Videokanál poslanca

72-2
Zahŕňa nielen aktuálny stav, ale aj situácie, pri ktorých existuje potenciálna hrozba, že taký stav nastane v budúcnosti, okrem iného tam patrí aj nedostatok personálu. Tak teraz otázka, že či táto krízová situácia vnikla nezávisle od vôle vášho kabinetu, keď to tak poviem, pretože mám taký pocit, že tento kabinet túto situáciu vyvolal. Takže z tohto pohľadu by sa malo na to pozerať, že môžete za túto celú situáciu, celá vaša vláda, a teda, žiaľ, teda s vami na čele. V každom prípade, pokiaľ by ste tvrdili, že to tak nie je, tak potom sa pýtam, predstavte si, že nejaký riaditeľ nemocnice, menšej nemocnice, má tam pár oddelení a, samozrejme, na tých pár oddeleniach má pár kľúčových lekárov, ktorí mu odborne garantujú tie oddelenia, to je bežný prípad tých menších nemocníc.
Pokiaľ, a to býva problém práve v tých súkromných nemocniciach, by mal záujem do tejto nemocnice nastúpiť aj niekedy nejaký ďalší lekár, ktorý by mal záujem v nej pracovať, tak sa môže stať, že práve z dôvodu toho, že daná nemocnica už ďalší úväzok nechce, ho neprijme. V tomto prípade presne odborári navrhovali, že takýto riaditeľ nemocnice by sa mal z takéhoto skutku aj byť ochotný trestnoprávne zodpovedať, pretože pokiaľ nie sú splnené v jeho nemocnici normatívy, tak by mal mať povinnosť takéhoto potencionálneho uchádzača prijať. Ale, samozrejme, je to logické, on tú povinnosť nemá. Pokiaľ títo kľúčoví odborníci si jedného dňa povedia, že v tej nemocnici sa nadrú jak kone, majú lepšie ponuky, dajú výpovede, tak zrazu si riaditeľ uvedomí, že ale mne sa to tu tým pádom rozpadne a môžem rovno tri oddelenia zavrieť. Vznikne mimoriadna situácia. A pokiaľ je to riaditeľ váš nominant, tak sa môže veľmi ľahko stať, že tá vláda by aj kľudne mohla rozhodnúť, že urobí mimoriadnu situáciu na ten-ktorý okres, v ktorom je táto nemocnica a dotyční lekári, ktorí by už možno aj mali dohodnuté, kam pôjdu ďalej pracovať, pretože sú dlhodobo nespokojní s vedením tej nemocnice, nebudú môcť odísť. No určite uznáte, že toto nie je dobré, takýmto spôsobom riešiť, ale tento zákon by presne takéto niečo umožňoval.
Ďalej je v tom zákone zadefinované, že mimoriadna situácia môže byť podľa návrhu vyhlásená aj na základe sociálnych faktorov alebo iných faktorov, otázka stojí, aké sú to sociálne a iné faktory. To je naozaj podľa mňa zásadná otázka, pretože ináč nevieme presne, za akých situácií vláda môže túto mimoriadnu situáciu vyhlásiť.
No, ďalej sa odborári obávajú, že zvolený postup novelizácie zákonov vytvára precedens aj pre iné činnosti v spoločnosti, a dokonca nesúhlasia s konštatovaním predkladateľa, že tento návrh zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, a preto nás vyzývajú, všetkých poslancov Národnej rady, aby sme v navrhovanej podobe zákon určite neschválili. Takže toľko zo stanoviska Slovenského odborového zväzu zdravotníctva a sociálnych služieb, pána Szalaya a pani Ing. Pochybovej.
Čo sa týka odborárov, ja som si zo záujmom prečítal 19 bodov, o ktorých ste hovorili, ktoré vám teda prišli údajne v nedeľu večer, ja vám to verím. Na druhej strane, keď som si prečítal týchto 19 bodov, tak ja si myslím, že je to úplne jasné, že pokiaľ by sa podarilo týchto 19 bodov naplniť, máte po kríze. Ja tomu naozaj úprimne verím, a dokonca ja budem veľmi rád, keby sa týchto 19 bodov teraz do konca roka čo najrýchlejšie riešilo. Sú to body, ktoré, keď sa poradí vyjednať zo strany Lekárskeho odborového zväzu, tak sa zdravotníctvo určite pohne míľovým krokom dopredu. A sú to veci, keďže my už nejaký ten rok v tom zdravotníctve sa pohybujeme, si myslím, a dokonca musím povedať, myslíme aj za náš klub, že sa o nich už hovorí minimálne od memoranda roku 2022, teda nie sú to nejaké vystrelené body úplne niekde mimo, že by si vymysleli odborári nejaké úplne nové, extra nové požiadavky. Skôr jasne definujú, čo si myslia, že sa v danej situácii môže reálne urobiť. Akým spôsobom môžte zabezpečiť dostatočné financovanie koncových štátnych nemocníc, na ktoré sme všetci odkázaní a na ktoré sú odkázané aj tie malé nemocnice, ktoré v súčasnosti dostávajú na jeden hospitalizačný prípad lepšie platby ako práve tie koncové veľké nemocnice. Pretože tam keď sa skomplikuje nejaký pacient, ten pacient pôjde kam? Pôjde to tej koncovej štátnej nemocnice. A paradoxne tie malé nemocnice, keďže optimalizovali, a to súkromníci robia, si povedzme, tak, samozrejme, na základe prospektívnych rozpočtov, ktoré mali, sa snažili robiť tak málo, aby ešte tú platbu dostali, teda nejakých 80 % výkonov, ktoré mali