54. schôdza

Takisto mi dovoľte pripomenúť kolegom z európskeho výboru, že o jednej máme rokovanie v našej miestnosti. Ďakujem.

77.
Ďakujem pekne. Vážený pán predseda Národnej rady, milé dámy, vážení páni, predmetom návrhu zákona je zvýšenie transparentnosti vzťahov medzi farmaceutickým priemyslom a zdravotníckymi pracovníkmi.
Návrh zákona predstavuje jednu zo zmien v zdravotníctve, ktorá bude viesť k vyššej miere transparentnosti v oblasti liekovej politiky, a bol pripravovaný v úzkej spolupráci s Transparency International Slovakia. Táto spolupráca je zárukou veľmi vysoko nastavených kritérií pre transparentnosť, ktorá je jednou zo základných ciest k neustálemu zlepšovaniu prostredia v oblasti liekovej politiky. Všetky subjekty farmaceutického priemyslu budú každý polrok predkladať Národnému centru zdravotníckych informácií správu o výdavkoch na propagáciu, marketing, peňažné a nepeňažné plnenie za predchádzajúci kalendárny polrok poskytnutý zdravotníckym pracovníkom priamo alebo nepriamo prostredníctvom tretej osoby. Údaje z tejto správy budú prehľadným spôsobom zverejnené na webovej stránke Národného centra zdravotníckych informácií.
V článku II návrhu zákona sa vzhľadom na spresnenie oznamovacích povinností v zákone č. 362/2011 Z. z. vypúšťa oznamovacia povinnosť zdravotníckeho pracovníka z ustanovení zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, čím dochádza k významnému znižovaniu administratívnej záťaže zdravotníckych pracovníkov.
Ďakujem pekne za pozornosť.

79.
Vážené kolegyne, kolegovia, vážený pán predseda. V súlade so zákonom o rokovacom poriadku som bol určený Výborom Národnej rady pre zdravotníctvo za spravodajcu k návrhu uvedeného zákona. Predkladám informáciu.
Návrh spĺňa náležitosti podľa rokovacieho poriadku a legislatívnych pravidiel tvorby zákonov. Zo znenia uvedeného návrhu zákona je zrejmý účel navrhovanej úpravy.
Vychádzajúc z oprávnení, ktoré pre mňa ako spravodajcu vyplývajú zo zákona o rokovacom poriadku, odporúčam, aby sa Národná rada po všeobecnej rozprave uzniesla na tom, že návrh zákona prerokuje v druhom čítaní. V súlade s rozhodnutím predsedu Národnej rady navrhujem, aby návrh zákona prerokovali ústavnoprávny výbor a Výbor Národnej rady pre zdravotníctvo. Za gestorský výbor navrhujem Výbor Národnej rady pre zdravotníctvo. Odporúčam, aby predmetný návrh zákona výbory prerokovali do 9. novembra 2015 a gestorský do 10. novembra 2015.
Ďakujem, skončil som.

