Nie ani jej vinou. O konsolidácii totiž nerozhodovala pani ministerka Dolinková. O konsolidácii v zdravotníctve, pokiaľ viem, o tom rokoval Tomáš Drucker. A ja nechápem, ja naozaj nechápem ako je možné, že také vyzreté strany ako je napríklad SMER, ktorý je už veľa rokov v politike, alebo SNS. Dobre, HLAS je mladá strana, ako napriek tomu že Slovensko už prešlo dvakrát skúsenosťou štrajku lekárov za Ivety Radičovej a za Eduarda Hegera, ako je možné, že ste do toho vleteli nepoučení po tretíkrát. Ako opozičný politik by som mohol tešiť, že vláda má problém, len to sú očividne problémy ktoré sa týka kohokoľvek a týkali by sa aj nás keby sme boli vo vláde. Ako je možné, že ste sa z toho nepoučili. Ako je možné, že vyjednávací tím sa rozhodol konsolidovať v zdravotníctve bez toho, aby sa o tom s tým zdravotníctvom aspoň trochu porozprával, aby sa porozprával so záujmovými skupina, s odborármi, takými, onakými komorami, zástupcami nemocníc, zástupcami ambulantného sektora. Ako ste mohli pripustiť takýto typ konsolidácie. Žnete to čo ste zasiali. Pred štyrmi týždňami ste schválili konsolidáciu verejných zdrojov na úkor zdravotníkov a teraz tu máme skrátené legislatívne konanie, aby sme zabránili škodám ktoré ste pred štyrmi týždňami hlasovaním spôsobili. Prečo ste za to hlasovali.? Ako ja som vás na to upozorňoval, kolegovia z opozície vás na to upozorňovali, nerobte to. Ja nebudem teraz citovať staré české filmy, ale naozaj "Nedělej to tak Františku, jo".
Skrátené legislatívne konanie teraz máme tu. Je spôsobené tým, že ste pred štyrmi týždňami urobili niečo čo môže mať vážne následky. Keby môže byť skrátené legislatívne konanie použité? Vtedy keď sú ohrozené ľudské práva a slobody, keď je ohrozená bezpečnosť štátu, alebo keď nám hrozia veľké hospodárske škody. Takže, ktorý z týchto prípadov nastáva v tomto prípade, teda v prípade toho, že treba opraviť koeficienty zdravotníkov dohodnuté v memorande pred dvoma rokmi. No, v dôvodovej správe je napísané, že môže dôjsť k ohrozeniu ľudských práv a slobôd a môže dôjsť k veľkým hospodárskym škodám. A konkrétne preto, citujem, lebo zo strany štátu nebude možné garantovať výkony ústavného práva na ochranu zdravia, lebo nedostatok personálu zmarí plnenie činnosti vyplývajúcich poskytovateľov zo všeobecných záväzných predpisov. No, nie som si úplne istý, či je to teda štát kto má garantovať nejakým spôsobom výkon ústavného práva práve takto. Koniec koncov máme tu aj veľa neštátnych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti kde pracujú lekári a tí lekári takmer vôbec nedávajú tie výpovede. Pokiaľ viem v Ageli aj Pente ich chýba pár desiatok, možno 50 dohromady tých lekárov. Kým zo štátnych nemocníc odchádza vyše 3200 lekárov, čiže je tu veľký nepomer. A otázka znie prečo? Vari nie nemocnice, ktoré prevádzkuje Agel, alebo ktoré prevádzkuje Penta na Slovensku, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť v regiónoch a často že veľmi dobrú. Veď celé východné Slovensko sú prakticky len nemocnice týchto investorov, oni fungujú v nejakom inom vesmíre, v inom regulačnom vesmíre, platia pre nich iné zákony. Platia tie isté, ten istý platový automat platí aj pre nich. A napriek tom tí lekári tam tie výpovede nedávajú. Akože to im Haščák drží strelnú zbraň pri hlave, že nedávaj výpoveď. Chrenek, no asi nie. Prečo nedávajú tie výpovede? Na toto sme sa opýtali. Lebo tu hovoríme o tom, že štát ide garantovať výkon ústavného práva na ochranu zdravia. No zdá sa, že Agel a Penta tú ochranu ústavného práva robia lepšie zrejme ako ten štát. Pretože štát zlyháva najmä v štátnych nemocniciach. No tak zrušme štátne vlastníctvo tých nemocníc a budeme mať problém vyriešený, to vám často opakujem pán minister.