zakontrahované. Zároveň tým pádom dostali platbu, ktorá by mala zrkadliť 100 %, a tým pádom ministerstvo zdravotníctva konštatuje, že tieto malé nemocnice dosahujú až 23 % maržovosť. V niektorých prípadoch, práve v nemocnici Svet zdravia viem určite, že to tak funguje, že tie zisky niekedy tie nemocnice reálne nevykážu, pretože sa to robí tzv. management fee, keďže sú tie nemocnice v sieti, tak riaditeľ nemocnice, ktorý sa snaží mať čo najlepší hospodársky výsledok, dostane potom ku koncu roka sumárnu faktúru za práve takéto nejaké, za nejaký poplatok, za manažovanie jeho nemocnice v rámci tej veľkej siete. To sa vyfakturuje, no a potom, samozrejme, tieto peniaze, to je vlastne čistý zisk, tie potom odchádzajú na Cyprus do tých schránok, ktoré sme tam videli, a to sú potom peniaze, ktoré, z ktorých môžu dividendy čerpať akcionári, ktorí tieto nemocnice prevádzkujú. Takže naozaj ten problém s financovaním je enormný. Trebalo ho dávno riešiť, riešili ho aj tie vlády pred vami a teraz vy tu máte v bode 2 reálny návod, čo už som vám tu raz rozprával, že je tu vyhláška ministerstva zdravotníctva, ktorou sa ustanovuje minimálna celková suma z celkovej sumy výdavkov, určenej na zdravotnú starostlivosť v rozpočte pre jednotlivé zdravotné poisťovne na rok. A vy tú vyhlášku si môžte zadefinovať tak, ako potrebujete, pretože zákon jasne nehovorí, ako má byť zadefinovaná, ale treba ju urobiť tak, aby poisťovne boli povinné tieto sumy, a teda tú vyhlášku následne aj urobiť. Tým pádom viete veľmi efektívne sa s odborármi dohodnúť, pretože uvidia, že vo vyhláške je suma, ktorá pokryje reálne náklady nemocníc.
A to, že od vás chcem niečo alebo že nechcem niečo nemožné, to sa napríklad mne podarilo, keď som bol minister v roku 2020. Ja som sa dohodol s vládou, ktorej sme transparentne ukázali hospodárenie nemocníc, dohodli sme sa na oddlžení, tie nemocnice, ktoré sa zapojili do oddlženia, dokonca nemohli generovať ďalšie dlhy na sociálnom a zdravotnom poistení svojich zamestnancov, no a následne som vybavil na ďalší rok, keď sa mala to centrálne riadenie nemocníc a tá reforma postupne pretavovať do praxe, 120 mil. eur naviac práve preto, aby netvorili ďalšie dlhy. A toto je to, čo odborári od vás chcú, aby ste zastavili zadlžovanie tých koncových nemocníc na budúci rok a dá sa to urobiť veľmi jednoducho opäť, cez túto vyhlášku. Ja som to vtedy ešte nemohol urobiť, pretože ja som vedel tie peniaze iba naliať do kapitoly ministerstva zdravotníctva a potom to nemocniciam dávať cez kapitálové výdavky, čo bolo relatívne dosť zložité. Vy to teraz viete krásne efektívne urobiť práve cez toky, cez zdravotné poisťovne. To, že sa systém DRG výrazne posunul a opäť máte oveľa lepšiu pozíciu, ako som mal ja. Ja keď som prišiel na ministerstvo, DRG neexistovalo v podstate. Bolo na Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, kde sa tomu v podstate nikto nevenoval a bolo jasné, že nikdy nebude. Preto sme DRG prehodili na ministerstvo zdravotníctva, nasadili sme tam ľudí z Nemecka, ktorí mali skúsenosti s nemeckým systémom, keďže tento je, naše je do veľkej miery práve inšpirované nemeckým systémom DRG, a začalo sa na ňom systematicky pracovať. Myslím, že Angeliku Szalayovú tam dodnes máte, my sme ju vtedy prijali na túto pozíciu, pretože ona, čo sa týka DRG veľmi dobre rozumela, aj čo sa týka tých slovenských podmienok. Teraz v podstate je DRG hotové a môže sa implementovať. Takže to, že chcú odborári do toho vidieť, však vy ste nakoniec im to uznali, bol tu návrh zákona, tak aby boli v komisiách, ktoré DRG budú sledovať a zavádzať v nemocniciach, podľa mňa úplne logický argument, a zároveň logická požiadavka. Ministerstvo financií to isté. Myslím si, že tam nie je problém im nevyhovieť, ibaže by ste nejakým spôsobom chceli vysvetľovať prečo nie a dohodnete sa s nimi. Ale ja si myslím, že v tejto veci, ja sa stotožňujem s ich návrhom.
Keď pôjdem ďalej, tak čo sa týka zverejňovania údajov, to je podľa mňa úplne jasná vec, nič také zložité. Povinnosť všetkých zdravotných poisťovní každý mesiac... Pozrite sa, pán minister, vy to teraz môžte urobiť a budeme mať všetci kľud a pokoj. Však ako, prečo ste to neurobili? Pýtajte sa pani ministerky Dolinkovej, potom sa pýtajte pána Palkoviča, ktorého máte na úrade, prečo sa to neurobilo. Pýtajte sa ministra Lengvarského, keď môžte, a to som vám vymenoval troch, štyroch ministrov pred vami. Ja som bol, ja som nebol vo vláde, člen vlády, ja som tu sedel v parlamente. A áno, ja som vtedy nebol ani člen tej strany, mimochodom, bol som len odborník.
