotenskú knižku, lebo to je šialené číslo, to si povedzme na rovinu, 20 miliónov eur za elektronickú tehotenskú knižku, tak elektronický recept, celá tá infraštruktúra, ktorá umožňuje všetkým lekárom na Slovensku vystavovať elektronické recepty zo svojho počítača z ambulantného informačného systému, celá implementácia a tak ďalej stáli 2,5 milióna eur, hej, len to robila súkromná firma pre súkromnú poisťovňu, nie štát pre štát a dodávatelia pre štát.
Ešte jednu, dve veci som chcel, Oskar, doplniť k tvojmu, k tvojim sľubom, ktoré tu zazneli a neboli materializované. Jeden je ten spomínaný eLab, ktorý stále akože o ňom len počujem, ale nikto ho nevidel. A druhá téma na samostatnú debatu, nejdem ju teraz otvárať, je téma prevencie, ktorú, bohužiaľ, pán minister berie ako manažérske bingo, čiže hovorí o prevencii a hovorí o prevencii a iba hovorí o prevencii a výsledkom je, že sú ľudia zneistení, zrušili sa sonografické vyšetrenia prsníkov, čo nenamietam z medicínskeho hľadiska, ale nijakým spôsobom sa to nevysvetlilo terénu. Nefunguje dobre mamografický skríning, lebo nemáme centrá, kam by tie ženy chodili a tak ďalej a tak ďalej. To sú ďalšie nesplnené úlohy a mrzí ma to.
No, každopádne vráťme sa k téme. Elektronický recept treba, treba vrátiť naspäť do života, je to užitočná, konečne jedna dobrá a užitočná aplikácia v elektronickom zdravotníctve.

Pán poslanec Dvořák, ja si myslím, že to babráctvo v digi...

... vráťme sa k téme, elektronický recept treba, treba vrátiť naspäť do života, je to užitočná, konečne jedna dobrá a užitočná aplikácia v elektronickom zdravotníctve.

Pán poslanec Dvořák, ja si myslím, že to babráctvo v digitálnej oblasti treba vnímať v kontexte a potom by ste nemuseli byť až taký príkry. Pán minister Šaško zastupuje vo vláde stranu HLAS, ktorej predseda je známy najmä alebo najmä, no, je známy všeličím, ale okrem iného a vo veľkej miere je známy tou kauzou, keď si štyri mesiace nepozrel sa do svojej elektronickej schránky a rozsudkom pre zmeškanie bol odsúdený na to, aby zaplatil desaťtisíce eur čurillovcom, ktorých prirovnáva k mafiánom, a teda dozvedel sa o tom, dozvedel sa o tom až po tom, ako to bolo medializované, ako bol ten rozsudok právoplatný a ako, ako sa, sa teda už, už teraz začala exekúcia. Takže v tomto kontexte treba vidieť aj to, že ak, ak členovia strany HLAS alebo nominanti strany HLAS vo vláde postupujú babrácky, špeciálne v oblasti digitalizácie, tak majú na to predpoklady a teda pán Šutaj Eštok prostredníctvom ministerstva vnútra pripomienkoval návrh novely Civilného sporového poriadku, s ktorým prišlo ministerstvo spravodlivosti, a teda žiadal zmeniť tú právnu úpravu, ktorá sa týka elektronického doručovania, navrhoval v návrhu zákona: „žiadame tiež upraviť vylúčenie fikcie doručenia pri doručovaní do elektronickej schránky,“ čiže on niečo zbabral a teraz navrhol upraviť Civilný sporový poriadok tak, že bude menšia vymožiteľnosť práva, menej efektívne súdnictvo a teda menej využívaná digitalizácia. Neprešlo to tam v tejto forme, ale prešlo to vo forme, ktorá to oslabí, a tiež je to podobný príbeh ako s eRecep... (Prerušenie vystúpenia časomerom.)

Asi päťkrát som počul od vás obidvoch povedať, že eRecept je užitočná vec, asi, alebo šesť. A vy ste sa, pán Dvořák, spýtali, že načo nám je, alebo načo je pán minister zdravotníctva. No on je užitočný. On je pre nich neskutočne užitočný, oni takého užitočného potrebujú. Oni potrebujú užitočných ľudí, ktorí urobia užitočné veci. A to tu máme stále, to je tu stále. Niektorí ministri, ktorí sú viac sofistikovanejší ako Šaško, lebo Šaško je taký užitočný. Nebudem ho ako dehonestovať nejakým iným slovom, on je užitočný. Ale potom tu máme Tarabu, ktorý, ktorý má užitočných ľudí, Huliak, ten má úplne užitočných, Migaľ, vydierač, to, ten je tak užitočný. Takže oni sú užitoční a pre nich ďalšie slovíčko „užitočné“ je veľmi dobré, a to sú užitočné naše dane. Čiže ich nezaujíma eRecept, ich nezaujíma, aby to bolo rýchle, ich nezaujíma, aby to bolo dobré, ich zaujíma 20 miliónov za tú tehotenskú knižku. Ich to zaujíma. Dobrý a užitočný kšeft je pre nich dobrý. A dobrý a užitočný minister, to je pecka.