81.
Vážený pán predseda Národnej rady, vážený pán minister, vážený pán spravodajca, dámy a páni, chcem byť veľmi krátky a poprosím pána poslanca Puciho, aby nerušil pána ministra, lebo ja sa ho chcem niečo opýtať. Takže chcem vystúpiť k tomuto vládnemu návrhu zákona, ktorý v tejto verzii, ako je teraz predložený, podporím.
Som rád, že vznikol v spolupráci s Transparency International, čo je dobrý znak toho, že by mal pomôcť stransparentniť oblasť, o ktorej sa často diskutuje a ktorá je mnohokrát trošku démonizovaná aj širokou verejnosťou, teda vzťah medzi farmaceutickou alebo distribučnou firmou a lekárom. My sme to už riešili v období vlády Ivety Radičovej, kde prišlo k určitým úpravám v zákone, ale súhlasím s tým, že keď to treba upraviť iným spôsobom, ako navrhuje ministerstvo zdravotníctva, upravme to, hlavne aby to fungovalo.
Teda, samozrejme, rušilo to nielen pacientov, ale mnohokrát to rušilo aj zdravotníkov, že farmaceutické firmy využívali rôzne možnosti na to, aby oslovovali predovšetkým lekárov v ambulanciách, lekárov, ktorí predpisujú lieky, navštevovali ich, často prichádzali v ordinačných hodinách. Hovorím, bolo pomerne dosť démonizované to, aké plnenie vlastne prebieha medzi farmaceutickou firmou a zdravotníkom, či je v poriadku, že ho pozve na nejaký kongres a ten kongres vlastne farmaceutická firma sponzoruje, a teda zaplatí tam jeho účasť. Či je v poriadku, že mu dá nejaké iné nepeňažné plnenie formou daru, akým spôsobom by to mal zdravotník vykazovať.
Čiže toto je ten konkrétny návrh, ktorý máme dnes na stole. V podstate sa povinnosť prenáša ako keby z toho konkrétneho zdravotníka, ktorý má nejaké nepeňažné plnenie zo strany farmaceutickej firmy na farmaceutickú firmu s tým, že zostáva, tak ako bolo v pôvodnom návrhu zákona, menný zoznam, čiže budeme presne, konkrétne vedieť, či došlo k nejakému konkrétnemu plneniu vo vzťahu k pánovi doktorovi XY. Dvakrát do roka. S týmto by som nemal veľký problém.
Skôr, a teraz prečo som vlastne vystúpil. Skôr sa chcem dostať k tomu, že tento návrh zákona hovorí o tom, že v podstate pohostenie na nejakej akcii sponzorovanej farmaceutickou firmou do výšky desať euro je niečo, čo sa nemusí vykazovať a uvádzať. Čiže nebude treba, aby bolo napísané v zozname, že pán doktor XY vypil tri deci minerálky, jednu kávu, tri krémeše a zjedol jeden chlebíček. Čiže toto tam nebude musieť byť vykazované. Toto je zatiaľ stále v poriadku. Vystupujem hlavne preto, lebo my sme takúto diskusiu na výbore pre zdravotníctvo mali, keďže pán minister tam nebol, lebo budeme o tom diskutovať až pred druhým čítaním, bol na výbore prezident Slovenskej lekárskej komory a riešil ani nie tak tento zákon ako zákon o dani z príjmu. Tam totižto financi navrhujú, aby aj takéto nepeňažné plnenia do určitého limitu, tuším je tam teraz 25 euro schválených, keď sa dobre pamätám, ale pán minister to vie lepšie. Do určitého limitu sa nemuseli uvádzať, ale potom ich musí konkrétne vo svojom daňovom priznaní zdravotník uviesť a zdaniť také nepeňažné plnenie.
Tu narážame na jeden, zatiaľ by to bolo, samozrejme, z daňového hľadiska stále správne, len narážame tu na jeden dosť zaujímavý moment, že v princípe to bude neuveriteľným spôsobom toto administratívne zaťažovať zdravotníkov, odhliadnuc od toho, že máme zo zákona ako zdravotníci povinnosť celoživotného vzdelávania. Čiže my potrebujeme zbierať na to, aby sme si zachovali svoju špecializáciu, kredity za návštevu takýchto podujatí. A teraz spočítavať, koľko tam kto zjedol chlebíčkov, orieškov a vypil kávy, je dosť náročné. Čiže tento model do určitej miery, ktorý navrhuje ministerstvo zdravotníctva v tomto návrhu zákona, sa mi zdá byť ako keby iný alebo trošku nie celkom skoordinovaný s tým, čo schválila Národná rada, respektíve čo je v zákone o dani z príjmu.
Čiže záverom chcem povedať len toľko, že chcel som na to upozorniť pána ministra, viem, že vie o probléme, len chcem to podčiarknuť, lebo máme čas po prvom čítaní do druhého čítania nájsť nejaké také riešenie, o ktorom sme spolu hovorili aj na výbore pre zdravotníctvo, že povedzme spočítajme, koľko bodov musíte získať, koľko kreditov musíte získať v danom kalendárnom roku, a to má nejakú cenu, keď idete na tú konferenciu alebo na ten kongres a zjete tam tie chlebíčky, aby toto bola nejaká hranica, ktorú nemusíte uvádzať v daňovom priznaní, aj keď viem, že financi teraz vyletia z kože. Alebo to nájdime takýmto spôsobom, že tí organizátori, ktorí to organizujú, to musia uviesť nejakým menným zoznamom. Aby sme tým nezaťažovali zdravotníkov, lebo skutočne, viete ako, spočítavať, že koľko som vypil kávy a zjedol krémešov, a teda vlastne koľko to do jedného roka je a koľko treba napísať do daňového priznania, sa mi zdá byť trošku aj takou dehonestáciou ďalšieho vzdelávania zdravotníkov, ktoré, podotýkam, je zo zákona povinné a, podotýkam, všetci, ktorí chceme vykonávať prax zdravotníka, musíme chodiť na tieto podujatia, aby sme zbierali kredity.
Ďakujem veľmi pekne.