Bavíme sa o 60 eurách, ktoré lekári chcú a ja si myslím, že 60 eur, ospravedlňuje sa za toto vyjadrenie, ale nedelí a nenásobí, nebudú mať teraz jednoduchšie splácanie hypotéky alebo neznamená to, že si budú môcť kúpiť zásadne novší alebo lepší typ auto. Ide im o princíp, a v tom majú pravdu, že tu bolo nejaké memorandum a to memorandum nebolo dodržané. Moja odbočka, to memorandu nemalo byť ani len podpísané a prijaté. Ja si myslím, že to čo v roku 2022 Hegerova vláda podpísala s odborármi bolo hanebné, bezpodmienečné kapitulovanie odborárom bez toho, aby z toho čo len kvapku dostal slovenský pacient. Všetko, čo chceli odborári dostali, všetko čo chceli pacienti nedostali tí pacienti. Nedohodlo sa ani skracovanie čakacích dôb, nedohodlo sa ani to, že budú tí zdravotníci k ním ústretovejšie, že sa bude merať kvalita tej zdravotnej starostlivosti. Nie, vyhovelo sa požiadavkám odborárov bez toho, aby si vláda stanovila čo len jednu podmienku že čo sa to dostane slovenský pacient, čo sa to dostane slovenský daňový poplatník, ktorí toto celé financuje. Bola to bezpodmienečná kapitulácia vlády, ktorý v tom čase už nemala väčšinu a do dnešného dňa sa s tým teda trápime. Rozumiem, že sa to vláda pokúsila nejako riešiť, akurát nemôže to riešiť spôsobom takým akým to urobil Tomáš Drucker a vyjednávací tým. To znamená bez diskusie so sektorom a bez toho čo bude plán B. Lebo to že tí lekári dajú výpoveď, opakujem, ste už dvakrát videli. Prečo ste do toho išli po tretíkrát takýmto spôsobom, S platovým automatom bude treba niečo urobiť. Je to neudržateľné, dlhodobo neudržateľné pre slovenského zdravotníctvo. Ale pre boha živého, majte pripravené tri ťahy dopredu v tejto šachovej partii, ktorú hráte so skúseným šéfom lekárskeho odborového združenia, lebo ten už prežil niekoľko vlád.
Nemyslím si, že z tejto situácie v tejto chvíli máte nejaké ľahké východisko pán minister. Lebo ste do tej hry vstúpili príliš neskoro, karty už boli rozdané, áno, snažíte sa to v regiónoch nejakým spôsobom vykomunikovať, ale bojujete s obrovskou hydrou a to sú, to sú tie štruktúry v lekárskom odborovom združení. Neraz nehovorím o lekároch ako takých. Naopak, chcem teraz veľmi veľkú úctu a hold vzdať tým zdravotníkom, ktorí ešte stále v tom slovenskom zdravotníctve, v tom štátnom zdravotníctve pracujú a podávajú naozaj statočný výkon. Tí ľudia sú vyhorení, tí ľudia sú frustrovaní z toho, že deň za dňom sa stretávajú s tým ako v tej nemocnici niečo nefunguje. Ako nefungujú stupačky, ako tečie strecha, ako nemajú zakúpený špeciálny zdravotnícky materiál, ako sa operačný program nezačne v dohodnutý čas ale o pol hodinu neskôr, lebo niekto príde neskôr, niekto bol na cigaretke a nikomu to nevadí. Akože vám o pol druhej neuspia pacienta, lebo čo keby sme ho náhodou museli mať uspatého až do 15.30 a to už končí naša pracovná doba. Ako keď vám lekár odmietne prepustiť pacienta a povie, že prepustíme ho až zajtra, lebo zajtra tie prepúšťacie papiere bude vypisovať niekto iný a nie ja. Lebo ten lekár má svoju mzdu istú bez ohľadu na to aká je jeho produktivita práce a koľko toho vyrobil. Toto všetko treba nejakým spôsobom zohľadniť v riešení tejto situácie.