Takže, pán minister, zbytočne to tu idete hádzať na mňa, však teraz vy máte ten zemiak, vy ste si to zobrali, vy ste si to zobrali, tak, prosím vás, ukľudnite verejnosť a tieto veci doriešte. Však ako, ja si nemyslím, že je to niečo zložité. Pán minister, prosím vás, však prečo sa vyhovárate, že sa nedá, keď tuná je jasné, že sa dá. Toto keď sa splní, ja som presvedčený, že budete mať na stole veľmi rýchlo dohodu a nemusíme k tomuto zákonu, ktorý tu vôbec dneska ideme teraz prerokovávať a pravdepodobne vaši poslanci za to zahlasujú, vôbec ani sme k nemu nemuseli prísť, ani sme nemuseli takýmto spôsobom jatriť celú tú situáciu. Keby náhodou došlo k tomu, že tento zákon sa má uplatniť v praxi, však to si podľa mňa asi nikto snáď neželá, však to by malo katastrofálne následky pre celé zdravotníctvo. Katastrofálne následky, keby ste sa nedokázali dohodnúť. Ja tu teraz stojím preto, pretože si myslím, že dohoda existuje a dá sa s odborármi dohodnúť a dohodli sa s nimi predtým predchádzajúce vlády. Dokázali to. Ja verím, že sa dokážete dohodnúť s nimi aj vy a nebudeme musieť absolvovať 1. januára platnosť tohto zákona, ktorý osobne ja tiež považujem za veľmi, veľmi sporný. Ďakujem pekne.

Ďakujem veľmi pekne za slovo, pán predsedajúci.
Vážený pán minister, spravodajca, kolegyne, kolegovia, zopár je nás tu iba, ale naozaj téma je vážna. Škoda, že už teraz tu nemáme kolegov z vládnej koalície, ktorí by nás mohli faktickými pripomienkami vyvolať diskusiu a eventuálne oponovať nám. V každom prípade ja, samozrejme, som si vypočul, pán minister, váš príspevok v rozprave a ja s tým súhlasím, že to nemáte asi ľahké rokovať s odborármi, to nebolo ľahké ani v jednej vláde. Na druhej strane mám pocit, že tie rokovanie nejdú dobre, nejdú dobre a nemyslím si, že je chyba len na jednej strane, vôbec nie. Skôr by som povedal, pani poslankyňa Plaváková, ktorá už tiež odišla, ale ten taký psychologický... vlastne je tam hore... (rečník sa otočil dozadu), taký ten psychologický rozbor slabého lídra, ktorý koná takýmto spôsobom, že keď mu nejde rokovanie, tak začne útočiť a vyvolávať rôzne nátlaky a strašiť, tak to mi zapadá do diapazónu toho, ako vás Robert Fico v podstate nechal v tejto situácii samého. A jednoznačne aj jeho vlastnými slovami on mal byť ten, ktorý sa svojou autoritou mal za vás postaviť a mal s odborármi rokovať, tak ako to robil premiér Heger predtým, ako to robila premiérka Radičová, je to hanba. Pritom tieto výpovede, ktoré tu teraz máme, tak to je naozaj zatiaľ, myslím, že najväčšie číslo počtu lekárov, ktorí sú vo výpovediach, pretože sú vážne nespokojní so stavom zdravotníctva a najmä so spôsobom vládnutia tejto vládnej garnitúry. Za mnohé veci vy nemôžte, vy ste tu ešte vtedy neboli, ale naozaj tá arogancia moci, ktorá sa prejavovala v tom, že mnohé body memoranda bez nejakej diskusie sa neplnili, a takisto dokonca rušili. To je niečo, čo ide úplne v príkrom rozpore aj s odporúčaniami Roberta Fica, ktorý nás tu vyučoval, keď v roku 2022 odborári dávali výpovede, ako máme rešpektovať sociálny dialóg, ako máme rešpektovať postavenie odborárov.
Takže toto všetko sa v tej takej zaslepenosti a takom tvrdom uplatňovaní moci stalo, urobili sa obrovské chyby a výsledok je, že proti vám teraz naozaj stojí 3 300 lekárov, ktorí chcú, aby sa vrátili veci do tej podoby, do ktorej si ich oni vyrokovali s vládou Slovenskej republiky v roku 2022. Áno, sú v tom aj tie platy, súhlasím, ale s tým, a to treba jasne povedať, že týmto lekárom o platy nejde, oni ich mali garantované v pracovnoprávnych zmluvách. Ide tu v podstate o princíp toho, že ste nedodržali niečo, čo tu bolo predtým sľúbené, a pritom ani to tak veľa nestojí.
Ja som si, musím povedať, s veľkou nádejou a úľavou vypočul to, že by ste boli ochotní hľadať vnútorné zdroje v rezorte, pretože to je podľa mňa riešenie, a dať tým všetkým nelekárskym profesiám, ktoré tú valorizáciu na budúci rok nemajú v tej výške, v akej ju mali sľúbenú, prisľúbiť im ju, aby ju dostali do takejto výšky. Sú to vysokoškolské profesie, sú to častokrát 10-, 20-roční odborníci vo svojom fachu, nie je ich veľa, a o to viac sú nenahraditeľní a nemajú zďaleka mzdy v úrovni lekárov. A osobne môj názor je tiež taký, že minimálne v úrovni lekárov, možno neatestovaných aspoň, by ich mať mali.