Ďakujem pekne, pán predseda.
Ako kolega zmienil, o tejto veci sme diskutovali s kolegami v zdravotnom výbore a nepochybne sme prišli k záveru, že až po istú sumu sa jedná o v podstate trochu hádam aj okrem dehonestácie aj šikanu toho vykazujúceho doktora, ktorý vykazuje tie malé sumy. Samozrejme, je nepochybne jasné, že existovali i kolegovia, ktorí sa zúčastňovali trojdňových kongresov v Austrálii, po ktorých mali 14 dní hradený pobyt na pláži, čo, samozrejme, je trochu iné ako získanie kreditu v odbornej spoločnosti, ktorá robí podujatie v spolupráci s nejakou firmou v Banskej Bystrici alebo v Prešove. Takže myslím si, že aj keď kolegovia financi vyletia z kože, jednoducho, tak ako som to povedal na výbore, ak moja vedúca matriky ide na školenie matrikárov, ktoré poriada ministerstvo nadriadené, tiež si nemusí zaúčtovať zjedené chlebíčky ani nocľažné a presne tak to platí pre iných. Samozrejme, poviete, to sú štátni zamestnanci, ale ten lekár vo vzťahu k povinnému vzdelávaniu sa k svojim pacientom slúži, dovzdelaný, štátu, štátnemu záujmu zdravia občanov. To znamená to, aby matrikárka vedela nové predpisy fungovania matriky, je rovnako štátno-záujmová záležitosť, aby doktor získal nové poznatky, ktorou lieči štátnych občanov.

Samozrejme, tak ako povedal pán kolega Osuský, keď sme o tom diskutovali na výbore pre zdravotníctvo, moje vystúpenie nebolo o tom, aby sa nejakým tajomným spôsobom mohol vyhnúť zdravotník tomu, že mu farmaceutická firma do čakárne daruje televízor. Samozrejme, že je to nepeňažné plnenie a samozrejme, že to musí uviesť, o tom tu nediskutujeme. Alebo že niekto ide na trojdňový kongres, ktorý pokračuje vlastne dovolenkou, o tom nehovoríme.
Hovoríme naozaj o tom, že financi sú strašne prísni v tom zákone o dani z príjmu, a považujem to trošku za nedôstojné, aby ten lekár potreboval na každom jednom takomto odbornom podujatí spočítavať skonzumovanú minerálku, kávu a oriešky a vykazovať to, že teda toto dostal alebo nedostal.
Tak isto sme narazili na problém, teraz, keď už o tom diskutujeme, som si spomenul, na výbore, keď sme o tom hovorili, že dostaneme povedzme odborný časopis, ktorý si budete musieť ako nepeňažné plnenie dať do daňového priznania preto, lebo na zadnej strane odborného časopisu je reklama nejakej farmaceutickej firmy. Čiže poviem to veľmi úprimne, do takej ambulancie príde mnoho takýchto materiálov a teraz aby ten lekár, alebo tá sestra, alebo to je jedno, ten fyzioterapeut teraz počítal koľko časopisov, koľko má cenu a spočítaval to do daňového priznania, zdá sa mi to naozaj zbytočná šikana.
Čiže v skratke chcem povedať, samozrejme, že televízor do čakárne alebo pobyt a lyžovačka v horách patria k nepeňažnému plneniu, ktoré treba dodaniť, ale počítanie orieškov je podľa mňa zbytočné a treba nájsť nejakú dohodu medzi ministerstvom zdravotníctva a ministerstvom financií, aby sme to možno v tomto zákone v druhom čítaní vyriešili. A k tomu som chcel trošku povzbudiť pána ministra Čisláka, aby bol aktívny v tejto... (Prerušenie vystúpenia časomerom.)

Ďakujem pekne, len v krátkosti zareagujem.
Áno, je to zákon o dani z príjmu, čiže rieši to ministerstvo financií Slovenskej republiky a táto problematika je diskutovaná a som za to, aby sme do druhého čítania našli optimálne riešenie, ku ktorému by sme sa všetci prihlásili, samozrejme.
Ďakujem pekne.