Pán minister, nebudete to mať ľahké. Ja si myslím, že na konci dňa, keď už budeme hovoriť o vecnej zložky tohto zákona budeme hovoriť asi aj o nejakých poslaneckých pozmeňovákov v druhom čítaní, kde možno budeme musieť pustiť perie aj tým lekárom. A na budúce sa treba pripraviť na to lepšie, ak to chceme opravovať, ale opraviť to treba. A moje riešenie, budem ho možno aj zajtra oficiálne prezentovať, len aby ste vedeli, môj návrh riešenia je, ja nemám problém s tým, aby peniaze išli do zdravotníctva. Ja hovorím, že konsolidácia sa nemala diať na úkor zdravotníctva, ale zároveň že platový automat je nezmysel a skúsme tie peniaze do toho zdravotníctva alokovať tak, že mzdový automat použijeme na výpočet cien DRG. To znamená, ako keby bola normálna valorizácia platov, ale vložíme to do vzorcov základnej sadzby a vzorcov na výpočet DRG a tým pádom nemocnica, ktorá bude produkovať tie výkony si zarobí dosť peňazí na to, aby mala na odmeňovanie svojich zamestnancov podľa platového automatu. Ale tá nemocnica, ktorá nebude produkovať alebo bude produkovať menej len tak aby doplnila ten svoj globálny paušál, ktorý dneska dostáva, no ta tá si toľko peňazí na tých svojich zamestnancov nezarobí. Ale v tej chvíli budú aj tí zamestnanci motivovaní možno o pol druhej uspať toho pacienta aby mali viac výkonov. Možno začať ten operačný program o pol hodinu skôr, ale nie čakať že kedy kto príde. Lebo dnes nie sú motivovaní výkonnosťou, toto treba zmeniť. Ak chceme mať hodnotu za peniaze v slovenskom zdravotníctve musíme to odmeňovanie podmieniť tou pridanou hodnotou. Naspäť teda k tomuto skrátenému legislatívnemu konaniu. Myslím si že opravujeme niečo, čo sme opravovať nemali, lebo sme to nemali v prvom rade ani len schváliť. Nebudem vám v tomto pomáhať, toto je váš problém ktorý ste si vy spôsobili a vy si ho, prosím pekne, aj opravte.
To čo kvitujem je uvoľnenie peňazí ktoré aj vďaka strane Sloboda a solidarita sú tento rok v zdravotníctve alokované na poistencov štátu. Leto to, že máme 4,5-percentnú sadzbu za poistencov štátu to neprišlo len tak akože milodar od tejto koalície. Nie, to Janka Bittó Cigániková pred rokom a pol presadila a prešlo to, že v 2024 máme 4,5-percentnú sadzbu za poistencov štátu. A keďže poistencov štátu je trošku menej ako si myslelo ministerstvo financií minulý rok, keď sa pripravoval štátny rozpočet, tak pre zdravotníctvo je tam alokovaných trochu viac peňazí a vy vlastne len tieto peniaze rozpúšťate v podstate najmä preto aby sme pomohli zdravotným poisťovniam, aj Všeobecnej zdravotnej poisťovni skončiť tento rok inak ako bankrotom.
Vravím, že toto kvitujem túto časť. Napriek tomu sa vedieť stotožniť s týmto návrhom na skrátené legislatívne konanie a myslím, že si ešte vypočujete k tejto celej situácii viac v ďalšom teda v prvom čítaní, keď sa dostanete k samotnému obsahu tohto zákona. Ďakujem veľmi pekne.