Ďalšia vec, čo by som chcel povedať, že pravda nemôže byť len taká jednostranná, ako ste sa nám ju tu snažili vy vykresliť, je to, že aj Slovenský odborový zväz zdravotníctva a sociálnych služieb nám dnes poslal svoje stanovisko k tomuto návrhu zákona, ktorý tu dnes, o ktorom tu dnes rokujeme. A dovoľte, aby som toto stanovisko čiastočne prečítal, niektoré state z neho, pretože ja si myslím, že je to kľúčové poznať názory aj iných ľudí, ako sú len odborári z Lekárskeho odborového zväzu. Slovenský odborový zväz zdravotníctva a sociálnych služieb ako zástupca zamestnancov aj v ústavných zdravotníckych zariadeniach vyjadruje nespokojnosť s riešeniami, ktoré predkladateľ navrhuje v novelách viacerých zákonov, ako je Trestný zákon, zákon o civilnej ochrane, o zdravotnej starostlivosti, o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti a o hospodárskej mobilizácii. Máme za to, že tieto opatrenia boli šité horúcou ihlou bez verejnej a odbornej diskusie a bez vytvoreného časového priestoru. Predkladateľ si s najväčšou pravdepodobnosťou neuvedomil, aké dôsledky budú mať tieto zmeny zákonov v praxi.
A teraz dovoľte niektoré veci, s ktorými sa aj ja stotožňujem, ktoré sú veľmi sporné v predkladanom návrhu zákona. Vybrali sa v ňom len určité zdravotnícke povolania, na ktoré sa majú tieto opatrenia vzťahovať, lekár, sestra, pôrodná asistentka, praktická sestra, asistent, rádiologický technik a sanitár. Otázka je, prečo len tieto?
Keby nám šlo naozaj o zachovanie, poskytovania zdravotnej starostlivosti v nejakej krízovej situácii, v tomto prípade vláda by vyhlásila mimoriadnu situáciu, tak určite by tu mali patriť aj, aj ďalšie odbornosti, hej? Zoberte si napríklad taký fyzik, to je, tí, ktorým ste siahli na valorizáciu budúci rok a ktorí nemajú vysoké platy, sú to vysokoškolskí odborníci, oni napríklad nastavujú dávky žiarenia pri rádioterapii. No tak keď takýto človek by nám vypadol, a tých je naozaj málo, oni naozaj môžu ľahko vypadnúť, tak onkologickí pacienti nedostanú rádioterapiu, nebudú sa môcť adekvátne liečiť. Oni tu nie sú a takto by sme mohli pokračovať o ďalších dôležitých profesiách, takže zdá sa to naozaj ako keby ste tento zákon šili len na určitú túto situáciu, ktorá by nás mala teraz sprevádzať. Problém však je, že opäť ten zákon nehovorí o tom, že je to časovo obmedzený zákon, je to zákon trvalý.
Takže z tohto pohľadu sa dá absolútne súhlasiť s tým, čo hovoria odborári, v tomto prípade stanovisko odborových zväzov zdravotníctva a sociálnych služieb, že je to zákon šitý horúcou ihlou a predkladatelia pravdepodobne si neuvedomili, aké dôsledky by tieto zákony mohli mať v praxi.
Ďalej je tu zadefinované, že kritická nedostupnosť ústavnej zdravotnej starostlivosti je podľa predkladateľa taká situácia, kedy poskytovatelia ústavnej zdravotnej starostlivosti nie sú schopní zabezpečiť dostupnosť zdravotnej starostlivosti, pričom táto situácia vznikne nezávisle od ich vôle.

Áno, bavíme sa tu o veľmi citlivom pozmeňujúcom návrhu, ktorým sa minister Kamil Šaško snaží dosiahnuť sociálny zmier aj s odborármi, a môžme mať, samozrejme, rôzne názory na to, či tam odborári majú, alebo nemajú sedieť. V každom prípade teraz si treba uvedomiť, s odborármi treba rokovať, treba ich počúvať a docieliť čo najskôr pokoj. Pokoj, nech stiahnu výpovede a nech sa celá krajina nemusí strachovať, ako cez vianočné sviatky bude poskytovaná zdravotná starostlivosť.
Tomáš, rozumiem tvojmu rozhorčeniu, avšak ja si osobne myslím, že keď takto rozhorčene budeme komentovať to, čo sa minister snaží dosiahnuť, a teraz vyzerám jak koaličný politik, tak, samozrejme, tie výpovede tu budú a zdravotná starostlivosť sa... prestane byť poskytovaná. Nehovoriac o tom, že zamestnanci, ktorí mali kódovať a byť teda DRG kódermi v nemocniciach, zase nemôžme povedať, že o tom DRG by nič nemali vedieť.
Skôr si myslím, že mali by ho veľmi kvalitne ovládať a vedieť, a teda odbornosť by im podľa mňa chýbať nemusela.

Ďakujem.
Tomáš, súhlasím. S tou prvou často úplne, ja som bol dokonca... som predpokladal, že ten odklad maximálnych čakacích lehôt, jeden z dôvodov bol, že sa budú seriózne tento rok pripravovať poisťovne aj tým, že si pripravia práve rezervy na nábeh čakacích lehôt, hoci teda mali predtým už dva roky, teraz už mali tretí rok a stále nič, napriek tomu, že sa zvýšili odvody o 1 %, čo bol tiež veľmi sporný, sporný, sporné riešenie situácie, išlo tam o miliardu viac do verejného zdravotného poistenia a sme tu ku koncu roka a opäť tie technické rezervy sú problém. A, samozrejme, jedna vec je Všeobecka a spomínal si, že aj Union s tým má možno problém, ale celkovo som za to, aby tá stabilita poistného systému bola týmito technickými rezervami jednoznačne väčšia a aj realizovaná.
Čo sa týka tvojho riešenia rozpredaju Všeobecky, tam, žiaľ, máme úplne opačné názory, ja som presvedčený, že pokiaľ k takému niečomu by došlo, tak štát stratí akú-takú možnosť regulácie a ja som, samozrejme, ten typ človeka, ktorý stále na to verejné zdravotníctvo, to, ako ho vidím všade naokolo vo vyspelej Európe, stále verím, a myslím si, že vďaka nemu sa dá aj vytvoriť naozaj taký udržateľný systém, aby zdravotníctvo bolo sociálne prístupné, a tak ako to má zadefinované v ústave.