Ďakujem pekne. Vážený pán predseda, dámy a páni, cieľom úpravy predloženého návrhu zákona je transpozícia smernice Európskej únie upravujúcej podmienky výroby, prezentácie a predaja tabakových a súvisiacich výrobkov najmä zavedením kombinovaných zdravotných varovaní na spotrebiteľskom balení tabakových výrobkov, zavedením povinností a uvádzanie nových kategórií tabakových výrobkov, úpravou podmienok cezhraničného predaja, reguláciou reklamy, označovania a uvádzania elektronických cigariet a bylinných cigariet.
Tabakové výrobky nie sú bežné komodity a vzhľadom na škodlivé účinky tabaku na ľudské zdravie by sa mal veľký význam pripisovať ochrane zdravia, a to predovšetkým znížením výskytu fajčenia u mladých ľudí. Cieľom návrhu zákona je preto zaviesť opatrenia, ktoré budú viesť k zníženiu experimentácie a výskytu užívania tabakových a súvisiacich výrobkov u detí a mládeže.
Veľkosť vnútorného trhu s tabakovými a súvisiacimi výrobkami a narastajúca tendencia výrobcov tabakových výrobkov sústreďovať výrobu celej Európskej únie do malého počtu výrobných závodov v Únii a z toho vyplývajúci významný cezhraničný obchod s tabakovými a súvisiacimi výrobkami si vyžadujú prijatie prísnejších legislatívnych opatrení. Legislatívne opatrenia na úrovni Európskej únie je tiež potrebné realizovať s ohľadom na vykonávanie rámcového dohovoru Svetovej zdravotníckej organizácie o kontrole tabaku z mája 2003, ktorého ustanoveniami sú Európska únia a jej členské štáty viazané.
Ďakujem pekne za pozornosť.

91.
Ďakujem za slovo. Vážený pán predseda, vážené kolegyne, kolegovia, milí prítomní, v súlade s § 80 ods. 1 zákona o rokovacom poriadku som bol určený Výborom Národnej rady pre zdravotníctvo za spravodajcu k uvedenému návrhu zákona. Predkladám informáciu k predloženému návrhu zákona.
Návrh spĺňa náležitosti podľa rokovacieho poriadku a legislatívnych pravidiel tvorby zákonov. Zo znenia uvedeného návrhu zákona je zrejmý účel navrhovanej úpravy. 
Vychádzajúc z oprávnení, ktoré pre mňa ako spravodajcu vyplývajú z § 73 zákona o rokovacom poriadku, odporúčam, aby sa Národná rada po všeobecnej rozprave uzniesla na tom, že návrh zákona prerokuje v druhom čítaní. V súlade s rozhodnutím predsedu Národnej rady navrhujem, aby návrh zákona prerokovali Ústavnoprávny výbor Národnej rady Slovenskej republiky, Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre hospodárske záležitosti a Výbor Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo. Za gestorský výbor navrhujem Výbor Národnej rady pre zdravotníctvo a odporúčam, aby predmetný návrh zákona výbory prerokovali do 9. novembra 2015 a gestorský výbor do 10. novembra 2015. 
Skončil som, prosím, pán predseda, môžete otvoriť rozpravu. 