Pokiaľ ten štát túto regulačnú možnosť stratí, tak pôjdeme tou americkou cestou a to zdravotníctvo, ktoré v Amerike je, si myslím, že je dosť odstrašujúcim príkladom... (Prerušenie vystúpenia časomerom.)

Ďakujem veľmi za faktické poznámky.
A ja chcem ešte raz poprosiť pána ministra, aby sa nehrotila tá situácia, aby, aby tie rokovania naozaj boli úspešné, aby boli tak vedené, aby bola spokojná aj druhá strana a aby všetci sme mohli v krátkej dobe, v krátkej dobe vidieť ten sociálny zmier, o ktorom Robert Fico toľko rozprával, a to, ako sa, pán minister, budete môcť venovať iným dôležitejším problémom v zdravotníctve, ako to, že zabezpečiť chod ústavných zdravotných zariadení v prípade, že by naozaj došlo reálne k výpovediam, a pred vianočnými sviatkami si tí, ktorí tie výpovede budú dávať, začnú čerpať ešte aj nevyčerpané dovolenky, takže naozaj úprimne, držíme palce.
Zároveň ale prosíme, robte to tak, aby došlo k tomu sociálnemu zmieru. Ten pozmeňovací návrh má k tomu vám otvoriť dvere.
Ďakujem pekne.

Pozmeňujúci návrh poslanca Národnej rady Slovenskej republiky Mareka Krajčího k vládnemu návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony, číslo parlamentnej tlače 517.
V čl. I bode 52 sa § 102ax dopĺňa odsekom 7, ktorý znie:
„(7) Pri odmeňovaní niektorých zdravotníckych pracovníkov sa od 1. januára 2025 neprihliada na § 102ax a 102ay.“
Ďakujem, skončil som.

Vážený pán predsedajúci, vážený pán minister, kolegyňa, kolegyne, kolegovia, tak nie sme v jednoduchej situácii úplne.
Pán minister, obdivujem vás a myslím, že to bola prvá debata, ktorú ste dneska zviedli aj s poslancami (povedané so smiechom), lebo doteraz, sa myslím, že s vami nedalo diskutovať. Buď chodili štátni tajomníci na výbory, alebo tu ste si zobrali len posledné slovo. Takže akože zobrali ste mi tromf z ruky, dneska ste naozaj diskutovali na tom výbore, ale ste nemuseli, takže aj keď tá atmosféra podľa mňa tam bola, z môjho pohľadu niekedy až nedôstojná.
V každom prípade, pán minister, musím reagovať na niektoré vaše vyjadrenia, ktoré ste mali aj verejne, ktoré majú súvis s tým, čo chceme povedať k tomuto zákonu. Veľmi radi si skrátka aj do nás kopete, aj do mňa. A ja by som vám možno chcel tak vysvetliť, že kedy som bol ja minister a kto bol potom po mne minister, pretože ono ťažko sa na to niekedy pozerá v tej televízii, keď tam nie sme prítomní, a vy niečo nakladáte mne a v podstate som vtedy ani nebol v úrade a nevedel som to žiadnym spôsobom ovplyvniť. (Povedané so smiechom.)
Ja som dokonca aj dneska, keď ste tu rozprávali, že vláda, vláda, vláda, tak ja som nebol vtedy v tej vláde. Ja som bol minister rok počas pandémie, a potom po mne nastúpil do ministerského kresla minister Lengvarský a v čase, keď boli výpovede, tak už tam bol rok a pol. A ja určitým spôsobom som rozumel vtedy odborárom, áno, vtedy im šlo najmä o platy, alebo o platy im šlo, ja to tak poviem možno úplne jasne. Dôvod bol jednoduchý, vo všetkých okolitých krajinách sa počas pandémie niečo robilo s odmeňovaním, tie platy šli všade hore. A ja sám som to už v roku 2020 videl a vnímal a už som mal aj predbežnú dohodu s ministerstvom financií, že s tým budeme musieť niečo robiť. Len vzhľadom na obrovské výdavky, ktoré sme mali s pandémiou a tak ďalej, sa dohodlo, že sa tu bude riešiť v nasledujúcim období.
No a neriešilo sa, neriešilo sa, a preto odborári vlastne vytiahli tú najsilnejšiu zbraň, ktorú majú, podali výpovede a začalo sa rokovať. Ja som ani na jednom z tých rokovaní, pán minister, nebol, nesedel, nevedel som to ovplyvniť. Jediné, čo som bol, som pozeral to tu z parlamentu a môžem vám povedať čo sa dialo tu. A tu sa vtedy naozaj diali veci, ktoré sú teraz úsmevné, pretože vtedajšia opozícia, súčasná vládna moc dokonca navrhovala ešte zvýšiť platy odborárom. To bol ten ich nejaký prvý nástrel, ktorý sa potom ešte podarilo zjednať a znížiť mierne nižšie. Ale dokonca pán premiér Fico tu predložil uznesenie, ktorým chcel zaviazať vládu, aby dala odborárom ešte viac.
Tým chcem len povedať, že to čo sa udialo teraz, že, že bez akejkoľvek debaty v rámci konsolidačného balíčku sa im siahlo na ich budúcoročnú valorizáciu, považujem za dôvod tejto krízy, v ktorej teraz všetci sme a do ktorej vás hodili. Vy si ju budete musieť, samozrejme, teraz odtrpieť a úprimne, ja som veľký kritik toho, čo sa deje, ale vôbec si neželám, aby, aby jeden lekár odišiel alebo aby výpovede, ktoré oni majú, naozaj im aj dobehli. To... a ja verím, že vy si to neželáte, a v mnohých veciach, ktoré robíte, sa mi zdá, že nemáte dobre naštudovanú tú históriu, a treba sa z nej poučiť. Oni majú v rukách obrovský tromf a s nimi sa nedá, naozaj nedá sa ich vydierať žiadnym spôsobom.