Vážený pán predseda, vážený pán minister, vážení kolegovia, kolegyne, ja som si teraz rýchlo ten zákon otvoril, už som si ho prečítal predtým dávnejšie, ale v súvislosti s tou obrázkovou prílohou tam, ktorá je, tak pár slov dovoľte k tomu.
Samozrejme, liečenie šokom je veľmi dôležité a niektoré krajiny to využívajú. Ja sa pamätám, že keď potraty prudko rástli vo Švédsku, je tomu ešte pred revolúciou, tak Švédi sa rozhodli priamy prenos potratu dať do televízie. Stalo sa to, Švédsko bolo šokované, všetci protestovali, ale potraty prudko poklesli a už potom, či znovu stúpli, to neviem, ale isteže asi aj áno.
Samozrejme, fajčenie, ja každému hovorím, keď fajčíš alebo piješ, alebo droguješ, tak ja by som ťa nikdy do roboty nezobral. Aj pri fajčení, no ničíš si svoje telo, zdravie, nevieš si povedať, že nie, a tak ďalej a tak ďalej. Čiže už mladí ľudia, keď vidím peknú dievku na chodníku ísť a cigaretu v ústach, večná škoda, lebo je to, aj neskoršie jej to určite poškodí, aj pri tehotenstve, aj pri všetkom. Ale nechcem tu moralizovať. Čiže určite treba aj proti fajčeniu bojovať, už máme rôzne nadpisy tam, obávam sa, že to nejako nekleslo napriek tomu, že na tých cigaretách je neviem čo napísané.
Alkohol je veľmi podobná vec. Na Slovensku sa dosť pije, to všetci vieme, najmä na "vyhodze". No na druhej strane málo je na alkoholových fľašiach napísané, čo všetko alkohol dokáže, skôr opačne teraz vidím tie reklamy rôzne aj v televízii, ale najmä teraz, keď ste si všimli, tie reklamy, že niečo, otecko, mamička, bla, bla, bla, potom nejaká Familia vodka, to vraj už mali stiahnuť. Je to po celej Bratislave stále, sú to naozaj priblblé reklamy, ani v podstate neviem, že či je to v prospech alkoholu alebo proti alkoholu. Je to, samozrejme, v prospech, ale je to netaktné, nevhodné a ten, kto to robil, by som ho rovno vyhodil z tej firmy, pretože to bola nezrozumiteľná reklama, otecko, mamička, tie deti, alebo mládežníkov, prilepiť im ústa, proste je to nepochopiteľné. No, čiže iste aj v alkohole by mohlo a malo byť podstatne tvrdšie, najmä v tvrdom alkohole. Ja tvrdím, že keď som bol veľvyslancom, vždy som bol proti alkoholu, proti cholesterolu a proti protokolu, čo sa mi v Taliansku veľmi osvedčilo, ale zas víno nie je alkohol, to tak všetci dobre vieme. No čiže myslím si, že ide o tvrdý alkohol.
O drogách, samozrejme, nechcem tuná moralizovať tiež, ale proste je to tiež vážna pliaga, nezačnite len s tým, že si dáte marišku, to pokračuje ďalej, čiže snaha o nejakú legalizáciu by bola veľmi zlá, už tuná liberáli vykrikujú, ale iné je dekriminalizácia, ale toto je iná téma.
Proste chcem len povedať, že tu je veľa vecí, ktoré škodia národu, škodia mladým a na ktorých nerobíme tak drasticky nátlak alebo teda depropagandu, ako to robíme teraz. Pozrime si tie obrázky. Neviem, či sú celkom rozumné všetky. Pozrite si ich ešte, proste krv a umieranie a neviem čo všetko, lebo cez mnoho iných vecí sa dá k takýmto umieraniam a krvi dostať, všetky, minister zdravotníctva to dobre vie, rakoviny a neviem čo všetko, ako končia a čím sú zapríčinené. Iste aj fajčením.
Ja pripomínam napríklad tú potratovú kampaň, protipotratovú. Pamätáte sa, keď pani Tutková dala na všetky bilbordy proste veľmi pravé časti ľudských embryí a tak ďalej, že to vyvolalo veľkú antipropagandu, tak je to tiež svojím spôsobom liečenie šokom. Aj keď si myslím, že fakt že týmto štýlom proste tiež sa mi zdá, že je príliš drastické bojovať proti potratom, dá sa celkom ináč, osvetou, výchovou v rodine a tak ďalej, podpore rodín, je to mnohoparametrický problém, a nielen bilbordami, kde vidíme roztrhané detské telíčka.
Čiže ja by som doporučoval, keby z tých obrázkov sa, a naozaj aj nejaká etická komisia alebo komisia, ktorá má cit pre aj nejaké, by som povedal, reálnosť a psychologický dosah na ľudí, sa vybrali tie, ktoré sú také, no, ktoré naozaj ukážu ľuďom, že fajčenie je hlúposť, a to treba najmä mladým robiť, ale ktoré zároveň nevyvolajú proste nejaké totálne šoky. Pozrite si tie obrázky, teraz som si ich aj ja pozrel, to ma povzbudilo k tomu, aby som pár slov k tomuto povedal nepripravených.
A teda toto je prvé čítanie alebo druhé, pán minister?
Prvé čítanie, takže nateraz stačí, ale v druhom čítaní by sme mohli trošička tú prílohu upraviť. Hoci som zásadne proti fajčeniu a mladým poviem, keď fajčíš a nešportuješ, tak na starobu budeš chorý, nervózny, nemožný, nevýkonný, a teda rozmysli si to teraz, teraz je to fajnové, dám si cigarety poťahovať, ale uvidíš, jak to potom dopadne.
Ďakujem pekne.