To, čo včera po vašom, po vašej tlačovej konferencii, ktorú sme všetci v napätí pozerali, napísalo Lekárske odborové združenie, že odmieta vyjadrenia ministra zdravotníctva Kamila Šaška, ktorý tvrdí, že ministerstvo zdravotníctva plní memorandum s lekármi z roku 2022, dozvedajúc sa z médií, že vláda schválila uznesenie, ktoré sme ako partneri pri spoločných rokovaniach na ministerstve neschválili, je zarážajúce. Takýto postup nie je konštruktívny dialóg ani snaha o riešenie výpovedí lekárov.
A viete, už kde je pravda, to ja neviem, lebo ja tam nesedím. Ale toto je veľmi zlý signál, toto je veľmi zlý signál a ono to úprimne vyzerá, že ako keby ste nevedeli s nimi diskutovať a naozaj si udržať... buď si teda tie médiá tam pustíte, a nech je všetko otvorené, alebo teda riešte veci tak, že to, čo budete deklarovať, bude po dohode s nimi, aby nedochádzalo potom k takýmto traumatizujúcim vyjadreniam, ktoré hovoria len o tom, že tá kríza, ktorá tu bola vyvolaná jednostranným – bez dialógu – zásahom, áno, do... aj do valorizácie, ale bolo to, žiaľ, aj následkom neplnenia toho memoranda. Však jeden z bodov memoranda, ktorý, mimochodom, včera ste vôbec nespomenuli, ale jasne sa tam hovorí, že vláda bude stavať Národnú univerzitnú nemocnicu na Rázsochách. Toto je vec ktorá, ja neviem, teda v jakom je to stave, ale, pán minister, mne je jasné, že keď tá nemocnica nebude rýchlo postavená, tak my nebudeme mať personál, ktorý budeme vedieť umiestniť, a Slovensko definitívne príde o takúto mekku medicíny a vzdelávania a, samozrejme, liečenia, o tú tzv. najvyššiu – kvartérnu – zdravotnú starostlivosť, ktorú momentálne teraz súkromníci ani vôbec nemajú ambíciu zastrešovať alebo robiť.
Tak ja si myslím, že v tejto veci by bolo dobré verejnosti povedať, a opäť nie je to len vaše maslo (povedané so smiechom), ale, ale vašej vládnej garnitúry, najmä vašej predchodkyni, teda že tie Rázsochy, ktoré už teraz by ste mohli začať stavať, tam nebudú kvôli tomu, že to teda nechce Penta, lebo je to blízko, alebo je to, ja neviem, zle umiestnené. A teraz si povedzme, že iné alternatívy veľmi nie sú a tá národná nemocnica v podstate nebude.
Budeme môcť rekonštruovať tie zvyšné, ktoré nejaké tu sú, len popremiestnia nejaký personál, ale takú veľkú nemocnicu my nie sme schopní následne dosaturovať personálom. Bory majú teraz obrovský problém zosaturovať svoju modernú novú nemocnicu personálom a spoliehajú sa práve, že štát do piatich rokov nepostaví svoju novú koncovú modernú nemocnicu, lebo v tom prípade by mohli mať s personálom obrovský problém.
Takže úprimne, mne by to bolo jedno, však, samozrejme, že na východe Bratislavy možno by bola tá nemocnica lepšie umiestnená, je na to kopec dobrých argumentov. Ale v tom preteku s časom ako štát prehrá takým spôsobom, že môže sa stať, že keby sme ju aj postavili, tú nemocnicu, že naozaj ktorú nemocnicu potom zavrieme? Ružinov? Antolskú na druhej strane Dunaja? Sotva to budeme môcť urobiť. A Kramáre dovtedy už budú zatvorené, to mi verte, takže tá situácia je naozaj veľmi vážna a toto je tiež jeden z bodov memoranda, ktorý tá vláda zarezala, a skrátka ja osobne viem, ako veľmi sa doktor Visolajský a v podstate ľudia okolo neho zasadzovali za to, aby tá univerzitná nemocnica na tých Rázsochách bola.
Ja by som rád sa vyjadril aj trošičku, čo hovoríte o tom, o tých čistkách na ministerstve zdravotníctva. Opäť, neviem, pán minister, že či konkrétne viete, kto odišiel, lebo ja som veľmi lovil v pamäti, že kto z legislatívy akože za mojej éry odišiel. Zopár ľudí, taký Martin Smatana, ktorý naozaj že odišiel, ale vyslovene tak, by som povedal, deklaratívne, aby poškodil. Však ja som s ním mal rozhovory, ja som nechcel, aby odišiel. Chceli odísť, dobre, tak sme našli náhradu, Mateja Mišíka, z ktorého sa za nejaký čas vypracoval kvalitný zdravotnícky analytik. Už bol dobre zabehnutý, už mal aj kredit a práve vaša garnitúra prišla a odvolala ho. (Reakcia navrhovateľa.) Prosím?
To nie sú, ale ja teraz hovorím o tých čistkách na tom ministerstve. A ja som z legislatívy nikoho nevyčistil. Ja teda si nepamätám, že ja som niekoho z legislatívy... Pán Fraňo je tam stále, odjakživa (povedané so smiechom), takže žiadne čistky vtedy v tejto oblasti ja som nerobil.
A Tomáš Szalay má ale pravdu v tom, že ten bordel tam bol a bol tam aj za mojej éry. Ja keď som riešil tú pandémiu, ja som bol rád, že tie zákony mi niekto robil. (Povedané so smiechom.) A ja si spomínam, vtedy pán Fraňo dostal aj relatívne solídne odmeny, pretože ja som s ním teda každý deň skoro sedel do noci, a opravovali sme veci, nastavovali tak, aby sme tú pandémiu zvládli. Takže viete, že takto úplne neadresne stále tu na nás hádzať nejaké, nejaké blato, pritom my sa ani nevieme brániť.
Ináč tuná v pléne sa tak vystupuje, keď chcete, aby sme na vás reagovali, že normálne sa prihlásite do rozpravy, a potom my budeme môcť dať faktické poznámky a potom môže byť nejaká diskusia. Keď si to poviete znova na koniec a tam vychrlíte, budete pozerať tým horným smerom a vychrlíte na nás nejaké znova polopravdy, nepravdy, no tak zostane nevypovedané a potom mne iné nič nezostáva, len znova si niekedy nájsť takto priestor, že tu budete sedieť a že budem vám tu hovoriť, no.
Takže ja by som chcel korektne spolupracovať, naozaj však bavme sa fakticky, hej. Akože ja keď som v niečom klamal, povedzte mi. Ja vám len hovorím, že vy naozaj aj v tej TA3 ste nehovorili pravdu a nie je to dobré, takýmto spôsobom nehovoriť pravdu. To je zbytočné politikárčenie. (Reakcia navrhovateľa.) Ste hovorili, že ja som bol minister a že som nezabezpečil nič z plnenia memoranda. Však som vôbec nebol minister. Rok a pol minister už bol minister Lengvarský, to ste povedali v TA3. Nie, to ste povedali na mňa, pozrite si to ináč, je to už aj postrihané, aj na Facebooku to nájdete, takže... takže tak, no.
Ja, ja dnes prinášam pozmeňujúci návrh, možno že budem otravný, lebo už tretíkrát. (Povedané so smiechom.) Ale je to aj po dohode s viacerými aj opozičnými poslancami, ktorí sa mi pod neho podpísali. Treba vrátiť tú valorizáciu, tak ako bola nastavená. Ja chápem, že v tomto tvrdošijne stojíte na svojom a nechcete poľaviť. Tvrdíte, že ste mali len 100 mil., nakoniec teda v tej dopadovke ste povedali, že 112. Ale neviem či viete, v návrhu štátneho rozpočtu sa uvádzalo, najprv to teda malo byť 259 mil., potom v návrhu štátneho rozpočtu sa uvádzalo, že takýmto spôsobom dôjde k úspore 219 mil. eur. Vy keď ste získali od ministra financií 112 mil. eur, čo ste do dopadovky uviedli, tak keď dobre počítame, 219 mínus 112 je nejakých 107 mil. eur, ale pritom vo vašej dopadovke je, že ste ušetrili 72 mil. eur, takže... (Ruch v sále.) Vyrušujete pána ministra, ja mu tu akurát nejaké čísla rozprávam. (Reakcia z pléna.) Rovno. (Povedané so smiechom. Reakcia z pléna.) No jasné.
Takže v tej dopadovke je vyčíslených 72 mil. eur, ale nesedí to, nesedí to s dátami, ktoré máme v rozpočte. Vyzerá, že buď ste ušetrili 107 mil. eur (reakcia z pléna), alebo to číslo bude úplne, úplne iné. A teraz úprimne, ja, ja, samozrejme, že nemám taký analytický tím, ako je na ministerstve, ale keď sa pozriem, kto nakoniec v tej valorizácii budú rok nebude mať tie dáta, ktoré pôvodne tam boli, tak zisťujem, že sú to najmä nelekárske profesie, a teda sú to lekári a zubári, farmaceuti, fyzioterapeuti, špecialisti, verejní zdravotníci špecialisti, zdravotní laboranti špecialisti, rádiologickí technici špecialisti, zdravotní záchranári špecialisti, farmaceutickí laboranti, logopédi, liečební pedagógovia, psychológovia, fyzici, laboratórni diagnostici a k tomu teda lekári. Samozrejme, časť tých lekárov je, pravdaže oni už teraz dali výpovede, väčšina z nich, takže oni ohrozili tie svoje zmluvy, ale oni mali v zmluvách garantovaných nárast 9,7 %, teda taký, aký bol pôvodne v zákone, takže tých by sa to vlastne ani nedotklo, ale dotýka sa to iba týchto, by som povedal, špecializovaných nelekárskych, nelekárskych profesií a my veľmi dobre vieme, že ich nie je veľa. Týchto ľudí môže byť do tisíc? Taký veľmi hrubý odhad, takže z tohto pohľadu ja neverím, že ten dopad alebo tá úspora je ani len tých 72 mil., to bude určite menej, takže bavíme sa tu naozaj nie o veľkom čísle, treba si to normálne nechať prepočítať a ja osobne som za to, dohodnite sa, aby vám dovolili vrátiť tieto koeficienty na tú úroveň, ktorá bola im zobraná bez debaty. Otvorí to debaty. Sami dobre vidíte, že oni budú trvať na tom, že sa musia plniť všetky body memoranda, toto je jedno z nich. Keď sa tento bod nesplní, a my tu teraz, ja teraz naozaj neriešim úplne, úplne spôsob teraz odmeňovania, hej, chcem, aby nám neskolabovalo to zdravotníctvo, aby ste zbytočne nešli do bojov, ktoré sa skrátka s nimi vyhrať nedajú. Treba im dodať to, čo mali sľúbené, to, čo im sľúbili aj nominanti, ktorí vás dali na tento post, a uvidíte, ako sa vám otvoria dvere aj pri dohode o ďalších bodoch memoranda. Ja si, ja si to naozaj myslím a myslíme to v tomto dobre. Tak ako nám tu vtedy Robert Fico radil, že to máme prijať, to uznesenie, a že nám chce dobre, tak ja teraz to isté hovorím aj vám, aj Robertovi Ficovi, keď náhodou je proti tomu, že v tejto veci nechoďte tvrdošijne proti múru.
A preto ja aj dnes dám ten pozmeňujúci návrh, ktorým, pokiaľ by zaňho zahlasovalo to plénum, zahlasujú vaši vládni poslanci alebo aspoň časť z nich, tak dôjde k tomu, na čom sa dohodlo v roku 2022, nedôjde tým pádom k porušeniu slova a vytvorí to vám priestor, aby ste mohli ďalej dojednať tie zvyšné body memoranda, pokiaľ sa snažíte vyjsť v ústrety. A my to sledujeme, pokiaľ naozaj sa tie budú veci riešiť, o ktorých hovoria odborári a ktoré vy máte záujem riešiť, to bude pre zdravotníctvo len a len dobré.
Takže dovoľte, aby som teda prečítal pozmeňujúci návrh. (Prerušenie vystúpenia predsedajúcim.)

Gašpar, Tibor, podpredseda NR SR
Poprosím, pánovi poslancovi zastaviť čas.

Ďakujem za slovo.
Vážené kolegyne a kolegovia, dovoľujem si vás a vašich asistentov pozvať na premietanie dokumentárneho filmu Nova, ktoré je organizované v spolupráci s jeho excelenciou Eitanom Levonom veľvyslancom štátu Izrael v Slovenskej republike. Premietanie sa uskutoční dnes v čase obedňajšej prestávky od 13.00 hod. do 14.00 hod. v kinosále Národnej rady Slovenskej republiky.
Dokumentárny film Nova obsahuje autentické zábery masakru a svedectvá účastníkov festivalu Nova zo 7. októbra 2023, keď na Izrael zaútočili príslušníci teroristického hnutia Hamas.
Po premietaní sa prítomným osobne prihovorí aj matka dvoch detí, ktorá na festivale prišla o svojho manžela, a bude priestor na diskusiu a otázky na pána veľvyslanca.
Ďakujem.

Ďakujem.
Tomáš, súhlasím s tými zmenami, ktoré majú zabrániť marketingovým aktivitám pri prepoisťovaní rómskej komunity, a veľmi správne si na začiatku korektne povedal, že robili to všetky poisťovne, potom ja keď som sa stal minister, tak to nové predstavenstvo Všeobecnej zdravotnej malo ako dosť kľúčovú úlohu aj kvôli, aj projekt na to písali, že ako zabezpečiť nárast poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovni.
No, problém bol trošku ten, že nakoniec víťazi, ktorí sa v tej Všeobecnej ocitli, tak to pochopili to trošku tak, že majú kopírovať spôsoby tých súkromných poisťovní a začali robiť to isté čo oni. Takže ja by som to nenazval, že je to zlá Všeobecka, robila to, ne-ne-ne, ona začala robiť to, čo robili tie súkromné, presne z tých dôvodov, ktoré si veľmi správne akože určil, no a súkromné sa okamžite ozvali a začali búšiť, že Všeobecka prepoisťuje rómske komunity, a už to tu máme teraz aj v zákone, však nakoniec už sa to teraz nikomu tým pádom, aby sa to nikomu neoplatilo. A úprimne, podobné som videl aj pri tých zubných benefitoch, na začiatku na tom súkromné poisťovne naháňali poistencov, aj si zlepšili kmene, keď to začala robiť Všeobecka, bum, už sa to robiť nebude, však lebo to už neni zaujímavé.
Takže ja to vidím tak trošku, neviem, či objektívne, ale nie úplne proti tej Všeobecke, tá Všeobecka skôr lapá po dychu, a tieto praktiky, do veľkej miery sú za ne zodpovedné, či dobré, či zlé, aj tie súkromné poisťovne.

Vážený pán predsedajúci, vážené panie poslankyne, páni poslanci, v súlade s § 73 ods. 1 zákona o rokovacom poriadku som bol určený gestorským výborom Národnej rady pre zdravotníctvo za spravodajcu k návrhu uvedeného zákona, tlač 539.
Návrh zákona spĺňa z formálnoprávnej stránky náležitosti uvedené v rokovacom poriadku a legislatívnych pravidlách tvorby zákonov. Návrh zákona obsahuje stanovisko Ministerstva financií Slovenskej republiky a Ministerstva hospodárstva Slovenskej republiky. Zo znenia uvedeného návrhu zákona je zrejmý účel navrhovanej úpravy.
Vychádzajúc z oprávnení, ktoré pre mňa ako spravodajcu vyplývajú z § 73 zákona o rokovacom poriadku, odporúčam, aby sa Národná rada po všeobecnej rozprave uzniesla na tom, že návrh zákona prerokuje v druhom čítaní.
V súlade s rozhodnutím predsedu Národnej rady navrhujem, aby návrh zákona prerokovali: Ústavnoprávny výbor Národnej rady Slovenskej republiky, Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre ľudské práva a národnostné menšiny a Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo. Za gestorský výbor navrhujem Výbor Národnej rady pre zdravotníctvo.
Odporúčam, aby výbory prerokovali predmetný návrh zákona v druhom čítaní do 31. januára 2025 a v gestorskom výbore do 3. februára 2025.
Pán predsedajúci, otvorte, prosím, všeobecnú rozpravu.